血标本的采集

1234步骤说明与要点1.洗择适当容器根据检验目的选择适当容器,检查容器是否完好,并在容器外贴上标签,注明科室、床与弓、姓名、性别、检验目的及送检日期2.核对携用物至患者床旁,核对患者的床号、姓名,核对检验单,标本容器3.选柽静脉选择合适的静脉,将治疗巾铺于小垫枕上,置于穿刺部位下4.消毒皮肤按静脉注射法扎紧止血带,常规消毒皮肤5.二次核对•根据不同的检验目的计算所需采血量•确认患者,操作前查对•操作中查对•嘱患者握拳,使静脉充盈步骤说明与要点6.采血(1)穿刺、抽血:持一次性注射器或头皮针,按静脉注射法行静脉穿刺,见回血后抽取所需血量(2)两松一拔一按压:抽血毕,松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针头,按压局部1~2分钟(3)将血液注入标本容器•穿刺时一旦出现局部血肿,立即拔出针按压局部,另选其他静脉重新穿刺•防止皮下出血或淤血•凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10分钟注射器采血•同时抽取不同种类的血标本,应先将血液注人血培养瓶,然后注人抗凝管,最后注人干燥试管步骤说明与要点2)全血标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人盛有抗凝剂的试管内,轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀3)血清标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人干燥试管内•勿将泡沫注人•防止血液凝固1)血培养标本:先除去密封瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,更换针头后将血液注入瓶内,轻轻摇匀•防溶血,勿将泡沫注入,避免震荡,以免红细胞破裂溶血•标本应在使用抗生素前采集,如已使用应在检验单上注明•一般血培养取血5ml,对亚急性细菌性心内膜炎患者,为提高培养阳性率,采血10~15ml步骤说明与要点真空采血器采血(2)采血:见回血,将采血针另一端拔掉护套,然后剌入真空管。松止血带,采血至需要量7.操作后处理•当血液流入采血管时,即可松开止血带·•如需多管采血,可再接入所需的真空管(1)穿刺:取下真空采血针护套,手持采血针,按静脉注射法行静脉穿刺•操作后査对(3)拔针、按压:抽血毕,迅速拔出针头,按压局部1~2分钟•采血结束,先拔真空管,后自患者肘部拔去针头，止血(1)再次核对化验单,患者、标本步骤说明与要点(2)协助患者取舒适卧位,整理床单位、清理用物(3)洗手,记录(4)将标本连同化验单及时送检•特殊标本注明采集时间•以免影响检验结果1.向患者或家属说明采集血液标本的目的与配合要求。2.向患者解释空腹采血的意义,嘱其在采血前空腹。采血后,压迫止血的时间不宜过短。3.向患者或家属说明如在采集标本前患者已使用抗生素,应向医护人员说明。步骤说明与要点1.准备容器核对检验单,按要求在一次性注射器或动脉血气针外贴上标签,注明科室病室、床号、姓名、性别、检验目的及送检日期2.核对携用物至患者床旁,核对患者的床号、姓名及用物3.选柽合适动脉4.垫枕铺巾将治疗巾铺于小垫枕上,置于穿刺部位下5.消毒常规消毒皮肤,范围大于5cm;常规消毒术者左手示指和中指或戴无菌手套•确认患者,操作前查对•严格执行无菌操作原则•一般选用股动脉或桡动脉步骤说明与要点6.二次核对普通注射器采血用左手示指和中指触及动脉搏动最明显处心并固定动脉于两指间,右手持注射器在两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°刺人动脉,见有鲜红色血液涌进注射器,即以右手固定穿刺针的方向和深度,左手抽取血液至所需量•操作中查对7.采血•穿刺前先抽吸肝素0.5ml,湿润注射器管腔后弃去余液,以防血液凝固•采血过程中保持针尖固定•血气分析采血量一般为0.1~1ml动脉血气针采血取出并检查动脉血气针,将血气针活塞拉至所需的血量刻度,血气针筒自动形成吸引等量血液的负压。穿刺方法同上,见有鲜红色回血,固定血气针,血气针会自动抽取所需血量步骤说明与要点8.拔针、按压采血毕,迅速拔出针头,局部用无菌纱布加压止血5~10分钟,必要时用沙袋压迫止血9.插入软木塞针头拔出后立即刺人软木塞或橡胶塞,以隔绝空气,并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀•直至无出血为止,凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长•注射器内不可有空气,以免影响检验结果•防血标本凝固10.操作后处理(1)再次核对化验单、患者、标本(2)协助患者取舒适卧位,整理床单位、清理用物,并交代注意事项(3)洗手、记录(4)将标本连同化验单及时送检•操作后査对•以免影响检验结果2019