健康促进学校发展

健康促進學校發展輔仁大學公共衛生學系鄭其嘉教授資料來源:黃松元:健康促進學校工作思維學校健康促進輔導手冊-學校行動篇壹、健康促進學校之理念與精神人性關懷，全人健康；由下而上，學校本位；國際接軌，本土紮根；資源整合，策略聯盟；持續賦權，增強知能；永續經營，厚植國力。貳、數字會說話一.美國疾病管制局(U.S.CDC)於1994年指出：在學校衛生計畫投資1美元，可以節省13.84美元之醫療費用。民國九十三年臺灣地區1-14歲兒童及少年主要死亡原因。1:事故傷害,2932:惡性腫瘤,1503:先天性畸形,954:心臟疾病,376:他殺,228.敗血症,1010:腦膜炎,70501001502002503001:事故傷害3:先天性畸形5:肺炎7:腦血管疾病9.腎病其他三.民國九十三年臺灣地區15-24歲青少年主要死亡原因1:事故傷害,11172.自殺,2223.惡性腫瘤,2114:心臟疾病,446.肺炎,328.先天性畸形,220200400600800100012001:事故傷害4:心臟疾病7:腦血管疾病10.慢性肝病及肝硬化參、學校衛生工作重點之演變一、(傳統學校衛生計畫)(1792-1980年初期)1.Healthservices.(健康服務)2.Healthinstruction(健康教學)3.Healthyschoolenvironment.(健康環境)(教育部，民86)二.(統整性學校衛生計畫)(1980年初期-）1.Comprehensiveschoolhealtheducation(健康教學)2.Schoolhealthservices.(健康服務)3.Healthyschoolenvironment.(健康環境)4.Schoolcounseling,psychologicalandsocialservices.(學校諮商)5.Physicaleducation.(體育)6.Schoolnutritionservices.(學校營養服務)7.Familyandcommunityinvolvementinschoolhealth.(家庭、社區和學校的連繫與合作)8.School-sitehealthpromotionforstaff.(教職員健康促進)(AllensworthandKolbe,1987；黃松元，2000)。三、Health-promotingSchoolPrograms(學校健康促進計畫)(1986-)1.Schoolhealthpolicies.(學校衛生政策)2.Thephysicalenvironmentoftheschool.(學校物質環境)3.Theschool’ssocialenvironment.(學校社會環境)4.Communityrelationships.(社區關係)5.Personalhealthskills.(個人健康技能)(指的是健康教學與活動)6.Healthservices.(健康服務)(WHORegionalOfficefortheWesternPacific,1996)。統整性學校衛生健康服務健康教學健康環境體育教育學校午餐與營養教育輔導與心理衛生工作教職員工之健康促進學校與家庭與社區之聯繫傳統學校衛生健康服務健康教學健康環境健康促進學校學校衛生政策健康服務健康教學學校物質環境學校精神環境社區關係健康促進學校和過去的學校衛生工作模式之異同肆、健康促進學校發展簡史1978世界衛生組織發布「阿拉木圖宣言」(TheDeclarationofAlma-Ata)。1986世界衛生組織發布「渥太華健康促進宣言」，涵蓋下列五項行動策略(TheOttawaCharterforHealthPromotion)：1.訂定健康的公共政策(Buildhealthypublicpolicy)2.為健康創造支持性的環境(Createsupportiveenvironments)3.強化社區行動(Strengthencommunityaction)4.