常用方剂100首

医师口袋书常用方剂100首天津中医药大学第二附属医院医务部2007年10月制.Word资料目录解表剂…………………………………2泻下剂…………………………………6和解剂…………………………………8清热剂…………………………………12温里剂…………………………………18补益剂…………………………………20固涩剂…………………………………26安神剂…………………………………28理气剂…………………………………28理血剂…………………………………30治风剂…………………………………36治燥剂…………………………………40祛湿剂…………………………………42祛痰剂…………………………………48消食剂…………………………………50驱虫剂…………………………………50附：住院病历书写模板首次病程……………………52住院记录…………………….Word资料解表剂序号方名出处组成（克）方歌主证（主症）1麻黄汤《伤寒论》麻黄9桂枝6杏仁9炙甘草3麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。外感风寒表实证（恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧）2桂枝汤《伤寒论》桂枝9芍药9炙甘草6生姜9大枣4枚桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。外感风寒表虚证（头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱）3九味羌活汤《此事难知》羌活6防风6苍术6细辛2川芎3白芷3生地黄3黄芩3甘草3九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。外感风寒湿邪，表实无汗兼有里热证（恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴、舌苔白或微黄、脉浮）4小青龙汤《伤寒论》麻黄3芍药9细辛6干姜6炙甘草6桂枝9半夏9小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。外寒内饮证（恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮）.Word资料五味子6.Word资料功用主要方解或配伍特点发汗解表宣肺平喘1、麻黄味苦性温，入肺与膀胱经，善开腠理，具有发汗解表，宣肺平喘之功，为君；2、用透营达卫的桂枝为臣，解肌发表，温经散寒，麻黄与桂枝相配，一发卫气之郁以开腠理，一透营分之郁以和营卫，相须为用，以增强发汗解表之功；3、杏仁降利肺气与麻黄相伍，一宣一降，以复肺气之宣降，增强宣肺平喘之功为佐；解肌发表调和营卫1、桂枝为君，助卫阳通经络，解肌发表而祛在表之风邪；2、芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴，桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收汗中寓补，使表邪得解营卫调和；3、生姜辛温，大枣甘平，姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐；4、炙甘草合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用；5、药虽五味，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。发汗祛邪兼清里热1、羌活辛苦温，入太阳经，散表寒祛风湿利关节止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药；2、防风辛甘性温，长于祛风除湿，散寒止痛，为风中之润剂，苍术辛苦温燥，发汗除湿，两药相合，助羌活散寒除湿止痛，为臣；3、细辛、白芷、川芎散寒祛风，宣痹以止头身疼痛；生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，均为佐；3、升散药和清热药的结合运用，升而不峻，寒而不滞；4、体现了分经论治的基本结构：药备六经，通治四时，运用当灵活权变，不可执一。解表散寒温肺化饮1、麻黄桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，麻黄又宣发肺气而平喘咳，桂枝温阳以利内饮之化；干姜、细辛温肺化饮，兼助麻桂解表；2、五味子酸收敛气，芍药和营养血，并为佐制之用；半夏燥湿化痰，和胃降逆；3、配伍特点一以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配芍药酸寒敛阴，制麻桂而使散中有收；二以干姜、细辛、半夏，温化在肺之痰饮，配五味子敛肺止咳，另开中有合，使之散不伤正，收不留邪。.Word资料5香薷散《太平惠民和剂局方》香薷9白扁豆6厚朴6三味香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。阴暑（恶寒发热，腹痛吐泻，头痛身重，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮）6止嗽散《医学心语》炒桔梗9荆芥9紫苑9百部9白前9炙甘草3陈皮6止嗽散内用桔梗，紫苑荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。风邪犯肺证（咳嗽咽痒、咯痰不爽，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓）7银翘散《温病条辨》银花15淡豆豉5苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4连翘15牛蒡子6芦根6银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清风疏热煮无过。温病初起（发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数）8桑菊饮《温病条辨》桑叶8菊花3薄荷3杏仁6桔梗6生甘草3连翘6芦根6桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。风温初起（但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数）.Word资料祛暑解表化湿和中1、香薷辛温芳香，解表除湿寒，祛暑化湿，是夏月解表之要药，为君；2、厚朴苦辛而温，行气除满，内化湿滞，为臣；3、白扁豆健脾和中，渗湿消暑，为佐；4、入酒少许同煎，意在增强散寒通经之力。宣利肺气疏风止咳1、紫苑、百部为君，味苦入肺经，性温而不热，润而不寒，止咳化痰，新久咳嗽均可使用；2、桔梗味辛苦，善于开宣肺气；白前味辛甘，长于降气化痰；两者协同，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力，为臣；3、荆芥穗辛而微温，疏风解表利咽，以除在表之余邪；橘红理气化痰，均为佐；4、配伍特点药虽七味，量极轻微，温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正。辛凉透表清热解毒1、重用银、翘为君，既辛凉透表，清热解毒，又芳香辟秽，透解卫分表邪同时，兼顾温热病邪多加秽浊之气的特点；2、薄荷、牛子疏散风热，清利头目，且清热解毒；荆芥穗、淡豆豉虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，与大队新凉药配伍，可增辛散透表之力，都为臣；3、芦根、淡竹叶清热生津；桔梗宣肺止咳化痰，同为佐；4、配伍特点一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨；二是疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，具有外散风热，透邪解表，兼清热毒，芳香辟秽之功，构成清疏兼顾之剂。