医院健康教育方法总论

健康教育工作方法与技巧河南省疾病预防控制中心健康教育与慢病所张强F健康传播技巧常用健康信息传播技巧健康信息传播是健康教育最基本的手段和工具。传播技巧——熟练掌握运用自如的传播技能。健康信息传播主要形式1、开展口头教育2、举办专题讲座、健康大课堂3、健康咨询4、利用健康教育橱窗、板报、展板，5利用各种文字印刷材料，如传单、小册子、折页、科普读物、卫生报刊等6、推行健康教育处方7、举办展览8、利用电教设备,放映卫生科普片9、广播、电视、互联网络10、……健康信息传播主要包括人际传播和大众传播针对性强大电视众广播传电影播报纸书刊亲讲座身小组讨论传个别劝导播健康咨询适合自学开展运动扩大影响适用于造舆论覆盖面大单向传播双向传播适用于说服引起态度、行为改变人际传播也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。这类交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、手势、表情、信号（包括文字和符号）等。人际传播是人类最早的、最原始的传播方式，直到今天，甚至将来，人际传播也是人类的基本传播形式。人际传播的特点（1）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介。（2）就传播活动中信息的发出者和接受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者。（3）由于人际传播中的反馈及时，所以双方的交流也就容易充分。（4）相对大众传播而言，人际传播的信息量比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度也比较慢。（5）在人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，信息容易走样。人际传播基本技巧1、建立良好的人际关系2、说的技巧3、非语言传播技巧4、倾听技巧5、提问技巧6、反馈技巧7、举例引证技巧8、交谈过程中的注意事项9恰当使用健康教育教材1.如何建立良好人际关系·良好“第一印象”·以微笑待人·寻找“共同语言”·树立教育者的良好形象·尊重对方的隐私和拒绝回答的权利2、说的技巧原则：使用对方能够理解的语言和能够接受的方式，向教育对象提供适合个人需要的信息。内容明确，重点突出。适当重复重要的概念。把握谈话内容的深度。最好使用当地语言和老百姓的习惯用语，避免使用生僻的医学术语。注意观察，及时取得反馈。适当停顿，给对方以提问和思考的机会。3、非语言传播技巧非语言传播技巧是指借助视、听、触觉等感官分享信息，增进交流效果的一些技巧，也就是运用身体语言、类语言和时空语言的技巧。①动态体语：以点头表示肯定，以摇头表示否定；微笑、握手表示友好；用亲切的目光注视对方表示尊重。②静态体语：服饰整洁，仪表端庄。③类语言：改变声调节奏，合理运用笑声，可以起到调节气氛的效果。④时间语：如提前到达会场或约会地点准时赴约，可以给人以信赖感。⑤空间语：如安静整洁的环境，给人以安全和轻松感。与谈话者之间不要有大的障碍物，使双方置身于有利交流的空间位置和距离，有利于增进交流。4、倾听技巧倾听不仅仅是认真和专心地听，还包括从听到的信息中了解对方的意图和情感，概括所听到和所理解的要点。好的倾听方式应当是：①尽可能地多听，留意地听，努力发现对方对某一问题的了解程度和看法。②不轻易打断对方讲话，耐心地等对方讲完。③始终保持友好和礼貌，利用各种语言和非语言的方式表示在认真听，使对方感到轻松和受到尊重。如用目光注视对方的眼睛，用视线进行交流，或点头、或作简单应答，鼓励对方说话。④不急于表达自己的观点，不轻易地对对方的话做出评论。