(整理)内科学试题库

--------------------------内科学试题库（二）1.慢性支气管炎最重要的并发症是B．支气管扩张C．小叶性肺炎E．肺气肿，肺心病2．慢性支气管炎典型病变中没有A．粘膜上皮鳞化B．支气管腺体和杯状细胞增生C．支气管内有多量泡沫细胞D．支气管壁有炎性细胞浸润F．粘膜下平滑肌断裂萎缩3．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是C.消化道出血E.电解质紊乱4.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张E.肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见的心率失常是A.房性早搏和室上性心动过速D.室性心动过速6.支气管哮喘典型的临床症状是--------------------------E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为D.中型粒细胞E.T淋巴细胞8.重度哮喘的处理不包括B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）E.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用10.支气管扩张最常见的原因是C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用D.支气管舒张药12.缺氧患者最典型的症状是13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是14.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是C.革兰氏阴性球菌E.革兰氏阴性杆菌15.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰--------------------------D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴别点是B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度17.下列哪种类型肺癌对化疗明显E.鳞腺混合癌18.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌的的表现A.段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样改变.C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润.E.倒”S”形的肺不张和密度较高的片状阴影19.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史,体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查20.关于继发性肺结核,下列哪项不正确A.一般发生于曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来--------------------------D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻.21.右心衰竭较早出现的症状体症是B.腹水,胸水C.肝颈静脉回流征阳性22.下列不属于洋地黄禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A.控制心室率C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律24.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛--------------------------C.交感神经活性增强D.主动脉瓣狭窄所致E.冠状循环小动脉病变26.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是A.ST段明显抬高呈弓背状D.病理性Q波27.缓解心绞痛发作时的疼痛,下列哪各药物最好28.急性心梗最先出现下列哪一症状B.低血压和休克29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是B.冠状动脉造影D.彩色多普勒30.男,64岁,急性心肌梗死后出现四肢冰冷,多汗少尿,检查示心率118次/分,律齐,血压90/60LHg,中心静脉压29.4MH2O,首要治疗是D.补充血容量（31-33）男,65岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦虑,恶心呕吐,烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红,视力模糊,测血压为260/120LHg,心率120次/分,两肺底湿性罗音31.此次诊断为:A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压32.经治疗血压降至180/105LHg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素100ug,VMA10mg,酚妥拉明实验,静注5mg后,下降20/10LHg,此进进行何种检查最为适宜--------------------------A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇D.血清醛固酮33.入院时首选哪种药物最适宜D.硝酸异山梨酯（34-37）男.64岁,原发性高血压患者,目前血压180/105LHg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.34.按Keithy-wagener眼底分级法,眼底改变属于35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查B.脑血管造影D.血液流变学检查E.动态心电图36.假设信息:应用降压药物,两周后血压控制,出现双下肢踝部水肿,系由下列哪一种药物引起的可能性大37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜A.β受体阻滞剂（38-40）某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣返流38.病人体检时,最有诊断意义的体征是A.心尖区响亮的全收缩期杂音B.心尖区可闻及心包叩击音D.血压下降,脉压差降低E.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死的并发症常见A.高侧壁心肌梗死B.下壁心肌梗死--------------------------C.右室心肌梗死D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死40.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭C.室间隔穿孔D.乳头肌断裂E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细胞癌B壁内扩散多向下生长C常转移至肝.