4.4体表脓肿切开引流评分表

体表脓肿切开引流评分表项目操作程序标准分得分准备工作（10分）1.测量生命体征（1分），签署知情同意（1分）（口述）22.物品准备：切开包（消毒杯、消毒钳、纱布、孔巾、剪刀、有齿镊、持针器、丝线、弯盘、手术刀片、、刀柄、皮钳等）、0.5%碘伏、2%利多卡因、注射器、无菌凡士林、抢救车、无菌手套及胶布等（缺一项扣0.5分）53.戴帽子（1分）、口罩（1分）、按六步洗手法洗手（1分）3操作步骤（80分）1.摆放体位：根据脓肿部位取患者舒适体位（2分）22.定位脓肿：术前已行B超、CT或者诊断性穿刺明确脓肿形成的部位（3分）（口述）33.常规消毒：采用0.5%碘伏消毒手术区域消毒两遍（2分），手术切口周围15cm范围（2分），消毒顺序由相对清洁至相对不洁区（3分），按六步洗手法洗手（1分），穿手术衣（3分），戴无菌手套（3分），铺洞巾（1分）154.局部麻醉：选用2%利多卡因局部浸润麻醉（2分），注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进（5分），避免针头接触感染区域（3分）（口述）105.切开脓肿：选择正确切口方向（4分），于脓肿波动明显处用尖刀做一适当刺入（3分），然后用刀向上反挑一小切口（3分）106.取脓液行细菌培养（2分），药敏试验（3分）57.探查及冲洗脓腔：以手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，使其成为单一脓腔（7分），动作轻柔（2分），注意避免挤压脓肿（3分），用3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（3分）158.放置引流条：选择凡士林纱布引流（1分）将凡士林纱布条一端送到脓腔底部，充填脓腔，纱布另一端留置于脓腔外（3分），引流物不应填塞过紧（1分）59.包扎切口：用无菌纱布遮盖切口，距离切口边缘3cm以上（2分），一般8-12层纱布（2分），贴胶布固定敷料，贴胶布方向应与该出躯体运动方向垂直（1分）510.嘱患者注意事项：交代患者下次换药时间（1分），不要自行拆开敷料，保持切口敷料干燥固定（1分），有异常情况及时来院复诊（1分）（口述）311.污物及标本处理：整理用物（2分），分类收集（2分），标本送检（1分）512.记录：记录脓肿部位、大小、脓液量与性质，引流条的数量（2分）（口述）2质量评估10分1.态度严肃认真、作风严谨（2分）22.无菌观念强，无污染（2分）23.操作熟练，动作规范（4分）44.体现人文关怀（2分）25.完成时间：8分钟考官签名：