预防接种-儿童健康的保护伞

预防接种——儿童健康的保护伞为什么要举办宝宝家长课堂？新建卡的宝宝，接种疫苗一直到6岁，需要打的针多接种过程中会遇到很多问题：宝宝什么时候来接种?接种前后需要注意什么？生病了能不能接种疫苗?为什么接种疫苗会出现不良反应？宝宝回老家怎么接种？。。。。。。讲课内容接种注意事项，不良反应处理疫苗分类，疫苗接种程序表为什么要接种疫苗接种本，卡，单，接种疫苗流程目录1接种注意事项，不良反应处理疫苗分类，疫苗接种程序表为什么要接种疫苗接种本，卡，单，接种疫苗流程宝宝的母传抗体会在6个月左右消失宝宝自身的免疫系统发育不完全不能自己产生抵抗疾病的足够抗体疫苗可以为宝宝的的健康提供坚实的免疫预防屏障疫苗和营养同样重要宝宝一出生就会面临诸多疾病的威胁疫苗在预防传染病的过程中功不可没按照免疫程序接种疫苗，人体即产生相应抗体！一、麻疹、腮腺炎1980年代前儿童发病几乎100%，现无暴发流行，接种率高的地区散发亦少见（成人老人为主，下同）；二、乙脑、流脑原来有大规模发病，现在无流行发病；且发病向原来无疫苗的新的细菌亚群转移；（流脑ＡＣＷＹ135)三、水痘2010年前群发性事件多发，特别是幼儿园、学校等青少年聚集场所，现在基本上无发病；四、脊髓灰质炎五、乙肝。。。。。。疫苗是怎样发挥作用的？病菌是敌人，而且带武器，侵入人体后会肆意妄为，让人生病，这即致病性。在这种方式下，机体可以获得抗体（即自然感染）。疫苗可以理解为减毒或灭活了的细菌，但是去除了病菌的致病性，同时仍保留它的免疫原性。接种疫苗后，宝宝的免疫系统会对疫苗里的病菌属性作出标识，以利于识别、记忆！同时产生相应的抗体。若真正的病菌侵入人体后，免疫系统根据曾做过的标识识别出病菌，运用抗体系统消灭病菌！从而产生保护，减少发病，阻断流行。因此，接种疫苗就是免疫演习！疑问：接种疫苗安全吗？论证：一种疾病能否用疫苗预防，用哪些成份可以制备疫苗，这些成份是否稳定？……成熟的疫苗要进入临床使用，比药品的程序更多：实验室试验（小白鼠试验）健康百人团试验（知情自愿）目标人群数百人试验（知情自愿）多地区、多群体试验（知情自愿）（进口疫苗在入境前，还要做国内的小范围试验）验证：安全性！有效性！两者都达标才可进入临床使用。小结：接种疫苗，预防疾病！预防接种是预防传染病最经济、最有效、最科学的方法，也是增强宝宝抵抗力、保障儿童健康成长的重要措施。目录2接种注意事项，不良反应处理疫苗分类，疫苗接种程序表为什么要接种疫苗接种本，卡，单，接种疫苗流程预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间、剂量、次数、批号等信息。接种疫苗时必须携带接种证！回老家打针怎么记录？预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学时都会查验接种证，出国时也需提供接种证明预防接种证是什么？请按时为宝宝接种疫苗请按预约时间接种，我门诊的常规接种时间：周二、三、四上午；（周二、四上午吃糖丸，周三上午流脑、白破等一针多孩疫苗）未按时来怎么办？——请以上时间安排来接种提示：若家长的联系电话有变，请及时告知工作人员。如有强化免疫、漏种时我们会短信或电话与您联系。非接种时间我们要核查疫苗、整理接种资料、出入库、领苗、新生儿办证、报表、调查流动儿童等等，以保障接种的安全和有序。所以请按预约时间接种预检登记接种观察观察30分钟，离院331室登记，领取接种卡号(收费疫苗，请先交费)宝宝身体健康接种本卡手册329室按号接种；接种体位,安全接种日常接种流程《天桥区预防接种手册》的使用一、手册的内容二、儿童健康状况的填写三、预约单的使用四、疫苗介绍按照预约时间；了解要接种的疫苗来接种前，提前填好宝宝健情况选择宝宝接种的疫苗，在相应的后面签字数字化门诊，方便您与宝宝的侯种一、登记不用取号，由工作人员按序发号接种牌二、请在接种室附近等侯三、按广播呼叫信号及时接种四、过号需告诉接种工作人员，再次进行排队满月儿童绿色通道卡满月儿童第一次到门诊接种疫苗，可能会有诸多不方便，我门诊推出便民服务：“满月儿童绿色通道”一、《家长课堂》上发放；二、接种乙肝疫苗第二针时，查体、测黄疸、登记、接种，出示本卡享有优先权，无须排队；