附表一

翔安区建筑施工企业工人工资保证金退还申请表附表一项目名称工资保证金数额万元存储日期年月日施工合同造价万元竣工验收时间年月日申请单位及理由（公章）：我司于年月日存入“建筑业工资保证金专户”万元（附转帐凭证），工程施工期间无拖欠工人工资，该工程已于年月日竣工验收（附竣工验收表）并进行财务结算，并已付清全部工人工资款，我司申请退还全额工资保证金，保证金请退还至：全称：开户银行：账号：。申请单位：（盖章）法定代表人：（盖章）联系人：联系电话：日期：劳务分包单位意见（公章）：该工程由我司承接劳务分包，施工单位已按合同付清劳务款，我司已按规定付清工人工资。法定代表人：日期：建设单位意见（公章）：该工程已办理竣工验收及财务结算，我司已按施工合同付清工程款。法定代表人：日期：劳动行政主管部门意见（公章）：经核实，无工人投诉该工程项目拖欠工资情况。同意退还工资保证金。经办人：负责人：日期：建设行政主管部门意见（公章）：同意退还工资保证金。经办人：负责人：日期：备注：