西医诊断学简答题

简答题3、室性期前收缩的心电图特征？答：1）提早出现的QRS-T波群，其前无相关P波。2）提早出现的QRS-T波群宽而畸形，QRS波群时间≥0.12s.3）T波方向与QRS波群主波方向相反。4）有完全性代偿间歇，即室性期前收缩前后2个窦性P波的距离等于2个窦性P-P间距。4、中心型肺癌的X线表现？答：X线片上表现为阻塞远端透亮度增加（呼气时明显）。或者导致阻塞性肺炎，X线片可见阻塞远端云絮状密度增高阴影。晚期管腔完全阻塞则形成阻塞性肺不张。X线见逞叶、段分布的高密度影。发生于右肺上叶的支气管肺癌，肺门肿块与肺不张影像连在一起形成横“S”形的下缘。5、风心病二尖瓣狭窄的X线表现？答：X线表现：左房轻度增大时，正位心腰变平直；右前斜位可见充钡食管前缘在左心房段出现压迹，中度增大以后，正位右心缘有双弧影；右前斜位吞钡检查呈不同程度受压、移位；左前斜位，见心后援上段显著向后上扩大，左主支气管被抬高，分叉角度增大。6、胃溃疡的X线表现？答：X线钡餐检查见到龛影，龛影周围可见到透亮的粘膜水肿带，称作项圈征。溃疡周围痕迹收缩可形成粘膜聚集。在位于大弯侧与溃疡相对应部位有时可见到痉挛切迹。另外，检查时可进空腹胃液增多和胃蠕动减弱。7、中性粒细胞增多的病理意义？答：见于：1）急性感染：是中性粒细胞增多的常见原因，尤其是化脓性感染，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、败血症、脑膜炎、肾盂肾炎、急性阑尾炎、中耳炎等。2）急性失血或溶血3）急性中毒：急性化学药物中毒，生物毒剂中毒、代谢性中毒等。4）严重的组织损伤如大手术后、大面积烧伤、心肌梗死等。5）白血病及恶性肿瘤。8、病理性蛋白尿的临床意义？答;常见于肾小球疾病，次为肾小管间质疾病或一些全身性疾病。肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿、假性蛋白尿。9、血清总蛋白及白蛋白减少的临床意义答：总蛋白60g/L或白蛋白25g/L为低蛋白血症，主要见于：1）血清被稀释而引起的相对降低，如静滴过多低渗溶液或各种原因引起的钠水潴留。2）营养不良或消耗量增加，如长期食入不足或肠道疾病引起的吸收不良，或因长期消耗性疾病如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、严重结核病等。3）合成障碍：肝功能损伤时，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，合成减少。4）蛋白质丢失：严重烧伤后大量血浆渗出、急性大出血、胸腹水、肾病综合征、溃疡性结肠炎等因素均能引起血浆蛋白大量丢失。10、血尿素氮测定的临床意义？答：常见于肾脏因素，其次为非肾脏因素，血液BUN增高的原因分为肾前性、肾性及肾后性3个方面：1）肾前性：最重要的原因是失水，引起血液浓缩，由此可引起肾血流量减少，肾小球滤过率降低而使血BUN潴留。2）肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎都可出现血液中BUN含量增高。3）肾后性：如前列腺肥大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤致使尿道受压等都可能使尿路阻塞引起血液中BUN含量增高。