發展個人技能(Developpersonalskills)5.重新定位健康服務的方向(Reorienthealthservices)。1995世界衛生組織西太平洋區署發布「健康新水平線」(TheNewHorizonsinHealth)。19961.世界衛生組織頒布「學校衛生新創舉」(WHO’sGlobalSchoolHealthInitiative)。2.世界衛生組織西太平洋區署頒布「地區健康促進學校發展綱領—行動架構」(TheRegionalGuidelines〔forthe〕DevelopmentofHealth-PromotingSchools—AFrameworkforAction)。1997教育部修訂頒布「學校衛生工作指引」。1998世界衛生組織修正頒布「世界衛生組織學校衛生新創舉：協助學校成為健康促進學校」(WHO’sGlobalSchoolHealthInitiative:HelpingSchooltoBecomeHealth-PromotingSchool)。2001教育部開始推動「學校健康促進計畫」。20021.行政院衛生署開始推動「學校健康促進計畫」。2.「學校衛生法」公布施行。2003教育部與行政院衛生署聯合舉辦「健康促進學校國際研討會」。20041.行政院衛生署委由中華民國學校衛生學會推動「健康促進學校輔導計畫」。2.9月13日教育部與行政院衛生署召開簽署共同推動健康促進學校記者會，其內容如下：(1)宣布教育部與行政院衛生署於各縣市共同推動健康促進學校。(2)藉由視訊方式，結合地方政府辦理簽署記者會，展中央與地方之合作。(3)結合家長、教師、校護、民間團體等代表，建立健康促進學校之伙伴關係。3.教育部第一階段選定四十八所國民中小學，開始推動健康促進學校計畫，並委託經國管理暨健康學院推動「健康促進學校訓練暨評價計畫」(93.11.1~94.8.31)。目前是由教育部體育司及行政院衛生署國民健康局共同推動。4.教育部委託中華民國學校衛生學會重編「學校衛生工作指引」(第四版)。5.建構「推動健康促進學校支持網絡」。20051.WHO於本年8月7-11日在泰國曼谷舉行第六屆全球健康促進研討會，會後發表「在全球化世界，曼谷健康促進憲章」(TheBangkokCharterforHealthPromotioninaGlobalizedWorld)。2.WHO預定於本年12月15、16日在泰國曼谷舉行健康促進學校亞洲區域會議，將參加之國家包括泰國、新加坡、台灣、香港和不丹。3.國內於本年有318所中小學加入推動健康促進學校計畫之行列。預定於2006年將有400所學校、2007年500所學校加入，到2008年則會全面推動。(民國93年，國小2638所、國中720所、高中308所、高職164所、大專158所，合計3988所)伍、健康促進學校工作內涵一.學校衛生政策以學校為基礎，制定學校衛生政策，以達成健康促進學校目標。(一)學校衛生組織與人力(二)學校衛生計畫的擬訂與推動策略二.健康服務提供各項健康服務，進行學生健康管理，以維護學生身心健康，提高學習效果。(一)健康中心經營管理(二)學生健康評估(三)體格缺點矯治與特殊疾病照顧(四)校園緊急病處理(五)學校傳染病管制(六)學生健康資料管理與紀錄四、健康教育課程及活動為培養和訓練學生的個人健康技能，而採取之一系列教學與活動措施。(一)健康教育課程(二)健康教育活動五、學校物質環境改善及強化學校硬體設備，為學生及教職員營造有利於學習、成長、生活及工作的場所。(一)校址與校舍(二)教室(三)給水設備(四)飲食環境(五)廁所與游泳池(六)環境保護六、學校社會環境學校社會環境乃是「友善校園」的精神所在，全校師生必須通力合作培養良好的校風，建構安全的校園，以提昇學習效果和工作效率。