患者发生静脉空气栓塞的风险预案与应急程序+焦敏-(1)

患者发生静脉空气栓塞时的护理应急预案重庆医科大学附属口腔医院麻醉复苏室主讲人焦敏静脉空气栓塞原因•输液时导管内空气未排尽•液体输完未及时更换药液、拔针•输液管连接不紧，加压输液输血无人守护•空气进入静脉内形成空气栓子。气栓随血流经右心房到达右心室，如空气量少，则随着心脏的收缩从右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小，如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而致死！静脉空气栓塞的主要症状病人感胸部异常不适，出现胸闷、气促、频死感、呼吸困难，严重紫绀等；心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”。心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。空气栓塞的风险预防•（1）输液前认真检查输液器的质量,输液前要排尽输液器内的空气。•（2）输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液液体；输液完毕及时拔针。•（3）加压输液、输血时应专人守护。空气栓塞的应急护理•（1）当发现空气进入体内时，立即夹紧或关闭静脉管路，及时更换或停止输入，防止空气进一步进入。•（2）发生空气栓塞时立即通知医生及病房护士长并配合抢救，让病人处于头低足高左侧卧位，从而避开肺动脉入口，防止栓塞。•（3）予高流量吸氧，提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态。•（4）有条件者通过中心静脉导管抽出空气。•（5）病人病情稳定后，详细、据实的记录空气进入的原因、空气量及抢救处理过程。•（6）密切观察病情变化并详细记录，直至病人完全脱离危险为止.。发生输液器内有空气患者出现空气栓塞症状立即关闭调节器，更换输液器，防止空气继续输入通知值班医生、护士长将患者置左侧卧位，头低足高位给予吸氧备好抢救药品及物品严格观察病情变化遵医嘱对症处理做好抢救记录安抚患者及家属患者发生静脉空气栓塞的应急处理流程