无菌技术、穿脱隔离衣

开始无菌技术马凤艳淝河镇社区卫生服务中心2018年9月20日医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作一、概念无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。无菌物品经过灭菌处理后未被污染的物品。经过灭菌处理后未被污染的区域。无菌区域医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室二、无菌技术操作原则（一）操作前准备无菌技术操作原则（二）无菌物品保管原则（三）操作中保持无菌的原则概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的:用于取用和传递无菌物品。三、无菌技术基本操作（一）无菌持物钳使用法概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备1.护士准备2.用物准备3.环境准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。镊子三叉钳卵圆钳无菌持物浸泡在消毒液中概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤无菌持物钳使用法无菌持物钳使用法无菌持物钳浸泡在消毒液中概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室无菌持物钳使用法概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和浸泡溶液，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。注意事项概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的:存放无菌物品并使其在一定时间内保持无菌状态。（二）无菌容器使用法三、无菌技术基本操作概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备1.护士准备2.用物准备3.环境准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。无菌容器内盛放无菌物品如棉球、纱布、治疗碗等。概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤无菌容器使用法手持无菌容器打开无菌容器概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室无菌容器使用法概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作无菌容器使用法医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1．使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。2．无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。注意事项概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的:保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。（三）无菌溶液取用法三、无菌技术基本操作概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备1.护士准备2.用物准备3.环境准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。无菌溶液（密封瓶装、三角烧瓶装）、启瓶器、弯盘、盛装无菌溶液的容器、消毒溶液、无菌棉签、笔。概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤无菌溶液取用法无菌溶液取用法概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。2.已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。注意事项概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的:存放无菌物品并使包内物品在一定时间内保持无菌状态。（四）无菌包使用法三、无菌技术基本操作概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备1.护士准备2.用物准备3.环境准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。①包布②待灭菌物品③化学指示卡及胶带、标签、无菌持物钳、盛放无菌物品的容器、笔等。概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室开过的包为一字包未开过的包为十字包概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤无菌包使用法无菌包开包法无菌包包扎法概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室无菌包使用法概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。2．无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。3.打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。注意事项概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的:将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，用于短时间放置无菌物品。（五）铺无菌盘法三、无菌技术基本操作概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备1.护士准备2.用物准备3.环境准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。①无菌持物钳、无菌治疗巾包。②治疗盘、无菌敷料罐（内装纱布块）、小毛巾、卡片、笔。概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室治疗巾横折法治疗巾纵折法概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作操作步骤医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤铺无菌盘法单层底铺盘法双层底铺盘法概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室铺无菌盘法概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.治疗台及治疗盘清洁干燥2.操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。3.无菌盘有效时限不超过4h。注意事项概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的:确保医疗护理操作的无菌效果，保护病人免受感染。（六）戴脱无菌手套法三、无菌技术基本操作概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备1.护士准备2.用物准备3.环境准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。无菌手套包（或一次性无菌手套）、弯盘、无菌持物钳、无菌敷料罐（内装纱布块）。概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤戴脱无菌手套法分次取手套法一次性取手套法无菌手套的放置概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。2.未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌面）。3.发现手套有破损，应立即更换4.戴手套后双手应保持在腰部以上,视线范围以内,避免污染。5.脱手套时，应从手套口往下翻转脱下,不可强拉手指和手套的边缘,以免损坏。注意事项概念复习题结束无菌技术操作原则无菌技术基本操作医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术隔离的概念隔离基本知识隔离是将传染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目的。对传染病病人采取的隔离称为传染源隔离，对易感人群采取的隔离称为保护性隔离。医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室清洁区与污染区的划分隔离基本知识1.清洁区指未被病原微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。2．半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。3.污染区指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的:口罩保护病人和工作人员，避免互相传染，并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等；帽子防止工作人员的头发、头屑散落或头发被污染。常用隔离技术（一）口罩、帽子的使用隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备1.护士准备2.用物准备3.环境准备着装整洁，清洗双手。环境整洁、安全。帽子、口罩（用6～8层纱布缝制），或一次性使用的帽子、口罩。隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤口罩、帽子的使用隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1．戴口罩后，不可用污染的手接触口罩；口罩潮湿时，立即更换。2．口罩用后，立即取下，不可悬挂在胸前，取下时手不可接触污染面。3．纱布口罩使用4～8h应更换；一次性口罩使用不超过4h；每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换。注意事项隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的:除去手上的污垢及病原微生物，避免感染和交叉感染，避免污染无菌物品及清洁物品。（二）手的消毒隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备1.护士准备2.用物准备3.环境准备衣帽整洁，符合隔离原则要求。环境整洁、宽敞、安全，物品放置合理。流动水洗手设备，采用感应式、脚踏式或肘式开关（如无洗手池设备，则另备消毒液和清水各一盆）；10%肥皂液、消毒手刷4把、消毒小毛巾或纸巾、红外线干手机。隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤手的消毒隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室1.洗手时身体勿靠近水池，以免隔离衣污染水池边缘或溅湿工作服。2.流水冲洗时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖，并避免水流入衣袖内。3.肥皂液应每日更换，手刷及容器应每日消毒。注意事项隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室目的:保护工作人员和病人，避免交叉感染。(三）穿脱隔离衣隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室准备1.护士准备2.用物准备3.环境准备着装整洁，洗手，戴帽子、口罩。环境整洁、宽敞、安全，物品放置合理。隔离衣、挂衣架、消毒手设备、污衣袋。隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤穿隔离衣取隔离衣隔离衣清洁面向自己穿上一袖穿另一袖扣领扣扣袖扣将一侧衣襟捏至前面同法捏另一侧将两侧衣襟对齐向一侧折叠系好腰带隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离技术医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室操作步骤松开腰带在前面打一活结解开袖口，部分塞入工作服袖下用清洁手拉袖口内的清洁面衣袖遮住的手拉另一袖的污染面解开领扣并脱隔离衣脱隔离衣清洁手持清洁面，使衣领直立提起衣领，挂衣钩隔离基本知识复习题结束隔离原则隔离种类常用隔离