2015版传染病报告管理检查方案及肠道门诊检查方案

传染病报告管理检查方案（2015版）霍乱防制及肠道门诊工作检查方案（2015版）九龙坡区CDC2016.10.27传染病报告管理检查方案（2015版）一、检查目的：全面评价我区传染病报告管理工作，发现报告管理中存在的问题并提出改进建议，为传染病防控工作提供科学依据。二、检查对象：各级各类医疗卫生机构三、组织实施和检查单位：1.组织单位：区卫计委2.实施单位：区疾控中心3.检查单位：全区所有市区级、乡镇级医疗机构、社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所、民营机构、企事业单位所属医疗机构等。四、检查时间：上、下半年各一次，存在问题的单位整改后再督导。五、检查内容和评价方法（一）疫情管理组织及制度1.疫情管理组织要求：疫情管理组织成员组成完善、职责明确、符合实际（以文件资料为准）2.疫情管理制度：自查制度、奖惩制度、化验与放射阳性结果反馈制度要求：内容完善，符合实际情况（二）法定传染病报告知识了解情况评价方法：抽查县级以上的医疗机构医生3名、抽查乡镇级医生2名（三）门诊日志：分月归档、集中管理要求：门诊日志、出入院登记基本项目齐备，填写完整（每一项目均填写且符合逻辑视为完整）评价标准：完整率100%得4分；95%≤完整率＜100%得3.5分;85%≤完整率＜95%得2.5分；85%不得分。（四）预防保健科资料及要求1、自查记录(每月1次)①门诊日志及出入院登记薄自查要求：每例传染病均要求标识；每本门诊日志薄上有门诊日志自查登记，项目齐全（登记人次数、传染病病种、传染病数量、自查人、自查日期）②自查小结：要求：每月1期，内容完整（自查时间、自查人、各科室登记总人次数、查出传染病病种、查出传染病数量、报告率、错报传染病数、各科传染病报告情况、奖惩建议、提出整改措施、分管领导签字）2、每月传染病网络直报系统登录情况：有直报权限的单位每月至少登陆1次（五）化验室资料登记及反馈情况要求：基本项目齐全、登记完整（姓名、送检科室、送检医师、检查项目、检验日期、检验结果、检验医生）评价标准：登记完整率100%得0.3分；95%≤完整率＜100%得0.2分;85%≤完整率＜95%得0.1分；85%不得分。（六）放射科资料登记及反馈情况要求：基本项目齐全、登记完整（姓名、送检科室、送检医师、检查项目、检查结果、检查日期、检查医师）评价标准：登记完整率100%得0.3分；95%≤完整率＜100%得0.2分;85%≤完整率＜95%得0.1分；85%不得分。（七）传染病数据常规分析1.每日报卡中开展聚集/暴发疫情监测，发现疫情及时向区CDC报告2.区级及以上医疗机构至少每季度一次，社区卫生服务中心、乡镇卫生院和民营医疗机构至少每半年一次。（八）网络直报人员及设备配置专用网络直报计算机、宽带上网；专人负责管理网络直报密码（九）传染病报告管理相关知识培训1、资料齐全：培训通知、签到册、培训课件、培训总结。2、培训对象：本院医务人员、所管辖的村卫生室和社区卫生服务站（十）传染病报告质量1、查出传染病的医疗机构评价方法①传染病纸质卡片报告率（30分）考察指标：漏报数、错报数、传染病纸质卡片报告率评价标准：漏报一例扣5分，错报一例扣2分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。②医生填写卡片及时率（10分）评价标准：一张不及时扣2分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。③医生填写卡片完整率（3分）传染病报告卡必填项目填写完整。职业为学生或幼托儿童的，在“工作单位”项目处填写就读的学校或幼儿园的名称及具体班级，无则视为不完整。评价标准：一例不完整扣0.5分，扣完为止；抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。④医生填写卡片准确率（2分）评价标准：一例不准确扣0.5分，扣完为止；抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。⑤网络报告率（10分）评价标准：一张卡片未录入扣3分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。