经络学-足厥阴肝经

项目十二足厥阴经络与腧穴LiverMeridianofFoot-Jueyin,LR一、足厥阴肝经经络（一）肝足厥阴经脉1.经脉循行（1）经脉循行肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别，贯膈，上注肺。（2）足厥阴肝经经脉循行特点体表循行大趾外→下肢内侧前、中→阴器→胁→上出额，与督脉会于巅。体内循行挟胃，属肝，络胆，循喉咙后，入颃颡，连目系，下颊里，环唇内，上注肺。联系的脏腑器官有阴器，目系，颡，唇内，胃，肺，属肝，络胆，在肺中与手太阴肺经相接。络脉上睾，结三际。经筋结于阴器，络诸筋。2.足厥阴肝经脉病候《灵枢·经脉》是动则病，腰痛不可以俯仰，丈夫疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺、闭癃。（二）足厥阴络脉足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。其病，气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。（三）足厥阴经别足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行。（四）足厥阴经筋足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，结内辅骨之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病，足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛，转筋，阴器不用。伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。二、足厥阴腧穴（一）腧穴概要1.腧穴特点：腧穴首穴是大敦，末穴是期门，左右各14穴。由足走胸，起于大敦，止于期门。2.腧穴主治特点：本经腧穴主要治疗肝胆、泌尿生殖系统疾病及本经循行部位的其他病证。（三）足厥阴肝经腧穴（本经共14穴）LiverMeridianofFoot-Jueyin,LR.1．大敦*Dàdūn（LR1）井穴【定位Location】在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。大敦【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→甲根。布有腓深神经的背外侧神经和趾背动、静脉等结构。【主治Indications】1.疝气，少腹痛，遗尿，癃闭，月经不调，崩漏，缩阴，阴中痛，阴挺。2.癫痫。【刺法Method】浅刺0.1～0.2寸；或点刺出血。【定位Location】在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。行间2．行间*Xíngjiān（LR2）荥穴【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→拇趾近节趾骨基底部与第二跖骨头之间。布有腓深神经的趾背神经和趾背动、静脉。【主治Indications】1.胸胁满痛，头痛，目眩，目赤肿痛，青盲，口喎。黄疸，烦躁易怒。2.月经不调，痛经，闭经，崩漏，带下，阴中痛，遗尿，癃闭，五淋，疝气。3.中风，癫痫。④足跗肿痛。【刺法Method】直刺0.5～0.8寸。【定位Location】在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。太冲3．太冲*Tàichōng（LR3）输穴，原穴【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间→拇短伸肌腱的外侧→第一骨间背侧肌。浅层布有足背静脉网，足背内侧皮神经等。深层有腓深神经和第一跖背动、静脉。【主治Indications】1.下肢痿痹，足跗肿痛。2.头痛，眩晕，耳鸣，目赤肿痛，口歪，咽痛。3.月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，癃闭，遗尿。4.胁痛，腹胀，呕逆，黄疸。5.中风，癫狂痫，小儿惊风【刺法Method】直刺0.5～0.8寸。【定位Location】在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处。中封4．中封Zhōngfēng（LR4）经穴【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→胫骨前肌腱内侧→距骨和胫骨内踝之间。布有足背内侧皮神经的分支，内踝前动脉，足背浅静脉。【主治Indications】1.下肢痿痹，足踝肿痛。2.腹痛，疝气，遗精，小便不利。3.腰痛。【刺法Method】直刺0.5～0.8寸。5．蠡沟Lígōu（LR5）络穴【定位Location】在小腿内侧，当足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。蠡沟【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→胫骨骨面。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。【主治Indications】1.足胫痿痹。2.月经不调，赤白带下，阴挺，小便不利，疝气，睾丸肿痛。3.阴痒。【刺法Method】平刺0.5寸～0.8寸。6．中都Zhōngdū（LR6）郄穴【定位Location】在小腿内侧，当足内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。中都【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→胫骨骨面。