自杀、自伤危险评估量表

自杀、自伤危险评估量表病区床号姓名性别年龄住院号项目分值①既往自杀、自伤（或企图自杀）史53②情绪低落，表现紧张、无助、无望、经常哭泣1③有将自己隔离的行为1④有负罪感、被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论1⑤常谈论死亡与自杀1⑥长时间的抑郁后突然无理由的很开心1得分护理措施：①专人护理②定时巡视③严格交接班④心理护理⑤安全教育⑥环境及危险物品管理⑦必要时使用约束带既往自杀、自伤行为5分；既往自杀企图3分；评分≤2分为低度危险；3-4分为中度危险；≥5分为高度危险；凡分值≥1分均应严格交接，重点防范；评分≥3分，应每周评估一次；评分＞5分应每天评估一次。动态评估及追踪时间风险项目评分风险评估或转归（好转/无变化/恶化/再次发生）说明护理措施备注签名