⑤不应在听对方讲话时被其他事情干扰，如接电话、看文件、看表等。⑥对敏感的问题，更要善于听出话外音，以捕捉真实的信息。5、提问技巧通常提问的方式分为以下几种类型：①封闭型问题（如：“你的孩子几岁了？”、“你晚上刷牙吗？”）②开放型问题（如：“你对健康的重要性是怎么看的？”“您认为怀孕期间应该注意哪些问题？”）③试探型问题（如：“你离这里不远吧？”“你是不是已经去咨询过？”）④索究型问题（如：“你为什么没有坚持你的运动计划呢？”）⑤倾向型问题（如：“你知道吃得咸对健康不利吗？）⑥复合型问题（如：你每天都抽烟喝酒吗？”“你为什么不给孩子吃母乳和打预防针呢？”）提问应注意：第一、提问题时要注意对方的表情和感受，应创造轻松愉快的交流气氛，不要一个紧接一个问题地问。第二、要设法使服务对象感到所提问题与自己利益相关，才能吸引对方注意和回答问题。第三、对敏感问题的提问形式尤要注意，可以先问一般性问题，再逐步深入询问，不要单刀直入，还要注意选择适宜的交谈环境、时间和地点。第四、要了解对方知、信、行方面信息，应该使用开放型问题，避免使用封闭型问题。第五、提索究型问题时特别应该注意口气缓和、态度轻松，不可用质问的口气。第六、试探型问题可以帮助打破僵局，促进交流，也适用于了解敏感信息。第七、要想收集真实信息，不能用诱导型提问。第八、问题尽量简练、明确，不提复合型问题。6、反馈技巧反馈技巧是指对对方表达出来的情感或言行作出恰当的反应，可使谈话进一步深入，也可使对方得到激励和指导。肯定性反馈对谈话对方的正确言行表示赞同和支持。否定性反馈对对方不正确的言行或存在的问题提出否定性意见。两个原则，一是首先肯定对方值得肯定的一面，力求心理上的接近；二是用建议的方式指出问题所在。练习——反馈技巧举例：孕妇说：“我觉得做产前检查是浪费时间。”回答：“没错，是会耽误些时间。但产前检查是必要的，咱们来谈一谈为什么要做产前检查。”练习题：1、“我这抽烟的老毛病可不好改。”2、“我天天坚持锻炼，不会得冠心病的。”3、“我看书上讲的，小孩从两个月起要喂橘子汁.”7、举例引证技巧人们为了说明问题往往借助引用其他的事例或资料，作为自己的证据，这就是举例引证。学习和运用举例引证技巧可以帮助健康教育工作者在说服工作对象改变信念和行为时增强说服力，提高效果。①举例要恰当：所举的例子与服务对象的民族、风俗、宗教信仰、文化水平和生活背景要相适应。②引证要准确：引用的例证应该是准确的，而不是道听途说的，否则不能起到正面效果。③要“喜新厌旧”：尽量引用新鲜的例子，不要引用时过境迁的例子，因为那样的例子不能给人“刚刚发生”的感觉。④要“好近恶远”：要尽量选择服务对象身边发生的事例或接近他们实际生活的例子，使他们觉得近在眼前。⑤用好“正反角色”：例证有正面例证也有反面例证，因人因事的不同可以选用正面或反面的例子以求达到最好的效果，在某种情况下也可以采用正反两方面的例子相互衬托，起到强化作用。8、交谈过程中的注意事项防止出现下列干扰交谈的不良沟通方式：交谈中突然改变话题；不适当的保证和不负责任的承诺；过分表述自己的意见，主导交谈过程，即在交谈中唱“独角戏”；连珠炮式提问，使人难以承受；对交谈对象的问题所答非所问；态度简单生硬，不耐烦的表情等；过早下结论。9、恰当使用健康教育材料（1）面向个人的传播材料向教育对象强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视。提示材料中的重点内容，引导教育对象加强学习和记忆。讲解具体的使用或操作方法，使教育对象能够遵照有关步骤自行操作。在复诊或再次家访时，了解材料的保管和使用情况，必要时再次给以辅导。[示例]传播技巧：在面对面传播活动中，以健康教育材料如幻灯片、画册、录象片、挂图等作为口头教育的辅助手段。