代征代扣代缴税款结报单(代扣代缴所得税专用)

附件5年　月　日至年　月　日经济类型代码及名称经济行业分类代码及名称联系人联系电话邮政编码本次申报所得取得日期合同编号合同执行终止时间合同总金额行次12345678910111213行次1415161718年　月　日受理人：年　月　日代理申报日期：年　月　日受理日期：年　月　日国家税务总局监制中华人民共和国扣缴企业所得税报告表税款所属期间：金额单位：人民币元（列至角分）外　　币人民币金额本次申报收入名称中：英：依法申报数据应纳税所得额的计算扣除额应纳税所得额　8=6-7适用税率（10%）应纳企业所得税额的计算应缴纳的企业所得税额　10=8×9实际征收率（%）实际应缴纳的企业所得税额　12=8×11减免企业所得税额　13=10-12中：英：人民币金额合计　6=1+5金额汇率英：折算人民币金额　5=3×4经办人：扣缴义务人（纳税人）公章：经办人及其执业证件号码：　　谨声明：此扣缴所得税报告是根据《中华人民共和国企业所得税法》及其实施条例和相关税收协定和国家有关税收规定填报的，是真实的、可靠的、完整的。声明人签字：主管税务机关受理专用章：代理申报中介机构公章：适用税率（%）申报日期：应纳企业所得税额　18=16×17本次申报的收入总额税务机关核定的利润率（%）应纳税所得额　16=14×15依法申报数据项　　　　目以下内容适用于主管税务机关指定扣缴情况填写：扣缴义务人基本信息：项　　　　目居民国（地区）名称及代码在中国境内的名称纳税人识别号以下内容适用于法定源泉扣缴情况填写：合同名称合同执行起始时间申报所得类型及代码中：英：名　　称纳税人基本信息：在其居民国纳税识别号在其居民国名称地　　址在其居民国地址中：英：中：结报期限：年月日至年月日金额单位：元结报单位（人）代码结报单位（人）全称税种合计结报人签章：填报日期：一式三份，一份退纳税人，两份主管税务机关留代征代扣代缴税款结报单（代扣代缴所得税专用）税票号码税务机关接收人签章：开户行名称账号本期实征税款品目名称税额-----