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常用静脉泵入药物的用法1.1、硝酸甘油(5mg/1ml)硝酸甘油50mg+0.9%NS40ml,iv泵入0.6ml/h,10ug/min(可用至200ug/min)[注:硝酸甘油5mg+5%GS500ml,ivgtt,1ml/min(10ug/min),静点1ml=20滴]硝酸甘油10mg(2ml)+0.9%NS48ml,iv泵入6ml/h硝酸甘油20mg(4ml)+0.9%NS46ml,iv泵入2ml/h2.2、硝普钠(50mg/粉针)硝普钠(50mg/支,粉剂)生理盐水50ml+硝普钠50mgiv泵入常用速度:3–9ml/h(不超过24ml/h)(50kg体重,相当于1-3ug/min/kg,其关系系数为3倍)一般从0.5ml/h开始,如血压平稳,每5分钟酌情再加量。3.爱倍(硝酸异山梨酯)(10mg/10ml)1).爱倍50mg(原液)iv泵入5ml/h=5mg/h(推荐剂量:5-10mg/h)2).爱倍50mg+5%GS250ml,ivgtt10/min(50mg/h)-10h滴完4.酚妥拉明(10mg/2ml)酚妥拉明50mg+0.9%NS40mliv泵入2ml/h,2mg/h5.尼莫通(50mg/50ml)尼莫通50mg(原液)iv泵入1.5ml/h(可用至3ml/h)[开始0.5mg/h,2h后可酌情增至1—2mg/h,5—14天后改为口服]6.去甲肾上腺素(2mg/1ml)去甲肾上腺素12mg+0.9%NS44ml,iv泵入1ml/h,4ug/min(有效剂量为4-10ug/min)[注:开始滴速4--10ug/min维持量2-4ug/min]或者生理盐水250ml+重酒石酸去甲肾上腺素4mg常用速度:15-45ml/h(相当于4-12ug/min,极量为25ug/min)7.异丙肾上腺素(1mg/2ml)1)异丙肾上腺素3mg+0.9%NS44mliv泵入(1ug/min,1ml/h)(一般用0.5-2ug/min)2)异丙肾上腺素1mg+5%GS500mliv泵入(1ug/min,0.5ml/h8.多巴胺(多巴酚丁胺)(20mg/2ml)多巴胺量=体重(kg)*3如60kg则用180mg多巴胺生理盐水量=50-(多巴胺量/10)如上,则为50-(180/10)=32ml即32ml生理盐水+180mg多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致,如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度:5-15ml/h(相当于5-15ug/min/kg,不超过20ug/min/kg)[注意]1—2ug/kg/min:多巴胺受体起作用,扩张肾、肠系膜和冠脉血管床;2--10ug/kg/min:主要是β-受体起作用,增强心缩力,增加心输量,但周围血管阻力无明显变化;10--20ug/kg/min:同时有α、β受体作用,心率、动脉压、外周血管阻力均上升〉20ug/kg/min:强大的α受体兴奋剂,可进行性增加血管收缩力9.压宁定(乌拉地尔)(25mg/5ml)1)压宁定250mg(原液),iv泵入1.2ml/h,100ug/min(可用至400ug/min)2)压宁定100mg+0.9%NS加至50ml,iv泵入3ml/h,100ug/min3)压宁定100mg+5%GS500ml,ivgtt1ml/min,(相当于200ug/min)4)乌拉地尔100mg+0.9%NS100mliv泵入,3ml/h5)乌拉地尔100mg+0.9%NS30mliv泵入,6ml/h10.利多卡因(400mg/2%20ml或100mg/2%5ml)1)利多卡因1000mg(原液50ml),iv泵入6ml/h,2mg/min(可用2—4mg/min)2)利多卡因1000mg+5%GS500ml,ivgtt1-2ml/min(2-4mg/min)[先给负荷量:1-2mg/kg体重(一般50-100mg),直接静推,速度20-50mg/min,间隔20-40min可给第二次。严重者可每隔5min给1mg/kg体重,有效后予维持量1-4mg/min,每小时总量一般不超过300mg。预防室颤可静点24-30h]11.垂体后叶素(6u/ml)垂体后叶素120u+0.9%NS30ml,iv泵入5ml/h,0.2u/min(可用0.2-0.4u/min)12.善宁(善得定)(100ug/1ml)(抑制胰酶的分泌)1)善宁500ug+0.9%NS45mliv泵入2.5ml/h,25ug/h(可用25-50ug/h2).善宁100ug,ihq8h13.肝素(12500u/2ml)肝素12500u+0.9%NS48ml,iv泵入2ml/h,500u/h(一般用500-1000u/h)监测APTT,维在持在正常值(23-26秒)的2.5倍,或INR为2-3。14.吗啡(10mg/2ml)吗啡50mg+0.9%NS45ml,iv泵入,1-2ml/h,1-2mg/h15.安定(10mg/2ml)安定50mg+0.9%NS40ml,iv泵入,0.6ml/h,10ug/min16.胰岛素(40u/1ml)胰岛素40u+0.9%NS39ml,iv泵入6-8ml/h,6-8u/h[注:胰岛素剂量=血糖浓度(mg/dl)*10*60%/(1000*2),初次用量低于估算量]17.氯化钾(15%kcl10ml/支)15%kcl50ml,iv泵入=6.6ml/h,1g/h[深静脉给药:滴注浓度一般不超过0.4%,即15%kcl13ml+500ml液;心电监测下不超过0.6%,即15%kcl20ml+500ml液;每小时最大量不得超过2g]18.氯磷定(0.25/1ml)氯磷定5.0g+0.9%NS30ml,iv泵入4.1-2.5-1.6ml/h,约10g-6g-4g/d[第一天10g;第二天6g;第三天4-6g。共用3-5天]19、阿拉明(间羟胺)(10mg/支,1ml/支)微量泵使用法:生理盐水40ml+阿拉明100mg(10支)常用速度:6-12ml/h(相当于0.2-0.4mg/min)大输液使用法:生理盐水250ml+阿拉明20mg(2支)常用速度:40-80滴/分钟(相当于0.2-0.4mg/min)20、可达龙(胺碘酮)150mg/支,1ml/支静脉:负荷量静点:5mg/Kg,于20分钟-2小时内滴完,24小时内可重复2-3次。静注:5mg/Kg,加入20ml的N.S./G.N.S.中缓慢静注,注射时间要大于3分钟,第一次注射后15分钟内不得重复注射,需心电血压监护。维持量静点:10-20mg/Kg/天,如可能在第一天开始口服治疗。(静脉最高剂量不超过1200mg/天)口服:负荷量:200mg/次3/日连续8-10天维持量:100-400mg/天。
本文标题:常用静脉泵入药物的用法
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