安徽省2009-2011年医改重大公共卫生服务农村改厕项目效益评价方案(预调)

1皖爱卫办〔2012〕号关于开展2009-2011年医改重大公共卫生服务农村改厕项目效益评价工作的的通知各市爱卫办：为了解和评价我省重大公共卫生服务农村改厕项目实施效果，发现存在的问题并提出解决方法，为今后农村改厕工作提供科学依据，根据2011年全省爱国卫生工作要点，省爱卫办将于6月组织开展2009-2011年医改重大公共卫生服务农村改厕项目效益评价工作。请严格按照“安徽省2009-2011年医改重大公共卫生服务农村改厕项目效益评价方案”（见附件）要求，抓紧落实，做好活动的组织实施工作。省爱卫办将适时组织专家对各市评价工作给予技术指导，并对各地活动开展情况进行抽查。希望各市对此项工作给予高度重视，保证活动开展质量和实效，并以此活动为依托，积极推进农村改厕工作的开展。2附件：安徽省2009-2011年医改重大公共卫生服务农村改厕项目效益评价方案二0一二年五月日（信息公开形式：主动公开）主题词：改厕项目效益评价通知抄报：全国爱卫办安徽省爱卫会办公室２０１2年5月日印印份3安徽省2009-2011年医改重大公共卫生服务农村改厕项目效益评价方案一、背景农村改厕是对粪便进行无害化处理、综合防控疾病的治本措施，也是改善环境卫生，促进社会主义新农村建设的重要手段。2009-2011年，农村改厕列入医改重大公共卫生服务项目，中央财政进一步加大资金投入，对农村改厕工作进行专项补助，在我省3年共投入2.14亿元建设49.5万座无害化卫生厕所。为了解和掌握中央补助农村改厕项目实施效果，省爱卫办组织在全省开展农村改厕项目效益评价工作。二、目的全面评价三年农村改厕项目的实施效果，了解农户使用和管理卫生户厕的情况，评价项目对疾病防控、改善农村环境卫生和促进社会主义新农村建设的作用，发现存在的问题并提出解决方法，为今后相关工作开展提供科学依据。三、范围全省除黄山市以外的所有市。四、调查县和调查点的选择：在充分考虑代表性的原则下，每个市尽可能选择1个3年均执行项目的县为调查县，分别选择执行2009年、2010年、2011年项目的各2个镇的2个村开展。如不能兼顾，则选择2年均执行项目的县，每个年度项目分别选择3个镇的3个村开展。每个县共调查6个项目村，每个项目村随机抽取卫生户厕10座作为调查对象，每个县60座。4省爱卫办选择长丰县、繁昌县作为省级评估县开展省级评价。两县另外各增加6个镇的6个村作为对照组，每个村分别随机抽取10户未改厕农户开展调查，共60户。五、调查内容与方法（一）、调查内容1、卫生户厕使用与维护管理情况。2、三格化粪池粪便无害化效果：粪大肠菌值指标。（二）、调查方法1、卫生户厕使用及维护管理（每个县均开展）每个县按照附表1、附表2，对60座卫生户厕（其中省级评估县调查的卫生户厕中要有30座为使用60天以上的三格式卫生厕所，以备采样做粪便无害化效果检测，见下述），进行现场逐项调查填表。2、粪便无害化效果检测（仅省级评估县开展）（1）采样：省级评估县对已使用60天以上的30座三格式卫生户厕，采用自制采样器（可用广口瓶式深水采样器）分别采集第一格、第三格上层粪液样品各一份（每份样在同一层面不同点重复采样3—5次，混合摇匀制成混合样约450毫升）置无菌广口瓶内，贴好标签送检。采样的同时按附表3内容详细记录。（2）检验：粪大肠菌值检验，按照国标GB7959—87进行，并详细记录检验结果。3、随机抽样方法确定调查村后，每个村按照改厕花名册（对照组按照村委会提供的名单），从表中任一数码开始，按每间隔3-5户确定一5户的顺序，选取调查户，直至抽满10户为止。六、职责（一）省爱卫办负责组织实施。（二）省疾控中心负责（省血防所配合）：1、开展省级培训；2、开展省级评估点现场调查和监测工作；3、指导全省开展评价工作；4、完成省级评价报告。（三）市爱卫办负责本市范围内评价及汇总上报工作。