近视及其影响因素调查研究(毕业论文)

本科毕业论文（设计）某校公共卫生专业学生近视现状调查分析学院公共卫生学院专业预防医学(卫生信息管理方向)年级2004级学生姓名黄建刚学号0402505147指导教师2008年10月31日目录摘要…………………………………………………………………………………(1)正文…………………………………………………………………………………(2)参考文献……………………………………………………………………………(8)综述…………………………………………………………………………………(9)致谢…………………………………………………………………………………(15)诚信声明……………………………………………………………………………(16)1摘要目的调查我校公共卫生专业学生近视的现状，寻找和探讨影响视力的相关因素，为在校学生视力保健提供依据。方法随机整群抽取公共卫生学院04级、05级、06级三个年级学生，进行问卷调查并收集相关资料。结果我院学生近视率为81.02％，女生的近视率高于男生。有41.54％学生觉得视力与入大学前相比有下降的趋势。学生视力受教室学习时的光线、阅读时书本与眼睛的距离、阅读时间的长短、用眼疲劳时是否停下来休息、平时看电视的距离五个因素的影响。结论我院学生近视现象较为普遍，学生应注意用眼卫生，减轻用眼负荷，用眼疲劳是应适当休息，发现视力不好，应及时检查和佩戴眼镜。关键词：近视近视率用眼卫生影响因素AbstractObjective:Investigatesnearsightedness'spresentsituationofpublichealthacademystudentsinourschool,todiscussthecorrelationfactorswhichinfluencevision,thenprovidehealthcarebasedonthevisionForthestudents.Method:Randomsamplecommunityinpublichealthacademystudentsofgrade04-06,Carriesonthequestionnairesurveyandcollectsthecorrelationdata.Result:Ouracademystudentsnearsightednessrateis81.02%,Femalestudents'nearsightednessrateishigherthanthemalestudents.Some41.54%studentsthoughtthatthevisionbeforeenteringtheuniversitytocomparehasthedroptendency.Fivefactorsaffectthestudentvision:Theclassroomopticalfiberwhenstudentsarestudying、thedistancebetweenbookandeyewhenstudentsarereading、Readingtimelength、whetherstoptorestwheneyesisweary、thedistancebetweenTVandeyewhenstudentsarewatchingTV.Conclusion:Theshortsightedphenomenonismorecommoninpublichealthacademystudents,thestudentsshouldpayattentiontotheeyehealth,Reducestheloadoftheeyes,weshouldhavearestwheneyesisweary,whenfoundthatthevisionhasthedroptendencyshouldwearstheeyeglassespromptly.Keywords:NearsightNearsightrateEyehealthImpactfactor2前言近视眼是指眼的屈关系统聚焦点与视网膜成像需求的位置匹配不正常，导致眼睛看近清楚、看远模糊的一种视觉特征。被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中，要求改善消除的五类眼病之一。导致近视的原因是多方面的，总结国内外学者的研究可将影响小学生近视的因素归结为三个方面：即遗传因素、环境因素以及社会因素。根据卫生部与教育部联合调查，我国学生的近视发病率，已从1998年的第4位上升至2000年的世界第二，仅次于日本。因近视致盲人数已达30万。本文通过对我校公共卫生学院大学生近视现状的调查，寻找和探讨影响视力的相关因素，为在校学生视力保健提供依据。一对象与方法1调查对象采用整群抽样调查。以公共卫生学院2004级、2005级和2006级的学生为研究对象，整群抽取卫生信息管理、卫生事业管理、预防医学、卫生检验、健康保险、预防医学5个专业方向共计9个班级的全部学生，总共抽取390名大学生，其中男生165人，女生225人；2004级学生92人，2005级学生184人，2006级学生114人。2调查方法表1用眼卫生习惯分级及赋值方法变量名用眼卫生习惯卫生习惯分级1234n1n2n3n4n5n6n7n8n9n10n11n12n13n14n15n16n17躺着阅读行走时阅读坐车时阅读教室学习时的光线宿舍学习时的光线书本与眼睛的距离（厘米）：看书报杂志的时间超过30分钟使用电脑使用电脑的时间使用电脑超过30分钟后休息户外阅读的经历阅读感到眼睛疲劳眼睛疲劳时会停下来休息做眼保健操玩游戏机看电视（包括网络电视）看电视的距离（米）从不从不从不太强太强20～30从不从不=4从不从不从不从不从不从不从不3偶尔偶尔偶尔适合适合30～40偶尔偶尔4～6偶尔偶尔偶尔偶尔偶尔偶尔偶尔2～3有时有时有时太弱太弱40有时有时6～8有时有时有时有时有时有时有时1～2经常经常经常经常经常=8经常经常经常经常经常经常经常13本次调查采用自行设计的问卷调查表，主要涉及一般情况、视力情况和用眼习惯，对整群抽取9个班级在教室及宿舍进行现场问卷调查。