布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉。【主治Indications】1.下肢痿痹。2.胁痛，疝气，崩漏，恶露不尽。3.腹痛，泄泻。【刺法Method】平刺0.5～0.8寸。7．膝关Xīguān（LR7）【定位Location】在小腿内侧，当胫骨内上髁的后下方，阴陵泉穴后1寸，腓肠肌内侧头的上部。膝关【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→腓肠肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有腘动、静脉，胫神经等结构。【主治Indications】膝髌肿痛，下肢痿痹。【刺法Method】直刺1.0～1.5寸。8．曲泉*Qūquán（LR8）合穴【定位Location】在其内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。曲泉【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→缝匠肌后缘→股薄肌腱后缘→半膜肌腱→腓肠肌内侧头。浅层布有隐神经，大隐静脉。深层有膝上内侧动、静脉的分支或属支。【主治Indications】1.膝髌肿痛，下肢痿痹。2.小腹痛，月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，遗精，阳痿，疝气，小便不利，淋证。【刺法Method】直刺0.8～1.0寸。9．阴包Yīnbāo（LR9）【定位Location】在大腿内侧，当股骨内上髁上4寸，股内肌与缝匠肌之间阴包【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→缝匠肌与股薄肌之间→大收肌。浅层布有闭孔神经的皮支，大隐静脉的属支。深层有股神经的肌支，隐神经，股动、静脉等结构。【主治Indications】1.腹痛，腰骶痛。2.月经不调，小便不利，遗尿。【刺法Method】直刺0.8～1.0寸。10．足五里Zúwǔlǐ（LR10）【定位Location】在大腿内侧，当气冲直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。足五里【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→长收肌→短收肌→大收肌。浅层布有股神经的前皮支，大隐静脉。深层有闭孔神经的前支和后支，股深动、静脉的肌支，旋股内侧动、静脉的肌支。【主治Indications】少腹胀痛，小便不通，带下，阴挺，睾丸肿痛。【刺法Method】直刺0.5～0.8寸。11．阴廉Yīnlián（LR1）【定位Location】在大腿内侧，当气冲直下2寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。阴廉【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→长收肌→短收肌→小收肌。浅层布有股神经的前皮支，大隐静脉和腹股沟浅淋巴结。深层有闭孔神经的前、后支，旋股内侧动、静脉的肌支。【主治Indications】1.股内侧痛，下肢挛急。2.月经不调，带下，少腹痛。【刺法Method】直刺0.8～1.0寸。12．急脉Jímài（LR12）【定位Location】在耻骨结节的外侧，当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁开2.5寸。急脉【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→耻骨肌→闭孔外肌。浅层布有股神经前皮支，大隐静脉和腹股沟浅淋巴结。深层有阴部外动、静脉，旋股内侧动、静脉的分支或属支，闭孔神经前支等。【主治Indications】1.股内侧痛。2.少腹痛，疝气，阴挺。【刺法Method】避开动脉，直刺0.5～1.0寸。13．章门*Zhāngmén（LR13）八会穴（脏会），脾募穴，足厥阴、足少阳经交会穴【定位Location】在侧腹部，当第十一肋游离端的下方。章门【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌。浅层布有第十及第十一胸神经前支的外侧皮支，胸腹壁浅静脉的属支。深层有第十及第十一胸神经和肋间后动、静脉的分支或属支。【主治Indications】1.胸胁痛，黄疸。2.腹胀痛，肠鸣，腹泻，呕吐，痞块，小儿疳疾。【刺法Method】直刺0.8～1.0寸。14．期门*Qīmén（LR14）肝募穴，足厥阴、太阳与阴维脉交会穴【定位Location】在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。期门【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→胸大肌下缘→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌。浅层布有第六肋间神经的外侧皮支，胸腹壁静脉的属支。深层有第六肋间神经和第六肋间后动、静脉的分支或属支。【主治Indications】1.胸胁胀痛，乳痈，咳喘。2.呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，腹泻。3.疟疾。【刺法Method】斜刺0.5～0.8寸。课堂小结1.掌握足厥阴肝经经脉的循行。2.掌握足厥阴肝经重点穴位的定位、主治和操作，用肝经经穴分寸歌诀帮助记忆和掌握。3.熟悉足厥阴肝经经脉的病候、络穴病候。4.熟悉足厥阴肝经非重点腧穴定位、主治、操作。5.了解足厥阴肝经重点腧穴的局部层次解剖、配伍,本经穴位的国际标准化代号。