⑥网络报告及时率（5分）评价标准：一张卡片报告不及时扣2分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。⑦网络报告准确率（5分）评价方法：一张卡片报告不准确扣1分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。⑧网络报告一致率（5分）评价方法：一张卡片报告不一致扣1分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。2、未查出传染病的医疗机构评价方法：查该院的门诊日志，与处方签(不少于50张)的符合率＜85%者，视为不合格，不得分；≥85%者，得35分。霍乱防制及肠道门诊工作检查方案（2015版）一、检查目的：掌握全区霍乱防制准备情况及医疗机构肠道门诊的开设情况，找出存在的问题，提出改进建议。二、检查对象：全区所有市区级、乡镇级医疗机构、社区卫生服务中心、达到一定规模的私立医院三、组织实施：1、组织单位：区卫计委2、实施单位：区疾控中心四、检查频次：每年1次五、检查内容和方法（一）县级及以上综合性医院每年的5-11月开设规范的肠道门诊，按照要求监测以霍乱为重点的肠道传染病疫情。组织管理1、领导组织（1）成立霍乱防制领导组织（2）成员组成完善及职责明确（保健科、检验、肠道门诊、后勤）2、制度健全、符合实际（肠道门诊工作制度、隔离消毒制度）培训和宣传1、培训内容齐全（通知、签到册、资料、总结(简报)）2、宣传（有宣传专栏、宣传单或影像资料等）肠道门诊设置1、门诊挂号大厅设立并开展预检分诊2、提示语与方向指示牌（1）医院门诊挂号大厅门口或挂号窗口前有提示语“腹泻病人请在预检分诊台预检分诊”（2）预检分诊台上要求有提示语“腹泻病人预检分诊台（桌）”（3）挂号室和肠道门诊区间有肠道门诊的方向指示牌（4）有方向指示牌但不能指引病人就诊3、肠道门诊区设置规范的肠道门诊区，区前有明显标识“肠道门诊区”，设置齐全，位置合理(便于隔离防止交叉感染)并开诊。（1）规范开诊（2）位置合理（3）区内设置齐全（诊疗室、观察室、专用厕所）4、诊疗室设置符合要求（纱门、纱窗、诊断桌、检查床、温度计、清洁用品、吐泻桶、血压计、洗手设施及流程图、便盆）5、观察室设置符合要求（纱门、纱窗、留察床、吐泻桶、便盆、病人服、病人鞋）6、药物配置齐全（抢救药物、治疗药物）7、厕所管理规范（管理制度、管理人员、消毒药品）8、人员配置规范（专/兼职医生、专/兼职护士、专/兼职检验员）9、消杀药械合格（合格消毒药物、合格杀虫药物、合格消杀器械）霍乱监测与报告1、开展霍乱监测发现疑似霍乱病人必须报告并开展霍乱检测，原始样本同时送疾控中心2、必备《霍乱防治手册》（第六版）3、必备专用的肠道门诊病人登记日志本，项目登记完整（就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、地址、发病日期、初复诊、临床表现、大便性状、诊断）4、实验室试剂齐备并合格（1）合格的碱性蛋白胨水（要求无浑浊，标明配置时间、配置时间在三个月内、冷藏保存）（2）合格的O1群霍乱弧菌诊断血清或快检试剂（3）合格的O139群霍乱弧菌诊断血清或快检试剂5、知识掌握情况现场抽查肠道门诊医生、护士、检验人员（二）乡镇级医疗机构组织管理1、领导组织①成立霍乱防制领导组织②有成员组成及责任制（防保人员、医生、护士）2、制度齐全：肠道门诊工作制度、隔离消毒制度每年的5-11月必须开设规范的肠道门诊专桌，按照要求监测以霍乱为重点的肠道传染病疫情。培训和宣传1、培训记录完整（通知、签到册、资料、总结/简报）2、培训对象：村卫生室社区3、宣传（有宣传专栏或多媒体宣传）肠道门诊设置1、规范设置肠道门诊专桌（专/兼职医生、专用诊断桌、诊室标识、诊疗桌标识、开诊)2、专用桌所在诊室的配置齐全（纱门、纱窗、血压计、温度计、便盆、检查床、吐泻桶）3、药物和器械齐全且在有效期内（抢救药物、治疗药物、消毒药物、杀虫药物、消杀器械）霍乱监测与报告1、霍乱监测发现疑似霍乱病人必须规范报告并采样2、必备《霍乱防治手册》（第六版）3、必备专用肠道门诊登记日志且项目填写完整（就诊日期、姓名、性别、年龄、工作单位、职业、地址、发病日期、初复诊、临床表现、大便性状、诊断）4、采样液：合格的碱性蛋白胨水（要求无浑浊，标明配置时间、配置时间在三个月内、冷藏保存）5、知识掌握情况：现场考察肠道门诊医生、护士、检验人员O(∩_∩)O谢谢！！！