肺肾D淋巴结转移为主要方式E血行转移多见于晚期42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗出D淋巴细胞侵润43.胃腺癌最好发部位44.进展期胃癌Borrmann分型中,最常见的是C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型--------------------------45.胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高?C.印戒细胞癌46.胃癌最常见的扩散方式是D.腹腔内种植47.胃癌血行播散最常转移到48.进展期胃癌最早出现的症状是49.胃癌的主要转移方式是D.腹腔内种植50.肠结核的好发部位是51.溃疡性结肠炎的主要临床表现是B黏液脓血便52.微小胃癌是指53.女性,24岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,起最可能的诊断是B溃疡性结肠炎C慢性细菌性痢疾D肠易激综合征E慢性阿米巴痢疾（54-57）男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热.体检发现右下腹包块.54.该患者诊断应首先考虑A溃疡性结肠炎55.为与肠结核相鉴别,下列哪项依据最有意义B粪便隐血试验阳性CX线检查见”跳跃征”--------------------------D患者既往有肺结核史E病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿56.本病最常见的并发症是D中毒性结肠扩张57.以下哪项检查最有诊断价值A血白细胞计数C结肠镜回盲部活检D大便潜血试验E大便细菌培养（58-60）女,33岁,四年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛来诊.查体:BP:84/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛,反跳痛及及紧张,肠鸣音减弱,RBC:4.2×1012/L,WBC:22×109/L.58.可能的诊断是A消化性溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻59.为进一步确诊,首先应作哪项检查BX线腹部立位片60.该患者最主要首先应采取哪项治疗E抗酸剂应用A461.下列泌尿系统疾病中不出现管型尿的疾病是A急性肾小球肾炎B肾病综合症C急性肾盂肾炎--------------------------D急性膀胱炎E急性间质性肾炎62.肌酐清除率与下列哪项无关A滤过膜孔径增大C滤过膜的通透性E有效滤过压63.肾小球疾病的发病机制主要为A感染性炎症疾病B细胞免疫异常C与体液免疫无关D非免疫非炎症性疾病E免疫介导性炎症疾病64.女,38岁,因突然右侧剧烈腰痛,伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑A肾动脉栓塞B肾静脉栓塞C肾动脉血栓形成D肾静脉血栓形成E输尿管结石（65-66）男,58岁,因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第三天突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8-12/HP,尿PH:5,肾功能:血尿素氮:12mmol/L,肌酐:146umol/L,血尿酸1080umol/L.65.根据上述临床表现其少尿原因主要考虑A肾后性急性肾衰竭B急性肾小管坏死--------------------------C肾前性急性肾衰竭D出血性膀胱炎E急性肾小秋肾炎66.宜首选下列何种治疗方案A限制水的摄入B限制蛋白质摄入C立即血液透析D使用利尿剂E大量补液及碱化尿液（67-70）男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10-15HP,尿糖+,血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L.67.下列哪项对诊断本病价值最小D尿蛋白定量68.进一步检查首选69.若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断是.A系膜增生性肾小球肾炎B系膜毛细血管性肾小球肾炎C微小病变性肾病D局灶节段性肾小球硬化70.经足量糖皮质激素治疗8周病情无好转,进一步治疗为A延长激素疗程B加用中药（雷公滕）C加用抗凝药（肝素）D加用解聚药（潘生丁）--------------------------E加用环磷酰胺71.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是A红细胞计数B血红蛋白测定C红细胞压积测定D红细胞形态学观察E网织红细胞计数72.急性再障早期最突出的表现为B感染与出血E心悸呼吸困难73.最常见的小细胞低色素贫血是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C慢性病性贫血D溶血性贫血E急性失血性贫血74.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球型细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D丙酮酸激酶缺乏症E海洋性贫血75.诊断溶血最可靠的指标是A网织红细胞比例升高--------------------------B血清结合珠蛋白减少C红细胞寿命缩短D骨髓幼红细胞显著增生E外周血中出现少量幼红细胞76.急慢性白血病的根本区别是D白血病细胞的数量E白血病细胞的分化程度77.男,20岁,有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是A急性血管内溶血B慢性血管内溶血C急性血管外溶血D慢性血管外溶血（78-80）男性,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50千克,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆,而正常人血靖不纠正78.此患者应该诊断为A维生素K缺乏症B血管性血友病79.如测得其FⅧ:C为6%,该患者应为A重型血友病B中间型血友病C轻型血友病D亚临床型血友病E血友病基因携带者80.如将此患者的FⅧ:C提高到26%,首次应补充浓缩FⅧ--------------------------81.常用于内分泌减退的动态功能试验是82.对内分泌腺功能减退性疾病,治疗主要采用E放疗或化疗83.垂体微腺瘤是指A直径小于10M的肿瘤B直径小于10um的肿瘤C直径小于5M的肿瘤D直径小于10L的肿瘤E直径小于5L的肿瘤84.垂体大腺瘤是指A直径大于10M的肿瘤B直径大于10um的肿瘤C直径大于5M的肿瘤D直径大于10L的肿瘤E直径大于5L的肿瘤85.抗甲状腺药物的主要副作用是A胃肠道反应C肝功能损害D粒细胞减少86.女性,28岁,妊娠5月,合并甲亢,治疗选择（87-90）男性,56岁,大便次数增多两年,4-6次/日,低热厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效,甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70LHg,肝可触及,大便潜血阴性,ALT56U/L