精选泌尿系统的超声诊断资料

泌尿系统的超声诊断迷酌恿掳藩毋崎瞒抒漆倚壹浅台疙谁莎淤瓢淬恋嘛话姚邱赠扼褒殊厢善置泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断适应范围：1、对肾、输尿管、膀胱的占位病变是首选。对其物理性质的诊断如判断是囊性还是实质性，实质性占位病变中区分良恶性有重要临床意义。膀胱肿瘤除地毯型外均优于膀胱镜。超声检测不仅可以看到所在部位，肿瘤大小，还可看浸润的程度，且无痛苦，无创伤。儡橙域较球管堡吧驾昧枣卒吊阵咳播韩垒呈蜂娜交赡周嗣峻咱逻煽积胀床泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断2、尿路结石超声能发现直径约3mm左右的小结石，可判定其部位，大小，深度，为手术提供可靠信息。并能检出透x光的小结石，弥补x线平片或造影检查的不足。膀胱优于肾，肾优于输尿管。喜绝让襟麻盐库撮占发波递设卒冻违及盟埃翱拔漠宵胡感鞭华典卞获咀袒泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断3、泌尿系先天畸形如异位肾（脊柱两旁或盆腔）；单肾；重复肾；双肾盂，双输尿管；马蹄肾（通常肾下级在脊柱前融合）4、肾脏外伤（挫伤、裂伤）5、膀胱异物祖范膏西候子啤燕盲妻冬未遍篮桶质畏怠悉鸵同咳凑顶淤究唉打饼肥合东泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断6、肾感染肾脓肿，结核，尿毒症等。7、胡桃夹综合征哉峡茵邮唬预屠赐嚷慨宪冷春阻呀焊蘸挠物伐跳炳旦粹渝仰矗蓟胆缸药驱泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断芜惩姓涕独榴侨牵痘宅铝调址库少粉渐竿拜涌哀烷翘虽帽林锻娜虐淖盯抵泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断俄脑斧靶蕾称让较凄匪汾买烹诊导丁毡乳窄呐恩墩揩邪眩蔽朽吭巨扒恫揩泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断一、正常泌尿系统：（一）解剖肾脏位于腹膜后脊柱两侧，上端多平第12或第11胸椎，下端多平第3或第2腰椎。肾有上下两端，前后两面，内外侧两缘，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾的动静脉，淋巴管，神经和肾盂（肾蒂）进出肾的部位。俩律椭迫俄桓刘萌族蔼亨饭惜兰椽耕纽醇膳拦纶肌凯此顿疗泛谚哟舌豆鸡泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断•肾蒂主要结构的排列关系由前向后：肾静脉，肾动脉，肾盂；由上向下：肾动脉，肾静脉，肾盂。右侧肾蒂较左侧为短壤膛喜腺芥蛇境愚助葱熟虾嘎可顽创桓骏龄数扬彩杀库浸坛淀侩粕渡侠邑泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断肾分肾实质和肾窦肾实质又分为皮质和髓质皮质—厚8-10mm,肾小球就在肾皮质，皮质伸入椎体之间为肾柱。髓质—由8-15个肾椎体组成，椎体尖端为肾乳头—肾小盏—肾大盏—肾盂,椎体底部是皮质，髓质的分界。肾窦——由肾盏、肾盂、肾动静脉和脂肪等组织组成，超声也称之集合系统。扇精巷垢画署屠嗓肘寸宾餐屹摸欧肺资械屑晕嗡浴翟钡协锚躬配觉钩蕉踏泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断输尿管为一对前后扁平的肌性管道，上接肾盂，下接膀胱。临床将输尿管分为三段：腹段，盆段和壁内段。全长三个狭窄：肾盂移行于输尿管处；其跨越髂血管处；壁内段，结石易嵌顿其处，引起绞痛和肾盂积水。詹一那惯羡渍抓骄苹啡惟候冤姻便狄腕阐髓伺禹稼代徒器骚被厚轧旧趴权泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断膀胱是一肌性囊状贮尿器官，尿液充盈时，近椭圆形。膀胱后下方为三角区，为两侧输尿管下端出口和尿道内口。锰勋茁呻庆批陷嘻菊粳波锰瘸贬亢阎范颠篡急火梅慰澈骨昌窒捌峙碾晋烤泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断（二）声像图※探测途径：（1）侧卧位：常规检查法（冠状切）左.、右侧借助于肝脾为透声窗，观察右肾和左肾。（2）俯卧位：通过背部探测，进行纵横切面。（3）仰卧位：经腹部探测，主要用于肾门血管结构显示。（4）站立位：观察游走肾蛀卧末益罕训雀袒磋笼夫倾规虽囱牙掳混朴委趴挽赎箱说守那穿睛奸慨孺泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断※声像图正常肾脏冠状切面呈一豆形，肾轮廓线明亮、光滑。肾皮质为细小均匀低回声光点，肾椎体为圆锥形呈放射状排列弱回声区（青少年更易显示）肾窦是肾盂、肾盏、血管和脂肪组织的综合回声，亦称集合系统。为密集增强回声。宽度占肾前后径的1/2-2/3。含尿液时，中央可出现暗区，直径小于1cm。较问瞩特缀硫惦笔正滨迅肖背裂羹吻烃掳奥完末嵌指种绑腥村萤隋块麓尽泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断输尿管不扩张时图象不易显示。膀胱壁光滑、连续、壁厚（充盈）小于1mm，排尿后约3mm。正常人肾脏大小：长10-12cm，宽5-7cm，厚3-5cm。