(一)建立良好校風（含人際關係、作息常規、營造彼此尊重的環境）(二)提供安全環境(三)建構學生校園支持網絡(提供學校及其他相關單位的支援系統，妥善照顧受虐、單親、未婚懷孕、暴力傾向、憂鬱、自殺、精神障礙等個案的學習生活)七、社區關係加強學校與家庭及社區的協調、溝通與合作，以達學校社區化，社區學校化之境界。(一)學校與家庭的聯繫與合作(二)學校與社區的聯繫與合作八、學校衛生評價評價是健康促進學校計畫中很重要的回饋的步驟，透過評價可以檢視和省思計劃推動的成效，進而謀求改進。(一)評價的意義與目的(二)評價的內容、時機、場所、人員、方法及工具陸、我國健康促進學校推動機制「台灣健康促進學校計畫推動方案」一、計畫期程：民國94年—96年二、健康促進學校推動架構校外協力組織全國及各縣市家長協會鄰里系統/社區發展協會全國與地區性民間組織教育部體育司/軍訓處/國教司各縣市教育局學管課體健課學術單位成立之推動執行委員會衛生署國民健康局各縣市衛生局衛生所地區醫療院所督學健體輔導團各級學校學校衛生委員會校長、各處室主任、家長會各校家長會輔導室訓導處(學務處)教務處各領域教研會處家長衛生組訓育組各領域教師教師健康中心學生社團校護健體教師健康促進學校推動架構圖三、角色及任務分工、權利及義務負責管轄、督導、獎勵機制之運作與推動負責健康相關資源、業務、醫療措施之提供與對口單位之建構教育部學術單位成立之推動顧問/工作執行委員會衛生署負責規劃並執行各項推動工作之宣導、計劃、執行、評價，建立永續機制等事項，並負責、輔導、協調部/局/學校在實際執行過程中的跨部/局/會合作事宜四、計畫預期達成指標1.健康促進學校之逐年增加2.學校健康支持系統之營造例如：健康環境改造、校內健康設施添購、更新、社區資源整合運用(校外健康相關人、事、物資源引進學校)。3.學校教職員健康狀況之提昇例如：成立員工健康俱樂部，並積極運作、協助成立健康教室、社區健康團隊服務教職員。4.學生健康行為之養成例如：每校自訂，可由學生需求前五名作為年度養成重點。5.學生重點健康問題得到適當的控制及改善例如：近視度數維持；蛀牙或視力等問題矯治率上升；氣喘自我照顧；吸菸或嚼檳榔嚐試者、肥胖者、體能差者及社交能力差者下降。6.鼓吹校內及鄰近健康社團組織之茁壯例如：學校相關社團、健康愛心媽媽團隊、鄰里校園清掃守護團、7-11便利商店認養、健康點心供應區等。五、計畫總目標(一)協助健康促進學校建立永續經營、自主規劃之健康促進組織與工作團隊。(二)落實健康教學、增進學校成員健康知能、生活技巧、並產生健康行為，建立健康的生活型態。(三)提供學生一個安全、健康和促進學習的環境，而且提供學校教職員一個安全和健康的工作環境。(四)營造一個社會心理安適的學校環境，使學生容易於學校環境中適應並建立自尊與自信，並增進學校成員社會心理健康狀態。(五)提供完善之健康服務，與社區資源形成健康支援網絡，建立家長—學校—社區醫療院所三者間的合作機制。(六)結合社區共同營造健康校園，建構社區與學校共同推動的機制與方法。(七)建立我國健康促進學校之評價模式，評估健康促進學校之發展成效，並增進國際合作與經驗交流。六、推動健康促進學校支持網絡各部門主要工作A.支持性數位學習平台(一)發行電子報(二)行銷網站(三)製作操作手冊(四)蒐集健康促進學校教材、資料(五)建置非同步遠距教學教材(六)建構網站之七個主選單首頁(第一主選單)推動政策(第二主選單)推動學校(第三主選單)資源區(第四主選單)遠距會議(第五主選單)好站連結(第六主選單)討論區(第七主選單)B.健康促進學校教學資源發展中心(一)計畫目標1.整合及購置現有學校衛生相關教材、教具教學資源，提供健康促進學校使用。2.研發健康促進學校所需教材、教具教學資源。3.與輔導支持系統、教育訓練中心合作，共同推廣使用教材、教具教學資源。4.整合健康促進學校數位學習平台。5.建立健康促進學校教材、教具教學資源、實體物流聯絡之單一窗口。(二)組織架構圖(三)實施方法第一年1.評估現有健康促進學校教學及活動資源—由評估組及行政組負責2.完成現有健康促進學校教學及活動資源蒐集及整理並提供推動之學校使用—