疏风清热宣肺止咳1、桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，走肺络，清宣肺热而止咳嗽，为君；2、菊花散风热，清利头目而肃肺；杏仁、桔梗宣利肺气而止咳，共为臣；3、连翘清热解毒；薄荷疏散风热；芦根清热生津而止咳，共为佐；5、桑菊饮宣肺止咳之力大；银翘散清热解毒之力强。.Word资料9麻杏石甘汤《伤寒论》麻黄9杏仁9生石膏18甘草6伤寒麻杏石甘汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。表邪未解，肺热咳喘证（身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数）10败毒散《小儿药证直诀》柴胡9前胡9川芎9枳壳9羌活9独活9茯苓9炒桔梗9人参9甘草5人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。气虚外感证（憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力）泻下剂11大承气汤《伤寒论》大黄12厚朴15枳实15芒硝6大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便梗痞满泻热良，调味承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。1、阳明腑实证（大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则梗，日晡潮热，神昏谵语，手足汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实）2、热结旁流（下利清水，色纯青，其气秽臭，脐腹疼痛，按之坚梗有块，口舌干燥，脉滑数）3、里热实证之热厥、痉病或发狂12大黄牡丹汤《金匮要略》大黄12牡丹皮9桃仁12冬瓜子30芒硝9金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。肠痈初起（右下腹痛拒按，或右足曲而不伸，伸则痛甚，甚则局部肿痞，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数）.Word资料辛凉宣肺清热平喘1、生石膏配伍麻黄，既能清肺又能泄热。生石膏倍于麻黄，不失为清凉之剂；麻黄得石膏，则宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制之用；2、杏仁降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相因；和石膏相伍则清肃协同。散寒祛湿益气解表1、羌活、独活为君，辛温发散，通治一身上下治风寒湿邪；2、川芎行气祛风；柴胡疏散解肌，并为臣，助君散外邪，除疼痛；3、桔梗宣肺；枳壳降气；前胡祛痰；茯苓渗湿，皆为佐，以宣利肺气，化痰止咳；人参亦为佐，用量虽小，却具深意：一是辅助正气以驱邪外出；二是散中有补，不致耗伤正气。4、甘草调和诸药，兼以益气和中；生姜、薄荷为引，襄助解表之力，皆属佐使；峻下热结1、寒下的常用代表方剂；2、四药相合，既有大黄、芒硝泻下通便，以治燥实，又有厚朴、枳实行气散结，以治痞满，泻下行气并重；3、釜底抽薪，急下存阴之法；4、热结旁流，下利清水，治以大承气汤，此“通因通用之法”；5、热厥，治以大承气汤，称为“寒因寒用”。因厥是现象，里实热是本质。在四肢厥逆的同时，必有大便不通，腹痛拒按，口舌干燥，脉滑实等实热症状。泻热破瘀散结消肿1、大黄苦寒攻下，泻肠中湿热郁结，祛肠中稽留之瘀血；桃仁苦平，性善破血，与大黄配伍，破瘀泻热，共为君；2、芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结，与大黄合用荡涤肠中实热；牡丹辛苦微寒，凉血化瘀，消肿，俱为臣；3、冬瓜子甘寒，清肠利湿，排脓散结，为佐使。.Word资料13温脾汤《备急千金要方》大黄15当归6干姜6附子6人参6芒硝6甘草6温脾参附与干姜，甘草当归与大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。寒积腹痛（便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，脉沉弦而迟）14十枣汤《伤寒论》芫花、甘遂、大戟三药等分为散，大枣10枚煎汤送服十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。1、悬饮（咳唾胸胁引痛，心下痞梗，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，苔滑，脉沉弦）2、水肿（一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利）和解剂15小柴胡汤《伤寒论》柴胡24黄芩9人参9炙甘草6半夏9生姜9大枣4枚小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。1、伤寒少阳证（往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔薄白，脉弦）2、妇人热入血室（经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸见少阳证者）16大柴胡汤《金匮要略》柴胡12黄芩9芍药9半夏9生姜15炙枳实9大黄6大枣4枚大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。少阳阳明合病(往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞梗，或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力).Word资料攻下寒积温补脾阳1、大黄虽苦寒，但与辛热之附子相配具有温下之功以攻逐寒积，共为君；2、芒硝、当归润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，助附子温阳祛寒，为臣3、人参合甘草益气补脾，是助阳需先益气之意，为佐；甘草调和诸药，兼使药；4、配伍特点：寓温补于攻下之中，是为温下的著名方剂。攻下水饮1、甘遂苦寒有毒，善行经隧络脉之水湿；大戟苦寒有毒，善泻脏腑之水邪；芫花辛温有毒，善消胸胁伏饮痰癖；2、大枣取其益脾缓中，防止逐水伤及脾胃，并缓和诸药毒性，使邪去而不伤正；3、原方用法值得注意，一是方中甘遂的有效成分难溶于水，故以散剂吞服疗效较好；二是从小剂量开始，且于清晨空腹服用；三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃。和解少阳1、柴胡苦平，入肝胆经，透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，为君；2、柴胡之升散，得黄芩之清降泄，两者配伍，以和解少阳，黄芩为臣；3、佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。4、配伍特点：以祛邪为主，兼顾正气；以和解少阳为主，兼和胃气。和解少阳内泻热结1、柴胡配黄芩和解清热，以除少阳之邪；2、轻大黄并配枳实，以内泻阳明热结，行气消痞；3、芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛；与枳实相伍可以理气和血，以除心下急痛；4、半夏和胃降逆，配伍生姜重用，以治呕逆不止；5、大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和诸药。.Word资料17蒿芩清胆汤《重订