外科学试题

外科学-2姓名：mazuike得分：总分：78及格分：60交卷时间：20:22:07考试用时：1一?.?单选题（共78题，每题1分）1．肺癌的手术禁忌证应除外A.癌肿超过一个肺叶以上B.肺门纵隔淋巴结广泛转移C.远处转移D.胸外淋巴结转移E.心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者2．下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位C.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤3．切痂主要用于A.浅Ⅱ度创面B.深Ⅱ度创面C.胸腹部Ⅱ度创面D.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面E.头面部浅Ⅱ度创面4．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为A.儿童B.年轻男性C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E.老年人5．痈常见于A.心脏病人B.肾脏病人C.糖尿病人D.高血压病人E.肺结核病人6．桡神经支配的肌肉是A.肱二头肌B.肱肌C.三角肌D.肱三头肌E.旋前圆肌7．急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项A.膀胱镜检查B.尿细菌培养C.尿细菌培养+菌落计数D.尿细菌培养+菌落数+药敏试验E.尿常规8．肾前性肾衰竭的病因有A.大出血、休克B.双输尿管结石C.重金属中毒D.感染E.四氯化碳中毒9．通过内囊膝部的纤维束是A.皮质红核束B.丘脑中央辐射C.皮质脊髓侧束D.视辐射E.皮质核束10．女性，20岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破渍坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞(90%)，下列治疗措施哪项是错误的A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗11．急性脓胸的治疗哪项错误A.抗生素应用B.闭式引流C.开胸清除脓液D.支持疗法E.以上均不正确12．相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是A.颞叶占位性病变B.阻塞性脑积水C.弥漫性颅内压增高D.小脑幕下占位性病变E.顶叶占位性病变13．下列哪项关于骨巨细胞瘤的描述是错误的A.骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性B.多见于年轻成人C.骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞和基质细胞D.分级对治疗可起决定作用E.骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级14．女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适合的治疗是A.继续使用抗生素治疗B.改用抗结核药物治疗C.做麦氏切口阑尾切除术D.进行腹腔镜探查E.做右下腹经腹直肌切口剖腹探查15．胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨下1/2B.胸骨左侧第四肋骨间C.胸骨上中2/3交接处D.胸骨中下1/3交接处E.胸骨左缘第四肋间腋中线上16．女，70岁，下台阶时摔伤髋部，查体见右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转时疼痛加重，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A.右髋关节脱位B.右髂骨骨折C.右股骨颈骨折D.右股骨干骨折E.右股骨粗隆间骨折17．高渗性脱水常见的病因是A.肠梗阻B.感染性休克C.急性胃肠炎D.甲亢E.高热大量出汗18．女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿，术中出血不多，术前肾功能正常。因此最可能的诊断为A.肾衰竭B.一过性无尿C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.术中误扎双侧输尿管E.以上都不是19．预防切口感染，下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.严密止血C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D.手术病人均应使用抗菌药物E.估计术后感染机会大，应放引流物20．鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是A.疝块的形状B.单侧还是双侧C.回纳疝块后，压住内环，增加腹内压，是否突出D.是否发生血供障碍E.疝块是否降入阴囊21．急性腹膜炎腹痛的特点A.持续性疼痛B.剧痛C.原发病灶最明显D.定位不确切E.疼痛性质不定22．脊柱结核易发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶尾骨E.胸腰椎23．第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A.此处肋骨是胸部的显露位置B.此处肋骨不是浮肋C.缺少肌肉的保护D.肋骨长而固定E.前段与胸骨成弓状连接，弹性较大24．肾结核的感染途径多是A.直接扩散B.上行感染C.淋巴感染D.血行感染E.接触感染25．男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为A.腹股沟钭疝B.腹股沟直疝C.股疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液26．诊断小脑幕切迹疝的主要依据是A.患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B.患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C.患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D.患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱E.患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱27．何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A.强酸烧伤B.强碱烧伤C.磷烧伤D.电烧伤E.沸水烧伤28．肝脓肿病人最常见的体征是A.肝区压痛B.黄疸C.右上腹饱满D.局部腹肌紧张E.局部皮肤红肿29．在脊髓损伤中，下列哪项是最不可能出现的A.双上肢瘫痪B.双下肢瘫痪C.四肢瘫痪D.节段性瘫痪E.截瘫30．胃癌最主要的转移方式是A.血行转移B.腹腔种植C.淋巴转移D.直接蔓延E.以上都不对31．关于输血的作用，哪项不正确A.可补充血容量B.改善循环C.输入抗体可杀细菌D.促进伤口愈合E.改善凝血功能，利于止血32．关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗，下列描述错误的是A.瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜B.切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经C.