小结：按时接种，保护宝宝健康一、按时接种二、使用《天桥区接种手册》三、保管好《预防接种证》四、特殊情况的处理：生病、外出等目录3接种注意事项，不良反应处理疫苗分类，疫苗接种程序表为什么要接种疫苗接种本，卡，单，接种疫苗流程上臂的接种姿势：三个固定点心理层面：（正确的心理暗示）接种后离开接种场所（离开疼痛）抱孩子的姿势要变化（疼痛结束）告诉宝宝，已完成任务（语言交流）身体层面：按压接种点时要准确（大指肚按压）按压力度要适宜（一个棉签深）按压时间要适宜（越小时间越长）小婴儿接种后疼痛处理**带好接种证，不要折叠、损坏，以便登记接种信息**保持接种部位清洁**换上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位**让宝宝吃好、休息好，避免饥饿和过度疲劳时接种疫苗，以防发生晕针特别是大孩子**服脊灰糖丸、轮状病毒等口服疫苗前30分钟勿进食**主动向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适要暂缓接种接种疫苗前要做哪些准备？接种后观察30分钟再离开接种30分钟后再喂奶，喂水（口服疫苗）接种后二天内避免吃羊肉、鱼虾海参、辛辣等刺激性食物尽量多喝水,避免做剧烈运动接种部位保持清洁干燥；2日内暂不洗澡接种后注意事项不良反应分类局部反应：如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等全身反应：发热胃肠不适，恶心、呕吐、腹泻等倦怠、睡觉不踏实烦躁、易激惹皮疹严重反应：过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等，极少见，且与体质有关预防接种的常见反应：发热发热反应：一般持续1-2天，很少超过3-4天。有时会伴发头晕、乏力、不愿进食、全身不适。小婴儿会表现为哭闹、易激惹等处理：38度以下时，应加强观察，多饮水，注意保暖，防止继发其它疾病；38.5度以上，或者伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，及时医院就诊。预防接种的常见反应：红肿、硬结卡介苗：受种者一般2-4周出现红肿-化脓-溃疡；一般8-12周后结痂，形成卡疤，接种卡介苗出现的硬结不能热敷；溃疡、化脓者不能用酒精消毒，局部保持清洁干燥即可；百白破类疫苗：接种部位易出现红肿、硬结处置：75％酒精酒敷，接种当晚可预防性使用；若出现硬结，则每次15～20分钟，每天3～6次；一周后若硬结未消，可用新鲜土豆切成薄片敷在接种部位，每次15～20分钟，每日数次预防接种的常见反应：皮疹散在全身性皮疹，如荨麻疹、丘疹等，接种后数小时或数天出现，一般先皮肤瘙痒，随后出现红斑。轻症一般无须特殊处理；必要时可口服抗过敏药物（如小剂量扑尔敏），痒症可外涂炉甘石洗剂。麻疹疫苗接种后于1周左右可能出现皮疹样反应、发热等，可自行消退。什么是偶合反应？定义：指受种者在接种疫苗时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后这种疾病发作，与预防接种仅在时间顺序上形成了巧合关联。临床表现：发热常见；相关疾病的临床表现，如咳嗽、腹泻等；宝宝烦躁、哭闹等情况更为严重处理：需要尽早就医，对症治疗，避免疾病给宝宝带来更多的伤害。90％以上的宝宝可以耐受接种疫苗，接种后无任何异常反应；10％以下的宝宝会出现疫苗接种反应，一般是轻微反应严重反应极少发生。对待接种反应：戒焦戒燥，正确处理有问题与我们联系。正确认知不良反应小结：一、接种姿势二、接种前后注意事项三、接种反应及处理目录4接种注意事项，不良反应处理,疫苗分类，疫苗接种程序表为什么要接种疫苗接种本，卡，单，接种疫苗流程介绍又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。按照国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗一类疫苗免费接种是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。二类疫苗自愿自费思考：病菌分计划内、计划外吗？？