ICU新进护士考核试题【附答案】

ICU新进护士考核试题姓名总分一、单选题（共40题，每题1分）1、CVP的高低主要取决于A．血容量B．静脉血回流量C.静脉血回流量和右心室排血量D．肺循环阻力E．胸内压2、心跳骤停早期诊断的主要依据A．紫绀B．瞳孔散大C．大动脉搏动和神志消失D．脑电波消失E．心电图呈室颤3、诊断心跳骤停最迅速可靠的指征A．大血管搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏扪不清4、常温下脑组织血流一旦中断，脑氧耗竭的时间是A．2～3秒B．4～5秒C．6～7秒D．8～9秒E．10～12秒5、循环骤停后发生昏厥的时间是A．5秒B．10秒C．15秒D．20秒E．25秒6、一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸A．2～3minB．4~5minC．6~7minD．11~12minE．20min以内7、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置A．胸骨左缘第四肋间B．胸骨左缘第三肋间C．左锁骨中线第四肋间D．胸骨中上1/3交界处E．胸骨中下1/3交界处8、CPR后因缺氧最易引起并发症是A．肺水肿B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭9、CPR后防治脑缺氧引起的脑水肿，最重要措施是A．吸入纯氧B．纠正酸中毒C．输入高渗溶液D．头部低温与脱水疗法E．输入血浆与全血10、呼吸心跳完全停止的伤员，抢救工作首先是A．立即转送就近医院B．立即补充血容量C．立即查明原因再进行相应抢救D．立即抗休克治疗E．立即胸外心脏按压和口对口人工呼吸11、CPR时的正确操作顺序是A．开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B．胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C．人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D．人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E．胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸12、作为一名医生，你突然发现有人晕倒，你意识到有可能要进行CPR，在行CPR前第一步是A．大声叫唤并摇晃病人B．触摸颈动脉C．寻求帮助D．将病人扶起E．无需处理13、若患者心跳停止，你应采取的下一步是A．捶击胸前B．口对口人工呼吸C．胸外心脏按压D．寻求帮助E．寻求心电图诊断14、肾上腺素促使心脏复跳的关键在于A．α-受体兴奋B．β1-受体兴奋C．β2-受体兴奋D．多巴胺受体兴奋E．以上均是15、成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是A.40～50次/minB50～60次/minC．60～70次/minD．70～80次/minE．80～100次/min16、心室细颤，电击除颤前应A．静注利多卡因B．静注去甲肾上腺素C．静注5％碳酸氢钠D．静注肾上腺素E．静注多巴胺17、成人首次胸外电击除颤的功率为A．100wsB．200wsC．300wsD．400wsE．500ws18、影响脑复苏的关键因素是A．病人的年龄B．原本的体格情况C．脑缺氧的时间D．人工呼吸的时间E．胸外按压的时间19、CPR二期复苏处理是A．下述全部B．药物治疗C．心电监测与除颤D．维护循环稳定E．脑复苏20、在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在A．复跳后即开始B．复跳后12小时C．血压平稳后即开始D．尿量恢复后开始E．自主呼吸恢复后开始21、有关心脏按压的操作，哪种不对A．病人平卧硬板或地板、去枕、抬高下肢B．两手指交叉，以一手掌根部按压胸骨中下1/3交界处C．两臂伸直与前胸部近呈90℃D．按压时使胸骨下陷3.5～5cmE．上述ABCD均适于婴幼儿22、CPR的后期处理除外A．病情评估B．脑复苏C．心脏复苏D．酸碱与电解质纠正E．重症监测与治疗23、有效CPR的标准除外A．摸到大动脉搏动B．皮肤转红C．瞳孔变小D．收缩压120mmHgE．心跳恢复24、喉痉挛时，首先应采取的措施是A．糖皮质激素B．雾化吸入混悬麻黄素液C．静注琥珀胆碱D．下颌、面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E．放置口咽通气道25、小儿心源性肺水肿的原因是A．术中输液过量B．感染C．误吸D．脂肪栓塞E．肺挫伤26、下列哪一种不是延迟清醒的原因A．持续麻醉作用B．呼吸功能不全C．低血钾D．低体温E．术中一过性高血压27、腹部手术后开始给予流质饮食的依据是A．切口疼痛轻微B．体温小于37.5℃C．肛门排气后D．病人要求E．恶心呕吐消失28、术后恶心呕吐的最常见原因是A．颅内压升高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗阻E．低血钾29、引起术后腹胀的原因主要是A．咽下的空气在肠腔内积存B．食物残渣在肠腔内发酵产气C．低血钾症D．肠粘连E．缺少术后早期活动30、简而有效的解除术后急性胃扩张的方法是A．给予新斯的明B．补充钾盐C．给予肾上腺皮质激素D．放置胃肠减压管E．纠正水和电解质失调31、哪种心脏病最易在手术中发生心跳骤停A．高血压性心脏病B．风湿性心脏病C．冠状动脉硬化性心脏病D．先天性心脏病（非紫绀型）E．以上都可32、上腹部手术后出现顽固性呃逆，多见于A．手术造成膈神经损伤B．腹膜后血肿，刺激腹腔神经丛C．膈下感染D．粘连引起胃扭转E．术后肠粘连33、肾功能障碍的患者手术后宜用A．撒利汞B．磺胺药C．丁安卡那霉素D．多粘霉素E．红霉素34、应用浓缩人体白蛋白的适应症为A.