腘窝上下应为横形切口，两侧可做成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线D.创面可用中厚游离植皮修复E.植皮后下肢需用石膏托固定，3个月后开始下床活动33．翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有A.大脑中动脉通过B.大脑前动脉通过C.颈内动脉通过D.脑膜中动脉前支通过E.脑膜中动脉后支通过34．腺垂体(垂体前叶)肿瘤压迫视交叉中央部纤维产生的症状是A.左眼颞侧半偏盲B.右眼颞侧半偏盲C.两眼颞侧半偏盲D.左眼鼻侧半偏盲E.右眼鼻侧半偏盲35．男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体:血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞×109/L，该病人最可能诊断是什么A.肾破裂B.肝破裂C.胃十二指肠穿孔D.脾破裂E.小肠破裂36．男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为A.肝破裂B.胆囊破裂C.十二指肠损伤D.右半结肠损伤E.右肾挫伤37．参与Buerger病发生发展的重要因素是A.主动或被动吸烟B.寒冷的工作环境C.前列腺素失调D.遗传基因异常E.慢性损伤和感染38．食管癌较多见于A.颈段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管E.膈下食管39．慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外A.合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者B.合并支气管扩张者C.合并肺不张者D.合并继发性肺纤维变者E.合并结核性空洞者40．肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到A.穿入肾盂肾盏B.血行转移C.穿破肾包膜D.已有癌细胞种植于膀胱E.淋巴转移41．男性，26岁，右腰胀痛1个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是A.CTB.MRIC.肾图D.经皮穿刺肾盂造影E.逆行性尿路造影42．最常发生切口疝的切口是A.麦氏切口B.肋缘下切口C.经腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口43．胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A.胫骨在解剖上多有变异B.胫骨的脆性较大C.暴力间接通过腓骨传导D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E.暴力多是直接的且局部软组织少44．女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是A.胸腔穿刺B.输血观察病情C.胸腔闭式引流D.开胸探查术E.应用止血药物治疗45．大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10%磺胺米隆易并发A.肝脏损害B.呼吸性酸中毒C.肾功能损害D.代谢性酸中毒E.心肌损害46．脓胸最常继发于A.食管穿孔B.肺部感染C.肺气肿破裂D.支气管肺癌E.支气管异物堵塞47．迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A.三腔二囊管压迫试验B.肝功能检查C.胃镜检查D.选择性腹腔动脉造影E.X线双重对比造影48．下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法A.结肠代食管术B.空肠代食管术C.食管胃转流吻合术D.主动脉弓上食管胃吻合术E.主动脉弓下食管胃吻合术49．以下对脊髓的描述正确的是A.脊髓灰质中骶段有副交感神经低级中枢B.颈段脊髓灰质可含侧柱C.背侧面有深的后正中沟D.中央管和第三脑室直接相通E.上自枕骨大孔平面50．交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是由哪一部位占位病变所致A.额叶B.颞叶C.顶叶D.脑干E.蝶鞍区51．下列属于恶性骨肿瘤的是A.骨软骨瘤B.骨样骨瘤C.骨瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤52．对面部皮肤的描述，错误的是A.有较多的汗腺和毛囊B.是疖肿的好发部位C.有较多的皮脂腺D.皮肤薄且柔软E.弹性较差53．下列哪项不是早期食管癌的X线表现A.小龛影B.局限性管壁僵硬C.小的充盈缺损D.管腔狭窄和梗阻E.局限性黏膜皱襞增粗和断裂54．患者，男性，68岁，前列腺增生病史8年，行经尿道前列腺电切术后15天，拔除导尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于哪种尿失禁A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.精神性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁55．女性，38岁，不慎自2楼坠下，当即昏迷，送至医院，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑干损伤56．脑神经中唯一自中脑背部发出的是A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.舌咽神经57．关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的A.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.表面光滑，活动D.均不危及生命E.不发生转移58．男，民工，不慎从5m高处跌下2小时，臀部着地，左腰痛，排红色尿，尿镜检细胞满视野，体检左肾区压痛，余未见异常。排泄性尿路造影无异常发现。应考虑A.肾挫伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.输尿管损伤E.腰臀部肌肉损伤59．对距小腿关节的描述，正确的是A.关节囊内有关节盘B.外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带C.由腓骨下端与距骨滑车构成D.可做背屈、跖屈和轻度侧方运动E.由胫骨下端与距骨滑车构成60．关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的A.凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤C.来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤D.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤E.良性肿瘤，一般称之为“瘤”61．关于休克的叙述，下列哪些是错误的A.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D.休克的本质是血压下降E.休克时机体有效循环血量急剧减少62．闭合性肾损伤，非手术疗法须卧床A.休克纠正后B.至少2～4周C.血尿转清D.2～3天E.腹部肿块不再增大63．关于锁骨骨折，下列哪项是错误的A.好发于中1/3B.多为间接暴力引起C.一般固定约3～4周后，即拆除石膏外固定D.经复位外固定后，应经常维持挺胸姿势E.对复位欠佳者，也有骨折不愈合发生64．男孩，8岁，急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有