共发出问卷400份，其中有效问卷390份，有效率为97.5％。问卷中用眼卫生习惯分级及赋值方法(见表1)。3数据处理方法首先对问卷进行整理、筛选，筛选的原则是：（1）未作答完整的问卷给予删除（个别选项未作答除外）；（2）某个选项出现过多的问卷给予删除，例如整张问卷都是选同一答案的；（3）存在前后逻辑错误的问卷给予删除。利用Epidata对收集的问卷资料进行电脑输入存档，一致性检验无误后，用SAS8.1以及SAS数据包对收集的数据进行描述性分析、卡方检验、logistic回归分析。二结果1近视的一般情况在被调查390名大学生中，近视人数316人，近视率为81.02％。其中有41.54％学生觉得视力与入大学前相比有下降的趋势。重度近视(眼镜度数＞600度)的学生有28人,中度近视(眼镜度数300度～600度)157人,轻度近视(眼镜度数300度)131人,所占比例分别为7.18％、40.26％和33.59％。2近视与性别、出生地、近视开始年龄、遗传因素的关系（1）不同性别学生近视情况男生调查人数165人，近视人数123人，近视率为74.54％；女生调查人数225人，近视人数193人，近视率为85.78％。不同性别学生的近视率差别有统计学意义（x2=7.8118，P＜0.01）（见表2）。表2不同性别近视情况性别调查人数(人)近视人数(人)近视率(％)男16512374.54女22519385.78合计39031681.02（2）不同出生地学生的近视情况农村出生地的调查人数为222人，近视人数182人，近视率为81．98％；城市出生地的调查人数为159人，近视率为79．25％。不同出生地学生近视率的差别没有统计学意义（x2=0.4480，P=0.5033）（见表3）。表3不同出生地学生近视情况出生地调查人数(人)近视人数(人)近视率(％)农村22218281．98城市15912679．25合计38130880．844（3）不同近视发病年龄的近视情况在调查的390名名学生中，有53人在0～13岁这个年龄出现近视，所占比例为13.33％；14～16岁年龄出现近视的人数为148，所占比例为37.95％；而17～19岁年龄出现近视的学生所占比例为27.44％，有107人；20岁以后近视的学生仅有8人，占1.79％（见表4）。表4不同近视开始年龄的近视情况年龄层0～13岁14～16岁17～19岁20岁以后近视人数(人)531481078近视率(％)13.33％37.95％27.44％1.79％（4）先天近视与后天近视情况后天近视人数为312人，占所有近视人数的98.73％；先天近视的学生有4人，占所有近视人数的1.26％。3近视影响因素的非条件logistic回归分析(1)因素筛选:首先进行单因素分析，把17种用眼卫生习惯全部纳入回归方程,初步分析结果如下。将没有显著意义的危险因素(P0.1)逐个剔除,7个危险因素最终进入模型,分别为教室的学习时的光线、宿舍学习时的光线、阅读时眼睛与书本的距离、每次看书报刊杂志的时间、眼睛疲劳时是否休息、玩游戏机、看电视时的距离(见表5)。表5用眼卫生习惯的单因素分析结果变量名回归系数标准误Wald值P值n1躺着阅读n2行走时阅读n3坐车时阅读n4教室学习时的光线n5宿舍学习时的光线n6书本与眼睛的距离（厘米）：n7看书报杂志的时间超过30分钟n8使用电脑n9使用电脑的时间n10使用电脑超过30分钟后休息n11户外阅读的经历n12阅读感到眼睛疲劳n13眼睛疲劳时会停下来休息n14做眼保健操n15玩游戏机n16看电视（包括网络电视）n17看电视的距离（米）-0.0837-0.1047-0.08250.97180.5167-0.59890.48430.2568-0.2135-0.2074-0.21880.2429-0.3319-0.2093-0.2331-0.04020.28870.14820.18460.17830.31800.23970.22650.14820.20120.13610.14200.19340.18950.16220.19900.13480.16040.14740.31870.32140.21409.33994.64416.991210.68741.62962.46262.13151.28081.64374.18581.10602.99020.06293.83590.57240.57080.64370.00220.03120.00820.00110.20180.11660.14430.25780.19980.04080.29290.08380.80200.05025(2)logistic回归方程:将单因素logistic回归分析中P＜0.1的因素引入logistic回归方程,通过多因素的逐步筛选(纳入标准=0.15,剔除标准=0.10),最终进入多因素logistic回归模型的因素为教室学习时的光线(n4)、阅读时书本与眼睛的距离(n6)、每次看书可报刊杂志的时间是否超过30分钟(n7)、阅读感到眼睛疲劳时是否停下来休息(n13)、平时看电视的距离(n17)。（见表6）表6多因素回归分析结果变量名回归系数标准误Wald值P值OROR的95%CI常数项n4n6n7n13n173.30380.9507-0.62730.5374-0.48050.31131.40750.40620.29490.19100.20660.18035.51015.47904.52557.91585.40952.98290.01890.01920.03340.00490.02000.08412.5880.5341.7120.6181.3651.1670.3001.1770.4130.9595.7360.9522.4890.9271.944经分析表明,学生近视受教室学习时的光线(n4)、阅读时