中医执业医师考试真题及答案-(一百一十九)

中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（一百一十九)167.以下关于乳痈的主要病因病机，错误的是A.乳汁淤积，阻塞乳络B.肝郁痰凝，积聚乳络C.肝郁胃热，闭阻乳络D.感受外邪，郁滞乳络E.以上均不是168.治疗乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是A.瓜蒌牛蒡汤B.牛蒡解肌汤C.透脓散D.橘叶散E.开郁散169.乳癖的临床表现常随什么而变化A.月经周期B.饮食多少C.运动强度D.睡眠长短E.季节变换170.乳癖肿块好发于乳房哪个部位A.内上象限B.内下象限C.外上象限D.外下象限E.乳晕周围171.乳痈气滞热壅证代表方为A.逍遥蒌贝散B.二仙汤合四物汤C.托里消毒散D.瓜蒌牛蒡汤E.透脓散172.患者，女，21岁，未婚，乳房肿块破溃反复发作7个月，现病变处形成瘘管，有粉渣样物排出。应考虑A.乳痈B.粉刺性乳痈C.乳岩D.乳核E.乳痨173.患者，女，30岁，右乳晕下发现肿块6个月，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关，约1.5cm×1.5cm大小，质地中等，边界不清，活动良好；局部轻度胀感。应考虑A.乳痈B.乳癖C.乳岩气瘿漫肿，随喜怒消长，伴急躁易怒，善太息，证属A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.冲任不调D.肝肾不足E.痰浊凝结177.以下哪项不是肉瘿的特点A.如肉之团B.发展缓慢C.柔韧而圆D.漫肿质软E.结喉一侧或两侧结块178.肉瘿伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤者证属A.肝郁气滞B.气滞痰凝C.气阴两虚D.肝肾不足E.冲任失调179.石瘿相当于西医学的A.甲状腺炎B.甲状腺癌C.甲状腺肿D.甲状腺病E.甲状腺瘤180.瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属A.肝郁气滞B.风热痰凝C.血瘀化热D.痰瘀内结E.气滞痰凝【答案】B【解析】乳痈的病因病机：①乳汁郁积乳汁郁积是最常见的原因。初产妇乳头破碎，或乳头畸形、凹陷，影响充分哺乳；或哺乳方法不当，或乳汁多而少饮，或断乳不当，均可导致乳汁郁积，乳络阻塞结块，郁久化热酿脓而成痈肿。②肝郁胃热情志不畅，肝气郁结，厥阴之气失于疏泄；产后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。③感受外邪产妇体虚汗出受风，或露胸哺乳外感风邪；或乳儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔，均可使乳络郁滞不通，化热成痈。168.【答案】C【解析】乳痈热毒炽盛证证候：乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数。治法：清热解毒，托里透脓。方药：透脓散加味。热甚者，加生石膏、知母、金银花、蒲公英等；口渴甚者，加天花粉、鲜芦根等。169.【答案】A【解析】乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。170.【答案】C【解析】乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。171.【答案】D【解析】乳痈气滞热壅证证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。治法：疏肝清胃，通乳消肿。方药：瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者，加王不留行、路路通、漏芦等；肿块明显者，加当归、赤芍、桃仁等。172.【答案】B【解析】略。173.【答案】B【解析】乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。174.【答案】B【解析】瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。【答案】C【解析】气瘿肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动；伴急躁易怒，善太息；舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。176.【答案】B【解析】气瘿肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动；伴急躁易怒，善太息；舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。177.【答案】D【解析】肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。178.【答案】C【解析】肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等；舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。179.【答案】B【解析】瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故《三因方》说：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。180.【答案】B【解析】瘿痈风热痰凝证证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。治法：疏风清热化痰。方药：牛蒡解肌汤加减。181.【答案】C【解析】瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自觉症状，长期不易消散。