（2）面向大众的传播材料张贴宣传画、卫生海报等，可起到宣传鼓动和普及卫生知识的作用。使用时应注意：：（1）地点便利，选择目标人群经常通过又易于驻足的地方；（2）位置适宜，挂贴的高度应以成人看阅时不必过于仰头为宜；（3）定期更换，注意维护。行为干预技巧行为干预技巧行为干预是指在传播卫生保健知识的基础上，有计划、有目的、有针对性的帮助患者和有特定卫生行为问题的人学习和掌握必要的技能，改变不良行为习惯，采纳健康行为。行为干预方法技能训练与示范群体行为的干预（一）技能训练与示范训前准备示范前讲解准确的示范动作（整——分——合）分解练习，具体指导培训后随访示例：腰部保健操（二）群体行为干预群体行为干预的基本策略是：1、树立群体榜样2、制定群体规范3、加强群体凝聚力4、提倡互帮互学5、有效利用评价和激励手段群体行为干预的常用方法：成人参与式培训、自我导向学习、同伴教育等。开展专题讲座如何开展专题讲座（一）做好讲座准备1.了解讲座对象,评估教育需求2.确定讲座主题和基本内容3.编写讲稿,备好辅助教具（二）讲座的基本要求知识科学，深入浅出。内容新颖，针对性强。形式多样，讲究方法。强调效果，注重评价。健康教育培训（一）培训的含义培训是对负有某种责任的人员进行专门的教育和技能训练的过程。培训的目的是使被培训者学习和掌握某项专门工作所需的知识和技能。健康教育人员培训是健康教育工作的一种特殊形式，是对担负健康教育责任人员进行的专门化教育和训练。（二）健康教育培训的原则1、目的要明确。2、理论联系实际。3、及时评估培训效果。（三）健康教育培训计划的制订撰写培训计划的常见格式如下：1、培训目的（阐述意义、目的以及应达到的目标）。2、学员来源及条件（说明本班学员的范围及具体的条件要求）。3、本班学员的人数。4、本班的办班天数、日期、地点。5、培训班主办和承办单位。6、课程设置（注明本次培训设置的具体课程、每一课程的教学时数及主讲人）。7、评价方法（学员的考核办法及培训效果评价方法）。8、教学进度时间表（按时间顺序排出课程开设的先后顺序、课程分配，以及实习、考核评价时间等）。9、所需教学资源及经费预算。（四）健康教育培训常用教学方法1、讲授法。2、讨论法。3、角色扮演法。4、模拟法。5、个案分析法。6、课题设计法。7、演示法。（五）健康教育培训的评价健康咨询（一）健康咨询的定义健康咨询是指健康教育人员（医生、临床心理学家）解答人们提出的现实生活中的各种健康问题，帮助个人避免或消除不良心理、行为、社会因素的影响，作出健康行为决策，以增进身心健康的过程。（二）健康咨询的形式1、个别咨询2、门诊咨询3、街头咨询4、信函咨询5、电话咨询6、广播咨询（三）健康咨询应遵循的原则1、建立关系原则。2、理解性原则。3、中立性原则。4、保密性原则。5、提供信息原则。（四）咨询过程1、收集信息2、分析与诊断3、拟订咨询方案4、实施咨询5、终止咨询健康教育处方健康教育处方的作用健康教育处方是用医嘱形式提供的健康教育文字材料，供医护人员在随诊教育中发放使用。健康教育处方是针对某种疾病的特点，对病人进行防治知识、用药及生活方式方面的指导，使患者在药物治疗的同时更多地注重预防保健和自我护理。使用健康教育处方有助于口头教育内容的补充完善，便于病人保存阅读，是指导病人进行自我保健和家庭护理的一种有效的辅助手段。对健康教育处方的要求健康教育处方是以文字形式指导患者行为，在语言文字的运用上应具有科学性、通俗性、针对性和可操作性。1、处方的内容必须科学严谨，条理清晰，文字流畅，但不能过于理论化，照抄医学专业书籍。2、使用通俗易懂的语言，简明扼要地表述所要说明的问题。3、具有针对性，一病一议，不能一个处方上论及数种疾病。4、方法要具体，切合实际，群众易于掌握，使处方具有可操作性。承认并尊重每个人或每种文化的价值与权利，这是人类交流的起点。