品管圈活动之主题选定

品管圈活动之主题选定本次会议内容：•一、确定圈徽•二、确定主题•三、确定每个步骤的负责人•四、拟定活动计划书。一、确定圈徽:二、主题选定1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定确定主题注意事项•1.一个圈在一个活动期间选一个主题即可•2.题目的选定最好通过全体圈员讨论决定•3.选定题目时应了解上级方针，两者不可违背主题选定何谓问题?(一)偏离常态常态差距(二)偏离目标目标值差距问题的定义主题选定1.如何发现主题•选题时，圈员应该先讨论，并列出工作现场的问题点。•比如患者经常抱怨的问题员工期待解决的问题工作中可以优化的问题该阶段使用的QC手法主要是：头脑风暴以及亲和图2.找出问题点的方向•按照医院目标管理的方向•降低成本或提高效率和品质需求•从作业的结果或反省中发现•各种调查中发现评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵脑力激荡＋亲和图（KJ）记名式团体技巧、查检表2341列出工作场所之问题点对问题加以讨论及理解对于问题进行评价决定主题决定主题之步骤可协助之方法3.决定主题选定的步骤4.主题选定方法圈员们列出了几个（4-8个）问题点以后，可通过讨论选出一个最适当的问题来作为本期活动的主题。圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5偶尔告知需一个单位配合半年后再说可行3没听说过需多数单位配合明年再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数评价项目与等级分数评分标准：主题选定例子：题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何提高急诊外伤患者入院24h内基础护理达标率302630261121如何杜绝家属自打鼻饲情况的发生26242422962如何避免非抢救状态下口头医嘱的执行16292622933如何避免护理记录不及时16242218804如何提高患者健康教育的成效161820227655.说明主题选定的理由•1.强调主题对于本圈、医院的重要性•2.表达方式力求具体且应为事实•3.数据能够量化，并尽可能以数据表示•4.全体全员有兴趣参加的原因•5.全员达成共识且能通力合作6.主题的陈述以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指标）动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标针对衡量指标说明定义及计算公式•说明做这个题目的效益跟价值–对医院而言–对护理部而言–对护士而言–对病人而言…•可不断唤起所有圈员的使命感、价值感•并可由此过程判断此题目的合适性7.说明选题理由头脑风暴（BS法）•英文原文BrainStorming直译为精神病人的胡言乱语，是一种智力激励法，让与会者敞开思想，使各种设想在脑海的相互碰撞中激起创造性的“风暴”。•一般分直接头脑风暴和质疑头脑风暴头脑风暴－四大基本原则•禁止批评不任意地批评见解的好坏•自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助•追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解•充分活用别人的见解–一个构想可以激发其它的灵感–活用别人的见解，用不着客气记名式团体技巧法•是头脑风暴的延续，其法将每个团体成员提出的意见按重要程序排列优先级，使组员很快地对比较重要的问题和解决方法取得一致的共识。•方法：1）多重投票法2）排序法3）加权投票法拟定主题：•完善对患者术前术后的护理•降低疗区内噪音维护病房安宁•减少静脉输液外渗率•提高健康教育的有效率•提高住院病人的满意率•提高住院环境的整洁度•提高病房床头桌及柜的使用率•降低呼叫器的响铃率三、QCC活动的步骤分工1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action四、拟定活动计划书1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2.拟定活动计划书1.拟定活动计划书•步骤：1.决定活动期限（一般以周为单位）2.按照时间顺序拟定活动内容3.拟定各步骤所需的时间，一般用虚线表示计划线，用实线表示实施线。4.决定活动日程及圈员的工作分配。5.拟定活动计划书，并获上级批准。6.进行活动进度监控。常用QC手法：甘特图2.拟定活动计划书注意事项•每月的周次是否正确（有些月有五周）•每步骤所计划的时间是否合理•是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法）•是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上•计划线及实施线不符合之处是否有提出说明例子1：表示计划线，表示实施线月份步骤1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月主题选定拟定活动计划书现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进例子2：例子3：月份周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表30％40％20％10％PDCA5w1hWhyWhatwherehowwho活动过程重点项目4月第1周4月第2周4月第3周4月第4周5月第1周5月第2周5月第3周5月第4周6月第1周6月第2周6月第3周6月第4周7月第1周7月第2周7月第3周地点方法责任分配组圈主题选定脑力激荡矩陈图全体圈员制定计划甘特图王少敏现状调查矩陈图柏拉图王少敏设定目标条形图杨玉芹原因分析脑力激荡鱼骨图骆海燕制定对策计划图黄海荣D改善过程组织实施PDCA全体圈员成果检查折线图条形图柏拉图骆海燕效果确认王少敏扩展巩固措施骆海燕实施检讨与改进脑力激荡李倩男展望下期活动策划计划图王红凝神圈活动计划表（甘特图）When：2012.04-2012.07P发掘问题神经外科现状分析目标拟定C效果检讨制定作业标准A注：表示计划线表示实施线例子4：在QCC活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；QCC活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共识后形成的决策。这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚力。我们通力协作，才能一起登上高峰！