七、时间安排（一）人员培训、选点：6月上旬（二）现场调查、采样、检验：6月中旬（三）资料汇总、整理分析，完成评价报告：6月下旬—7月上旬八、经费预算（一）各市、县调查费用由各市、县自行解决。（二）省级培训及省级评估点费用由省爱卫办解决。附件：表1、改厕县基本情况调查表表2、传染病、寄生虫病发病情况调查表表3、卫生户厕使用及维护管理调查表表4、居民改厕相关卫生知识、行为调查表表5、采样点情况及粪液检测结果表6附表12009-2011年安徽省医改农村改厕项目效益评价改厕县基本情况调查表县（市、区）乡镇名称行政村名称农村人口数总户数无害化卫生厕所数改厕任务数补助资金（元/座）小计三格式双瓮式三联沼气池式完整下水道式其他2009年2010年2011年县级镇级村级填表人：审核人：年月日7附表22009-2011年安徽省医改农村改厕项目效益评价传染病、寄生虫病发病情况调查表县(市、区)镇(乡)行政村传染病名称发病/感率率（1/10万）2006年2007年2008年2009年2010年2011年甲类传染病乙类传染病总肠道传染病其中：病毒性肝炎甲肝戊肝伤寒+副伤寒细菌性痢疾霍乱其他感染性腹泻钩虫病蛔虫病血吸虫病感染性螺面积（m2）填表人：审核人：年月日8附表32009-2011年安徽省医改农村改厕项目效益评价卫生户厕使用及维护管理调查表县镇（乡）行政村编号：□□□□□□□□□□户主姓名：，电话：，家庭：人，打工人。1.改厕户基本情况1.1厕所建造日期年月1.2卫生厕所标识：（1）编号：；（2）无□1.3厕所类型（1）三格式（2）双瓮式（3）三瓮式（4）三联沼气池式（5）完整下水道水冲式（6）自动水冲但无集中粪便处理设施（7）其他□1.4沼气池式是否厕所、畜圈、沼气池三联通（1）是（2）否□1.5改厕户家庭出资情况（元）：（1）100（2）101-300（3）301-500（4）500□2.地上部分2.1厕屋位置：（1）室内（2）院内（3）院外□2.2厕屋面积：（1）1m2（2）1-2m2（3）2-3m2（4）4m2（5）无厕屋，跳转至3□2.3厕屋高度:（1）1.5m（2）1.5-2m（3）2m□2.4厕屋外墙或室内是否贴有卫生厕所使用管理的资料（1）有（2）无□2.5有无照明设施（1）有（2）无□2.6有无窗户或通风（1）有（2）无□2.7便器类型（1）蹲式（2）坐式（3）无(跳转至2.12题)□2.8便器材质（1）白色陶瓷（2）其它颜色陶瓷（3）塑料□2.9便器来源（1）政府下发（2）自购，政府补助（3）自购□2.10便器盖（1）有盖/水封/麻刷椎等（2）无盖/水封损坏/无封□2.11便器及周围干净程度（1)有粪便/便迹/脏纸（2)干净□2.12厕屋内臭味（1）基本无臭味（2）较臭（3）很臭□2.13厕屋内蝇、蛆（只）（1）0（2）1-2只（3）3-5只（4）5只□2.14有无纸篓（1）有（2）无□2.15便后水冲方式（观察+询问）（1）水桶或水舀（2）节水型水冲便器（3）普通水冲马桶（4）不冲（5）其它□2.16便纸处理方式（观察+询问）（1）焚烧（2）填埋（3）倒入粪坑（4）倒入垃圾堆（5）其它□3.化粪池情况93.1化粪池容积:m3（1）1m3（2）1.5m3（3）≤2m3（4）2m3□3.2第一、二池或前瓮有掏渣口（1）是（2）否□3.3第三池或后瓮有掏粪口（1）是（2）否□3.4各池盖密封程度好（1）是（2）否□3.5三格池2:1:3比例符合要求（1）是（2）否□3.6三格池或双瓮不渗漏（1）是（2）否□3.7双瓮式瓮体破裂或变形（1）是（2）否□3.8过粪管前低后高，位置安装正确（1）是（2）否□3.9过粪管直径不小于10cm；（1）是（2）否□3.10进粪管、过粪管无破损（1）是（2）否□3.11化粪池是否渗漏（1）是（2）否□4.