46康复科技能和理论考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)

康复科技能考试大纲一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）颈部疼痛（二）肩背部疼痛（三）腰骶部疼痛（四）髋部疼痛（五）膝部疼痛（六）下肢疼痛（七）眩晕（八）上肢无力（九）下肢无力（十）小便困难与尿潴留（十一）关节活动受限（十二）步行困难（十三）咯血（十四）消瘦（十五）肢体麻木三、病例分析（一）颈椎病（二）肩周炎（三）肌筋膜炎（四）骨质疏松（五）腰肌劳损（六）腰椎间盘突出症（七）腰椎滑脱（八）腰部韧带劳损（九）髋关节骨关节炎（十）膝关节骨关节炎（十一）类风湿性关节炎（十二）强直性脊柱炎（十三）慢性阻塞性肺疾病（十四）冠心病（十五）肺部肿瘤（十六）糖尿病（十七）上肢骨折（十八）下肢骨折（十九）骨盆骨折（二十）脊柱骨折（二十一）肌腱损伤（二十二）臂丛损伤（二十三）坐骨神经损伤（二十四）脊髓损伤（二十五）脑梗塞（二十六）脑出血（二十七）脑瘫（二十八）截肢（二十九）面瘫（三十）脑外伤四、体格检查（一）一般检查1、全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（身高、体重、头围）、体型、营养状况、意识状态、面容、体位、姿势、步态2、皮肤3、淋巴结（二）头颈部1、眼外眼检查（眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直接、间接）、角膜反射2、口咽部、扁桃体3、颈部血管、甲状腺、气管（三）胸部1、胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2、胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感3、胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度4、胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音5、乳房检查（视诊、触诊）6、心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动7、心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感8、心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量9、心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10、外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音（3）周围血管征（四）腹部1、腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2、腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（6）振水音3、腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊4．腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门1．脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩痛2．四肢、关节检查3．肛门指诊（六）神经１．神经反射（１）深反射跟腱、肱二头肌、膝反射（２）浅反射（腹壁反射）２．病理反射（Babinski征）３．脑膜刺激征颈强直、kering征、Brudzinski征。五、基本操作（一）换药（二）戴手套（三）穿、脱隔离衣（四）吸氧术（五）吸痰术（六）插胃管（七）导尿术（八）动、静脉穿刺术（九）胸腔穿刺术（十）腹腔穿刺术（十一）腰椎穿刺术（十二）手术基本操作切开、止血、缝合、打结与拆线（十三）脊柱损伤的搬运（十四）人工呼吸（十五）胸外心脏按压（十六）电除颤（十七）简易呼吸器的使用（十八）关节活动度评定（十九）肌力评定（二十）肌张力评定（二十一）平衡评定（二十二）临床步态分析（二十三）感觉功能评定（二十四）ADL评定（二十五）独立生活能力评定（二十六）生存质量评定（二十七）言语功能评定（二十八）吞咽功能评定（二十九）心理评定（三十）简易认知功能评定（三十一）电疗法操作（三十二）光疗法操作（三十三）磁疗法操作（三十四）超声波疗法操作（三十五）冷热疗法操作（三十六）牵引疗法操作（三十七）手法治疗（按摩、关节松动术）操作（三十八）运动训练关节活动度、肌力、转移、步行、呼吸、平衡、协调、矫正、有氧训练（三十九）神经肌肉促进疗法Brunnstrom技术、Rood技术、Bobath技术、PNF技术、运动再学习技术（四十）功能性作业训练（四十一）言语功能训练（四十二）吞咽功能训练六、辅助检查（一）心电图正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、左右心室肥厚、典型心肌缺血、急性心肌梗死（二）X线诊断1．正常胸部正位片２．肺炎３．气胸４．胸腔积液５．浸润型肺结核６．肺癌７．肠梗阻８．泌尿系阳性结石９．长骨骨折10．骨盆骨折11．脊柱骨折12、颈椎退变13、腰椎退变14、膝关节退变15、骨折内固定术后16、骨折愈合（三）超声诊断1、胸腔积液2、静脉血栓3、泌尿系结石（四）CT诊断1、脊柱骨折2、骨盆骨折3、腰椎间盘突出4、颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿）5、脑出血6、脑梗塞7、肺癌8、慢阻肺（五）核磁共振检查1、脑出血2、脑外伤3、脑梗塞4、脊髓炎5、腰椎间盘突出6、脊髓损伤7、颈椎病8、膝交叉韧带损伤9、半月板损伤（六）实验室检查1、血、尿、粪常规2、血清电解质3、凝血功能检查（PT、APTT、血浆纤维蛋白原）4、血糖5、血、尿淀粉酶6、肝功能7、肾功能8、乙肝病毒免疫物标志9、血气分析10、脑脊液常规及生化检查11、肿瘤标志物（AFP、CEA、PR、CA19-9、CA125）12、免疫学检查（RF、HLA-B27、ANA）康复科理论考试大纲症状与体征单元细目要点1.发热（1）概念（2）发生机制（3）常见原因：感染性、非感染性（4）临床表现：发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义（5）常见伴随症状及临床意义2.咳嗽与咯痰（1）常见原因（2）临床表现（3）伴随症状及临床意义3.咯血（1）概念（2）原因（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义4.紫绀（1）概念（2）发生机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状及临床意义5.呼吸频率、深度及节律变化（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义（3）呼吸节律变化及临床意义6.