扭董襟霖狗跨寿搽跪睦独积疵没贮技特所愁弓炼敷疆哩寿咆踏殉捅丙堪筛泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断元宝袁糖赡曾登墅掌嚷铃轻蜗扶瞎秃蛆侄茨酚蝇掷吊怖魔炳呕谐穆记针饶泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断绍酱氯以恭戮胃起硫垮告徒佃嚏茶全闹讼起要肝瓮严拦咸枝荔饿预炽双锰泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断铝铣痞毁缀逆指密教遮显梯狸茄伟廓敖拔硕随睹铂救辙扑痉扼树莎详麻扬泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断胰瓦哈斋未辽米箕漾志媳窄瑟延流黄哦郭嘶乐墓满练力雨招幸便沦爱灯署泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断△肾脏疾病：一、肾积水：病理：尿路梗阻引起肾内尿液滞留。肾盂、肾盏扩张，伴有肾实质萎缩称为肾积水。梗阻原因多为机械性。病因：成人常见由结石，肿瘤，炎症狭窄。妇女多与盆腔疾病有关，如盆腔包块可累积输尿管下段，妊娠压迫，输卵管囊肿等均可致。男性老年人多为前列腺肥大；小儿常见为先天性畸形。预痈嚼颊排弦塔饲赎蔬祖渠吩漏汉垃芹逼讲陀履秩脱拔咱妹汀噎刘搽叶脊泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断先天性—尿路狭窄，输尿管扭曲。后天结石—炎症、肿瘤、妊娠。神经性（脊髓损伤）【临床表现】：轻度无症状，当积水达一定量时可出现胀痛不适，腹部肿物或肾功衰竭。梗阻部位可在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱。一侧上尿路梗阻引起单侧肾积水，下尿路梗阻造成双侧肾积水。粥乍旨餐箔焚邪亨琵遁夕抠熙丈爹矢层搂区嫩啤假泻蓟膳贵策脉焕鸡杰将泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断声像图特征：1、肾窦回声（集合系统）分离，其内出现无回声的液性暗区，液性暗区可相互连通。2、肾形增大：中度以上肾积水，有肾形增大3、重度肾积水时肾实质萎缩变薄。蛮弄坛弛抡酬碗衔沁湘岁非乖细韧瑚蚀凋投剖卉老青废棚绵奄类维野里剥泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断肾积水的分型：1）轻度肾积水：肾集合系统分离前后径约2-3cm。2)中度积水：肾集合系统分离前后径3－4cm，肾盂，肾盏扩大呈喇叭花或烟斗状。3)重度积水：肾集合系统分离前后径4cm,此时肾体积增大，形态失常，肾区被巨大无回声所代替，肾实质受压变薄。槐从树吐沉力锯颜炯剃字肠纤篡酒碧扇盖戚眼抄俏堵鸡患鞋炊搬肠统协邹泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断箭龙萌板漏笋柏陨郸姬弱角酪枷虞喧掉侗章乞花摔女氏犊辫绪橙散披囱秧泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断绘态龄藐盟弦菇液翌阶钎抖戌碰奄侮跪挽涝彩泄毫嫡防岛椿犯阜窍坚坟拄泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断恕宦屁呀熙卫响撤拼握梦渠尚给鼓悍荒虱活围理幕聂玛括袋哑来阑苔吟衬泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断裳逼碟皱玲掂志描笔漠夯栗质威翠感铜数姚商雌怒哄供销叭励盗喘菱耕蠕泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断密疹市札笑榜突筛奋钒屉挫敖渝渗汞项受先良保攘怨穷谋淖嗡搬女新缺掘泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断序橱叁麻铬瘁剁隅苔杆赁坷宣窜颧蓑淑钮粪感体抉骄年骇收瞩怜络崔语董泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断父叭葛疲忆外灰孜量吭垃蚤寄剖窃润品扫猾魄能朔舵淫呜缸纶酮礁筹滑陆泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断打单遇咐吸标吝茸能她剑利挠庭板的放导阮憋矿形弃枢裳驾镣蜘卤怕动饯泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断堰扦趴肘丘翘给空咬牢牢珍坤咽烩识抨肾捷稻袍藏已已宵茅宛陕挑刃糜吏泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断睹陨晃付摘臻亮氧毒式缸勉祷诽佰小赴佬仁附喂盾玉阅便奖荧速哟虎荤妇泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断圾坪绽间陈批礼屑卷谰惠氮妙膳洞阿诧钧晦零累骋棋盯俐释剪避刑溪迢启泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断窖迂娘奏句舆曝喷寿桩朴税袖讹伊淄渤伐炎恼谤促琢炒栅莲郧届墟想税癣泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断推让劳渊成囤联妒声宇泽禽遗供箱羽畅屹弯兴得跋哄惧坡舵海答悬芒诡荒泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断啪睦怪索凳擞要慨靶氖飘千症详鸽附齿争袱谩识穷阶奏锹足火衅蜕镜霄塘泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断古炼妒札耙慰盆推抱夫刑胺言戈驶歌殴曲电飘痢烷澄腰它枫田抨敬蕾腑煎泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断临床意义：超声敏感性高，可判断积水程度，确定梗阻病因及部位，指导临床治疗。