使用管理情况（询问+观察）4.1是否使用粪肥（1）是（2）否□4.2取粪情况（1）第一池(或前瓮)（2）第二池（3）第三池（或后瓮）（4）自然溢流□4.3取粪周期（1）2个月（2）3个月（3）半年（4）1年（5）不取粪□4.4取粪后盖板是否归位盖严（1）是（2）否□4.5生活用水是否流入化粪池（1）是（2）否□4.6如小孩或老人因故未在卫生户厕内大小便，其粪便如何处理（1）直接倒入第一池或前瓮（2）直接倒入第二池（3）直接倒入第三池或后瓮（4）高温堆肥处理（5）其它□4.7县级卫生部门相关人员是否上门指导过如何使用管理卫生厕所？（1）是（2）否□5.经济效益和社会效益5.1家庭每年因肠道传染病、肠道寄生虫病、血吸虫病医药费用支出：2008年底（元）（1）100（2）101-300（3）301-500（4）500□2011年底（元）（1）100（2）101-300（3）301-500（4）500□5.2改厕之后，家人生病是否有所减少（1）是（2）否□5.3改厕户周围环境状况5.3.1水源（1）3米（2）10米（3）≤30米（4）30米□5.3.2散在暴露粪便（1）3米（2）10米（3）≤30米（4）30米□5.3.3垃圾堆（1）3米（2）10米（3）≤30米（4）30米□5.3.4污水（1）3米（2）10米（3）≤30米（4）30米□5.3.5柴草乱堆（1）3米（2）10米（3）≤30米（4）30米□调查员调查时间10附表42009-2011年安徽省医改农村改厕项目效益评价居民改厕相关卫生知识、行为调查表县镇（乡）行政村编号：□□□□□□□□□□姓名：，电话：，家庭人：打工人1.基本情况1.1性别（1）男（2）女□1.2年龄________周岁□1.3接受教育情况（1）文盲（2）≤小学（3）≤初中（4）高中及以上□1.4从事职业（1）务农（2）学生（3）打工（4）医生（5）村干部□1.5家庭厕所类型（1）三格式（2）双瓮式（3）三瓮式（4）三联沼气池式（5）完整下水道水冲式（6）自动水冲但无集中粪便处理设施（7）非卫生厕所（8）无□2.相关知识、态度2.1你知道为什么会腹泻（拉肚子）吗？2.1.1喝生水（1）有关（2）无关□2.1.2吃不干净的食物（1）有关（2）无关□2.1.3手不干净（1）有关（2）无关□2.1.4受凉（1）有关（2）无关□2.1.5其它，请说明2.1.6不知道□2.2你认为蛔虫病是怎么得的？2.2.1喝生水（1）有关（2）无关□2.2.2吃不干净的食物（1）有关（2）无关□2.3.3手不干净（1）有关（2）无关□2.2.4其它，请说明2.2.5不知道2.3你认为粪便可以通过哪些途径最终进入人口中？2.3.1苍蝇（1）是（2）否□2.3.2不干净的手，便后未洗手（1）是（2）否□2.3.3食物受到污染（1）是（2）否□2.3.4水受粪便污染，喝生水（1）是（2）否□2.3.5其它______________________2.4粪便污染会引起哪些疾病？2.4.1肝炎（甲肝、戊肝）（1）是(2）否□2.4.2痢疾(1）是（2）否□2.4.3伤寒（1）是（2）否□2.4.4霍乱（1）是（2）否□2.4.5腹泻（1）是（2）否□2.4.6血吸虫病（1）是（2）否□2.4.7钩虫病（1）是（2）否□112.4.8蛔虫病（1）是（2）否□2.4.9其它___________2.5你认为应该采取那些办法预防这些疾病?2.5.1洗手(饭前便后洗手)（1）是（2）否□2.5.2建造使用卫生厕所（1）是（2）否□2.5.3不喝生水（1）是（2）否□2.5.4灭蝇防蝇（1）是(2）否□2.5.5保持食品卫生（1）是(2）否□2.5.6其它2.6你认为什么时候应该洗手？2.6.1饭前（1）是(2）否□2.6.2便后（1）是(2）否□2.6.3干完活后（1）是(2）否□2.6.4脏了就洗（1）是(2）否□2.6.5其它______________2.7你认为改厕对预防疾病有什么作用？2.7.1减少苍蝇（1）是(2）否□2.7.2防止粪便污染水、食物（1）是(2）否□2.7.3老人和小孩上厕所安全（1）是(2）否□2.7.4其它______________2.8你认为卫生厕所有什