基坑支护验收表格

放坡+土钉墙一级设排水沟、集水井开挖支护专项设计方案序号设计方案计算书专项施工方案临边防护其他防护措施基坑边坡外观检查深基坑支护排水措施临近构筑物沉降危险堆土、料具堆放坑边重型车辆通行基坑支护变形监测毗邻构筑物监测施工范围设计方案降排水控制安全等级支护体系验收结果验收日期开竣工日期监理单位设计单位勘察单位监测单位基坑支护形式中国智谷·富阳园区项目杭州智谷创业园有限公司建筑工程基坑支护竣工验收记录验收内容验收要求施工方案1工程名称内容具体，可指导施工。深度超5米，属深基坑，方案已通过专家论证。建设单位施工单位防止临近构筑物危险沉降措施。支护设计中已考虑车辆通行。距坑边不小于1.2米，3米以内限制堆载。对毗邻构筑物监测。有监测记录，方案有应急措施。不小于1.2米高栏杆防护并加设密目网。安全警示标志等。23变形监测放坡系数符合设计要求。土钉垂直间距1.2米；连接节点符合设计要求；砼面层厚度100mm。按方案执行。设置有效的排水、降水措施。45临边防护边坡支护排水措施坑边荷载67施工通道上下通道搭设有供施工人员上下的专用通道。第1页，共2页建筑工程基坑支护竣工验收记录监理单位总监理工程师：（章）年月日建设单位项目负责人：（章）年月日质量及控制资料核查记录质量控制资料共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项。施工单位（总包）项目经理：（章）年月日设计单位项目负责人：（章）年月日勘察单位项目负责人：（章）年月日验收单位意见监测单位项目负责人：（章）年月日共个分项，经查符合标准和设计要求个分项。验收内容及自评意见项目验收记录分项工程安全和主要功能核查记录基坑监测结果自评意见基坑安全和主要功能检测报告共份，符合要求份。测斜：地下水位监测：沉降观测：裂缝观测：按照监测方案共监测次，超过报警值标准的项，经设计核准或加固处理后，监测结果恢复正常。第2页，共2页