非计划再手术PDCA模板

非计划再手术持续改进表科室：妇产科时间：1监测项目：非计划再手术2、预期目标：减少非计划再手术的隐患，降低非计划再手术的发生率3、资料来源：例1例2例34、项目负责人5、参加人员6、监测结果：非计划再手术确实存在7、问题叙述：存在隐患缺陷，导致非计划再手术的发生8、原因分析：○1医务人员责任心不强○2医务人员对危重病人的认识不够○3医务人员对病情的发展变化及可能出现的情况估计不足○4医患沟通不足○5医务人员业务技能水平有待提高9、是否展开调查与改进：□展开PDCA调查与改进□偶发性异常，不需调查计划（Plan）1、加强工作责任心教育2、加强医务人员自身业务素质建设，不断提高诊疗技术水平及操作水平3、加强医患沟通管理4、加强医务人员应急处理能力培训5、对危重病人，加强生命体征等监测，抢救要及时、准确实施（Do）1、加强医务人员责任心教育，做到精益求精、一丝不苟，改善服务态度，推崇人性化服务2、加强“三基”培训，请上级医师对低年资住院医师进行不定期讲课3、组织科内业务学习，加强技术水平锻炼。4、组织相关人员认真讨论，总结经验教训，对已发生的非计划再手术事件引以为戒，工作中避免犯类似错误处理（Action）1、对已发生的非计划再手术事件按规定进行处理。2、持续监控：科室对非计划再手术事件进行分析，对存在的隐患缺陷提出改进措施并落实。检查（Check）1、医务人员技术水平、应急抢救能力提高2、医务人员操作规范