术后软弱，不愿进食B．慢性腹泻C．营养不良D．急性低蛋白血症E．消化道瘘35、吸痰时吸管的大小原则上不能超过气管导管内径的A．1/8B．1/4C．1/2D．2/3E．3/436、急性心源性休克最常见的原因是A．广泛性心肌梗死B．重症心肌炎C严重心功能不全D急性心包填塞E.心房粘液瘤37、急腹症伴休克最常见的原因是A．急性心肌梗死B．大叶性肺炎C．胃、十二肠溃疡穿孔D．急性坏死性胰腺炎E．急性坏疽性胆囊炎38、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意A．测血压B．尿量C．控制输液量D．补足血容量E．调整体位39、成人充血性心力衰竭最常见的原因是A．冠心病B．风心病C．心肌病D．高血压E．先心病40、下列哪一种电解质紊乱预示着洋地黄中毒A．高镁血症B．低钙血症C．低钠血症D．低钾血症E．高钾血症二、多选题（共20题，每题2分）1.下列哪些因素可使CVP生高A.右心衰竭B.脱水C.快速补液D.机械通气E.肺水肿2.肺容量的监测不包括A.时间肺活量B.潮气量C.每分通气量D.功能残气量E.生理无效腔3.关于血气分析，正确的是A.AGp用于复合性酸碱失衡的诊断B.PaCO2正常值为4.67~6.00Kpa(35~45mmHg)C.PaO2是诊断酸碱失衡的间接指标D.AB受代谢和呼吸因素的双重影响E.动脉pH的正常值为7.35~7.45，受代谢和呼吸因素的影响4.ICU中重点监测的内容有A.体温监测B.心血管功能监测C.呼吸功能监测D.酸、碱、水电解质监测E.以上都不是5.用漂浮导管直接测得的指标有A.PAPB.RAPC.CID.PAWPE.以上都不是6.以下哪些部位测量的是外周温度？A.直肠B.鼻腔C.口腔D.食管E.腋下7.以下哪些因素可导致BUN升高？A.感染B.消化道出血C.高蛋白饮食D.脱水E.尿毒症8.颅内压增高常见于以下疾病A.脑水肿B.脊髓麻痹C.颅内感染D.颅脑外伤E.长期低氧血症9.某病人pH7.35~7.45，他可能发生了A.未发生酸碱失衡B.代偿性代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.互相抵消了的酸碱紊乱10.监测PaCO2的临床意义A.判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡C.判断呼吸性酸碱失衡D.判断复合性酸碱失衡E.判断I型呼吸衰竭11.有关SaO2的描述，错误的是A.正常值为96%~100%B.是反映PaCO2高低的指标C.是诊断酸碱失衡的间接指标D.反映pH与氧的亲和力E.是诊断呼吸衰竭的指标12.某人血气结果如下:pH7.22，HCO3-20mmol/L，PaCO26.67kPa(50mmHg)，他可能发生了何种酸碱失衡A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.未发生酸碱失衡13．下列吸痰法操作正确的是A．使用前检查吸引器功能B．每根吸痰管只用1次C．吸痰时宜反复上下提插以保证吸净D．每次吸痰时间不宜超过15sE．插管时要堵住“Y”形侧孔14．纤维支气管镜检查常见并发症有A．麻醉药物过敏B．喉痉挛或喉头水肿C．严重支气管痉挛D．术后发热E．气道出血15．呼吸机出现低压报警的原因有A．呼吸机管道破裂B．湿化罐活塞未闭C．呼吸机管道脱落D．气管导管的气囊漏气E．呼吸道分泌物过多16．纤维支气管镜检查病人体位可选A．仰卧位B．半卧位C．坐位D．俯卧位E．直立位17．下列提示肾功能不全的有A．少尿B．等张尿C．尿渗透压600～1000mmol/LD．内生肌酐清除率为51～70ml／minE．血尿素氮为2.9～6.4mmol/L18．滤过膜的特点有A．与血液生物相容性好B．截留分子量明确C．高滤过率D．不易吸收蛋白E．物理性能高度稳定19．关于内瘘的护理不正确的有A．术后4周内瘘成熟后使用B．穿刺部位距离吻合口至少3cmC．同一条血管穿刺要相距3cm以上D．不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E．压迫止血部位是皮肤的进针部位20．血浆置换补液原则正确的是A．等量置换B．保持血浆胶体渗透压正常C．应用的胶体液为4％～5％的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D．可补充免疫球蛋白E．置换液必须无毒性三、简答题（共两题，每题10分）1.休克患者观察的要点是什么？2.ICU中心律失常的诱发因素有哪些？答案1C2C3A4C5B6A7E8B9D10E11A12A13A14A15E16D17B18C19A20C21E22C23D24D25A26E27C28B29A30D31C32C33E34D35C36A37D38D39D40DACDEACEABCDEABCDADCEABDEACDEABCDEABCDCEACABDABCDEABCDABCABD.ABCDE.CE.ABCDE答：一(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。(2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。(4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回升为晚。(5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。(6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。二（1）通气不足或肺部感染等所致缺氧和二氧化碳潴留；（2）电解质紊乱和酸碱平衡失调，尤其是低血钾和代谢性酸中毒；（3）血压升高或低血压，因可增加心肌耗氧或减少心肌血流灌注，引起心肌缺血缺氧；（4）麻醉、低温、外科手术特别是心脏手术或心脏导管检查术对心脏的创伤；（5）全身感染、药物的毒性作用。