从防病的角度看，一类苗和二类苗都非常重要，而且二类疫苗对一类疫苗是很重要的补充，实际上有些二类疫苗针对的传染病对儿童的威胁很大，如Hib、水痘、流感、脑膜炎等等。一类疫苗、二类疫苗的关系一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也不是绝对的。现在的百白破疫苗、流脑Ａ+Ｃ疫苗、麻风腮疫苗都是近几年免费的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的替代疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，特别是患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可明显降低不良反应发生的几率。作为儿童家长，最担心宝宝生病！一、肺炎二、腹泻三、感冒预防这些疾病的疫苗以二类疫苗为主，接种疫苗、预防疾病是家长的最佳选择！疫苗分为一类、二类；计划内、计划外病菌也分一类、二类吗？计划内、计划外吗？肺炎疫苗：HIB疫苗、七价肺炎疫苗腹泻疫苗：轮状病毒疫苗感冒疫苗：流感疫苗二类疫苗：自费自愿、知情选择也是必须说的话：生命的防护需要付出生命的防护不可能没有成本（国家买单+家庭买单）“一类疫苗”的特点：全国范围覆盖、家庭负担小低保障、不充分、不全面如果条件许可，二类疫苗提供的是更全面、更充分、更优质的保护！减毒糖丸（免费）：减毒疫苗，病毒未被完全杀死，可能引起疫苗相关病例：即脊髓灰质炎。即宝宝因为服用此疫苗反而患上小儿麻痹症，但是概率很低。灭活脊灰（200元/针）：灭活疫苗，病毒完全被杀死，不会引起疫苗相关病例请在网上关注“加油宝宝”、“板凳宝宝”的故事疫苗分类：减毒与灭活（脊灰疫苗）早产儿低体重儿高龄产妇的宝宝非母乳喂养出生后反复感染吐奶大便次数过多糖丸禁忌：肛周脓肿（创卫的检查内容）对牛奶过敏以下慎用：以下情况请告知接种人员：脊灰的禁忌与慎用：月龄接种疫苗累计针次出生后卡介苗乙肝疫苗121月龄乙肝疫苗２32月龄脊灰疫苗1Hib疫苗1（五联疫苗）53月龄脊灰疫苗2百白破疫苗1Hib2（五联）83.5月龄七价肺炎疫苗194月龄脊灰疫苗3百白破疫苗2Hib3（五联）124.5月龄七价肺炎疫苗213疫苗接种程序表1-3月龄接种疫苗累计针次5月龄百白破疫苗3145.5月龄七价肺炎疫苗3156月龄乙肝疫苗3轮状病毒疫苗1177月龄A群流脑疫苗1188月龄麻风疫苗199月龄乙脑疫苗2010月龄A群流脑疫苗221疫苗接种程序表2-3月龄接种疫苗累计针次1岁水痘疫苗1221岁七价肺炎疫苗4231.5岁麻腮风疫苗1百白破疫苗4Hib疫苗甲肝疫苗1272岁乙脑疫苗223价肺炎疫苗293岁A+C流脑疫苗1304岁脊灰疫苗4水痘疫苗2326岁麻腮风疫苗2白破疫苗A+C流脑疫苗235疫苗接种程序表3-3一针五联苗一针HIB一针灭活脊灰一针百白破五联疫苗：2月龄可以开始接种了单针接种hib灭活脊灰百白破需要12针四针hib四针百白破五联疫苗仅需要4针四针灭活脊灰可以让单苗接种12针变为4针灭活脊灰可以避免吃糖丸引起的风险里面含有的百白破成分可以避免单针百白破副反应大的风险减少宝宝痛苦和不良反应发生率减少家长往返接种点的次数减少宝宝交叉感染的机会五联疫苗优势在中国约1/4健康儿童携带肺炎球菌，肺炎球菌是出生20天后各年龄期儿童社区获得性肺炎的首位病原菌Hib15%轮状病毒15%DTP/脊灰20%麻疹21%其他1%肺炎球菌28%病例数/100,000人口年龄组(岁)0-11-22-33-44-55-1818-3535-5050-65病例数/100,000人口年龄组(岁)0-11-22-33-44-55-1818-3535-5050-65肺炎球菌性疾病严重威胁儿童健康和生命，疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因2岁以下宝宝是肺炎球菌性疾病的易感人群婴幼儿常见病、多发病：肺炎的预防百白破疫苗4灭活脊灰4（五联疫苗4）HIB4麻腮风疫苗甲肝疫苗到此，基础免疫完成！1.5岁2周岁乙脑疫苗223价肺炎疫苗3周岁A+C多糖流脑疫苗宝宝上幼儿园了！按要求