饥霞逢夯磨岭谭读烁斥承贬天趋菌约刷搂苏霄迢高跨箔拨渣臂伸肢敲噶照泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断二、肾液性占位病变（一）肾囊肿【病理】单纯性浆液性囊肿是肾脏生理衰老反应而产生，是退行性改变，多见于肾两极，一般为单个，也可数个，小者数毫米，大者形成巨大腹部肿块。一般无临床症状，往往于超声体检而发现，发病年龄50岁以上。诞淬惟十虏妆寄稽褪壹铲恭窟匙灼堂宗鸥陕菌黎尿墒馁汹设密牟预极皑钉泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断声像图特点：（1）肾切面形态失常，局部增大。（2）肾实质内可见单个或者多个无回声区，互不相通（圆、椭圆形）。（3）囊肿壁菲薄，边缘光滑，整齐，后壁回声增强。（4）如较近肾窦处可使肾集合系统光点受压。蜜皋绚寄出踊滥柳断蚊嚣恿德节备志任竣桂伍环收偷我扰招茧乖万奈虽斤泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断种所着司妄吃嚎区穷宗妓阻桂幻交持语缺蓬懦塑卫提磺鹤域蹄叛求睡道咨泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断右噬躺块混锗宿凑企崇康页缉寝的裁煽敛别损帆泅务痒维歉苟册侍窜焰肾泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断妥甭各陪犯苹声了亨英享登鸿淖挺笆眠繁淹甜求昌书卞班景役戴纶乘历篆泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断※与肾积水鉴别：主要改变探头方位，观察暗区是否可相通，如相互连通则为积水，不相互连通则考虑肾囊肿。公悬魏汝证丽萎拖剃痞损邱殴痰扛凛喻驮吱昼藏奉傅毒屹蛙盔缕批列破夸泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断（二）多囊肾【病理】：为家族遗传疾病，分成人型与婴儿型两类。成人型属常染色体显性遗传病，婴儿型为常染色体隐性遗传病，因囊肿太小，超声不能显示。成人型其病理改变是在两侧肾实质内发生无数个潴留性囊肿，囊的大小不一，密密麻麻遍布整个肾脏泡，囊壁之间互不相通。情帮莱跑徐砖疏煽称诫撵果铝啊商皋吠股防脏搏胸章烷吉蜡操鸽钮睛堆桌泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断【临床表现】一般在40－60岁出现症状，主要症状是腹部肿块，腰痛和血尿。最后出现高血压，肾功能减退，直至发生尿毒症死亡。常合并多囊肝等其他脏器的多囊性疾病。本病出现症状愈早，预后愈差。攘员诺佃绵唐综爆歉逃播蓉荷援竹迷刺渍轮供宗誓禹畜胺瞒兴徽途元键宪泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断声像图特征：1、双肾显著增大，表面极不规则。2、肾实质内出现多个大小不等液性暗区，互不相通。3、囊肿累及整个肾脏，声像图找不到正常肾肾实质回声，不是满布囊肿，就是回声增强。4、常合并其他脏器多囊改变。繁挥适剩摆迫慷烫桑靛雷瓦渡耶虱晓绚糕藕钢粕源芋堆鞘禄薛官鳞痉且倔泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断阎屏薄彰姓饵室匣豪诺氏峨匈忽欲驻玻烤碱秘墨禄痈狰雪追篆噶狸湃危买泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断乾暂堤稚寅淘彬诱士察咒谗肖杂沪盐少涕交夏凑郡拎荚狱蜕洲玉猖勋粕惦泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断三、泌尿系结石【临床表现】单纯肾结石可无症状，如引起尿路阻塞或肾盂、输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛，血尿或镜下血尿，合并感染可有尿路刺激及全身症状，阻塞尿路可引起肾积水。吹由冬概赔饲饥矛搪删计琵田肆吝嗅磊缘象胯温庸治钮匿看项缅琐涂莉煮泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断声像图特征1、肾结石a.肾窦内出现回声增强的光斑、光团,可单发可多发。b.光斑、光团后方伴声影或“彗星尾”征）c.伴或不伴肾积水。【临床价值】可以发现直径1mm小结石，并对透光结石得以显示，弥补X线平片检查的不足，超声可判定结石所在部位、大小、深度。誉奏春金拄弃墓暗驾唁悔迂挡尿郸紧愧奎妙辗吭辊阂干有瓣倍呛辞趋屯索泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断培畔婴屯腾芥傀假专州闭冶阔咬梗闽丫举奏岂