语音震颤临床意义7.叩诊音胸部异常叩诊音及其临床意义8.呼吸音（1）正常呼吸音及其听诊特点（2）异常呼吸音及其临床意义9.啰音（1）湿啰音发生机制、特点、分类、听诊分析要点（2）干啰音发生机制、听诊特点、分类及其临床意义10.胸膜摩擦音听诊特点及临床意义11.胸痛（1）常见原因（2）临床表现（3）临床意义12.呼吸困难（1）常见原因（2）临床常见类型与特点（3）呼吸困难的临床意义13.晕厥（1）常见原因（2）分类与主要临床特点14.恶心与呕吐（1）常见原因（2）临床表现（3）临床意义15.排尿异常（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义（2）夜尿增多的定义及临床意义16.尿路刺激征（1）概念（2）临床意义医学17.意识障碍（1）常见原因（2）临床表现（3）伴发症状及临床意义18.头痛（1）常见原因（2）临床表现（3）伴发症状及临床意义19.颈背痛（1）常见原因（2）临床表现（3）伴发症状及临床意义20.腰腿痛（1）常见原因（2）临床表现（3）伴发症状及临床意义疾病系统疾病疾病的各个方面一、呼吸系统1、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿（1）病因和发病机制（2）病理生理（3）临床表现、临床分型（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概念（7）并发症（8）治疗（9）康复评定（10）康复训练（11）预防和健康教育2、支气管哮喘（1）概念（2）病因、发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）临床治疗与教育管理（7）康复评定与功能训练3、慢性呼吸衰竭（1）病因（2）发病机制和病理生理（3）临床表现（4）血气分析的异常改变及临床意义（包括酸碱失衡的判定）（5）诊断（6）治疗4、肺炎（1）发病机制（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗5、肺结核（1）结核菌感染和肺结核的发生与发展（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（6）预防原则和措施（7）治疗6、胸腔积液（1）病因（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）结核性胸膜炎的治疗二、循环系统7、慢性心力衰竭（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗方法（4）顽固性心力衰竭的定义及对策（5）心功能评定、康复评价（6）康复训练8、急性心力衰竭（1）急性心力衰竭的病因（2）临床表现（3）急性左心衰竭的抢救措施9、心律失常（1）心电图表现（2）治疗10、心脏骤停和心脏性猝死（1）定义和病因（2）临床表现（3）心脏骤停的处理11、原发性高血压（1）血压水平的定义和分类（WHO/ISH）（2）药物治疗（3）恶性高血压的病理和临床特点（4）高血压脑病的发病机制和临床表现12、冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）危险因素（2）缺血性心脏病的分类（ISFC/WHO）（3）心绞痛的发病机制、临床表现、严重程度的分级、实验室检查、诊断、鉴别诊断治疗（4）不稳定型心绞痛的处理措施（5）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌酶学改变、诊断和鉴别断及并发症（6）急性心肌梗死的治疗措施（7）急性心肌梗死所致泵衰竭的Killp分级（8）康复评定（9）康复训练三、消化系统13、急性胰腺炎（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）主要全身并发症（5）实验室和其他检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）内科治疗（9）预后14、上消化道大量出血（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗四、泌尿系统15、尿路感染（1）急性肾盂肾炎诊断和鉴别诊断与治疗（2）慢性肾盂肾炎诊断和鉴别诊断与治疗（3）急性膀胱炎诊断和鉴别诊断与治疗（4）无症状细菌尿诊断和鉴别诊断与治疗五、血液系统16、弥散性血管内凝血（DIC）（1）定义（2）病因（3）发病机制（4）临床表现（5）诊断要点（6）治疗原则、肝素应用指征六、代谢系统17、糖尿病（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷（5）糖尿病慢性并发症（6）综合治疗原则（7）口服降血糖药物治疗（8）胰岛素治疗18、低血糖症（1）病因（2）临床表现（3）治疗七、运动系统内科疾病19、类风湿关节炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断标准和鉴别诊断（5）治疗（6）康复评定（7）康复治疗（8）康复宣教20、骨性关节炎（1）病因（2）临床表现（3）影像学表现（4）诊断和鉴别诊断（5）治疗（6）康复评定（7）康复治疗（8）康复宣教八、神经系统21、面神经炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（5）康复评定（6）康复治疗22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则及呼吸肌麻痹的急救处理（5）康复评定（6）康复治疗23、脊髓压迫症（1）常见病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断24、脊髓炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（5）康复评定（6）康复治疗25、短暂性脑缺血发作（1）概念（2）临床表现（颈内动脉系统、椎基底动脉系统）（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗26、脑血栓形成（1）常见病因（2）临床类型（3）临床表现（大脑中动脉、椎基底动脉闭塞）（4）诊断与鉴别诊断（5）急性期治疗方法（6）康复评定（7）康复治疗27、脑栓塞（1）病因（2）临床表现（3）治疗原则（4）康复评定（5）康复治疗28、脑出血（1）常见病因（2）临床表现（基底节区出血、小脑出血）（3）诊断与鉴别诊断（4）急性期治疗方法（5）康复评定（6）康复治疗29、帕金森病（1）生化变化（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则（5）康复评定（6）康复治疗30、癫痫（1）概念（2）病因和发作形式分类（3）临床表现（部分性发作、全身性发作、癫痫持续状态）（4）诊断原则（5）对症治疗方法31、偏头痛（1）临床表现（2）诊断要点（3）治疗方法32、重症肌无力（1）概念（2