内科学习题集(呼吸)

内科学练题集一、呼吸系统疾病一、选择题：1.急性上呼吸道感染的病原体多为A支原体B链球菌C病毒D杆菌E真菌2.关于急性上呼吸道感染的治疗，下述哪种说法不妥A目前尚无特效抗病毒药物B应常规使用抗菌素C主要为对症治疗和中医治疗D多饮水、注意室内空气流通E适当休息，注意保暖3.慢支是指A气管粘膜炎症B气管及周围组织的慢性炎症C气管、支气管及其周围组织慢性炎症D细支气管及肺泡的炎症E以上都不是4.慢性支气管炎发病和发展的一个重要因素是：Ａ吸烟Ｂ感染Ｃ大气污染Ｄ呼吸道防御功能降低Ｅ寒冷气侯5.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项是正确的？Ａ咳嗽、咯痰白天明显Ｂ以脓性痰为主，偶有咯血Ｃ肺部罗音多在背部及肺底部Ｄ肺部听诊不应有哮鸣音Ｅ以上都不是6.根据病情、慢性支气管炎可分为：Ａ急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期Ｂ急性发作期、慢性迁延期Ｃ急性发作期、临床缓解期Ｄ潜伏期急性发作期、临床缓解期Ｅ潜伏期、急性发作期、慢性迁延期7.诊断慢支炎的标准是：Ａ咳嗽咳痰气喘Ｂ咳嗽咳痰连续二年以上Ｃ咳嗽咳痰气喘每年发病持续３个月连续２年以上Ｄ咳嗽咳痰气喘每年发病持续3个月连续2年以上并排除其他心肺疾病时Ｅ咳嗽咳痰气喘二年以上8.慢性支气管炎最常见的并发症：Ａ支气管肺炎Ｂ支气管扩张Ｃ支气管哮喘Ｄ阻塞性肺气肿Ｅ自发性气胸9.慢支炎急性期治疗首要措施：Ａ控制感染Ｂ祛痰Ｃ止咳Ｄ解痉Ｅ平喘10.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽，咳黄痰。喘憋加重，伴尿少，双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A应用有效抗生素控制肺部感染B祛痰、止咳、平喘C应用利尿剂消除下肢浮肿D静脉点滴酚妥拉明以减轻心脏后负荷E应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能11.慢支炎发展至阻塞性肺气肿除慢支症状外，还有：Ａ咳嗽、咳痰加剧Ｂ咯血加剧Ｃ呼吸困难逐渐加剧Ｄ紫绀加剧Ｅ痰量增多呈脓性12.男,５０岁咳嗽、咳白色粘液痰反复发作七年，每年秋冬发作至少持续三个月以上可能诊断：Ａ浸润性肺结核Ｂ支气管哮喘Ｃ慢支炎Ｄ支气管扩张Ｅ支气管肺癌13.支气管哮喘发作时，两肺听诊有普遍性哮鸣音，其原因是：Ａ支气管粘稠分泌物增多Ｂ支气管粘膜肿胀致支气管狭窄Ｃ肺泡内分泌物增多Ｄ支气管平滑肌痉挛Ｅ肺泡间质水肿14.支气管哮喘持续状态抢救措施中，哪一项价值不大？Ａ静注和静滴氨茶碱Ｂ静注和静滴肾上腺皮质激素Ｃ氧气吸入Ｄ注射强心剂Ｅ静脉补充液体15.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确：Ａ有家族史及个人过敏史Ｂ季节性明显Ｃ缓解期肺哮鸣音消失Ｄ多在少年儿童时发病Ｅ发作期间血清ＩgＧ水平降低16.患者女性，２８岁,产后一个月，晨起床叠被后觉鼻痒，打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊部就医，查体：双肺有散在哮鸣音,心率１１０次／分，既往有喘憋发作史，根据以上发作情况，应选择的药物是：Ａ氨茶碱、舒喘灵Ｂ吸入0.75％异丙肾上腺素气雾Ｃ１‰肾上腺素１ml皮下注射Ｄ舒喘灵、心得安Ｅ心痛定、强的松17.上述病人回家后喘息加重，呼吸困难，出汗多，仍坚持上述药物治疗，２天后来急诊，查体:端坐位,大汗林漓,呼吸急促，HR120次／分,双肺哮鸣音明显，根据病情你应考虑的诊断是：Ａ围产期心脏病导致心衰Ｂ心源性哮喘Ｃ喘息性支气管炎急性发作Ｄ支气管哮喘急性发作期Ｅ哮喘持续状态18.上述病人经急诊处理后，症状有所缓解，呼吸２８次／分，ＨＲ１１０次／分、双肺体征如前，因病情重而住院，此时应采用的主要措施是：Ａ首选广谱抗生素以控制感染Ｂ口服氨茶碱、强的松、化痰片Ｃ积极补液，静脉给予解痉平喘药Ｄ吸入大剂量色苷酸二钠Ｅ选用有效的抗胆碱能类药物19.支气管哮喘发作时最突出的表现：Ａ常在呼吸道感染后发作Ｂ带有哮鸣音呼气性呼吸困难Ｃ咳嗽、咳痰气喘Ｄ胸闷烦躁Ｅ端坐呼吸20.支气管哮喘发作时最常用的药物：Ａ氨茶碱Ｂ舒喘宁、沙丁胺醇Ｃ氯丙他林氯喘Ｄ特布他林（间羟舒喘宁）Ｅ异丙基肾上腺素21.哮喘持续状态常见的严重并发症是A感染性休克B呼吸衰竭C心律失常D弥漫性血管内凝血E肾功能衰竭22.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别下列哪项最重要：Ａ夜间阵发性呼吸困难Ｂ端坐呼吸Ｃ两肺哮鸣音Ｄ两肺湿性罗音Ｅ有无心血管症状和体征23.一患者，哮喘发作超过24小时突然一侧胸痛伴咳嗽呼吸困难，应考虑为：Ａ自发性气胸Ｂ肺梗塞Ｃ心肌梗塞Ｄ呼吸衰竭Ｅ呼吸道阻塞24.一时难以鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时先选用：Ａ地塞米松Ｂ氨茶碱Ｃ肾上腺素Ｄ吗啡Ｅ去甲肾上腺素25.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素、氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛。查体：呼吸困难加重，左肺哮喘音有明显减轻，心率134次/分，为明确诊断，首选的辅助检查是A心电图B血气分析C胸部X线检查D肺功能检查E血常规检查26.男性，19岁，呼吸困难伴喘鸣30小时，病人大汗淋漓，面色苍白，四肢湿冷，P120次/分。BP90/60mmHg，两肺布满哮鸣音，病人在家用氨茶碱、舒喘灵等无效，病人以往有类似发作史，但比这次轻得多，该病人可能的诊断是A自发性气胸B哮喘持续状态C大叶性肺炎D心原性哮喘E支气管扩张症27.最常见肺气肿的类型：Ａ慢性阻塞性肺气肿Ｂ老年性肺气肿Ｃ代偿性肺气肿Ｄ夜间性肺气肿Ｅ局限性肺气肿28.阻塞性肺气肿X线表现为A两肺野透亮度增加B双肺纹理增多C两肺斑片状阴影D肺纹理增粗、紊乱E双肺有渗出性病变29.慢性肺源性心脏病常见的病因是：Ａ慢支合并阻塞性肺气肿Ｂ多发性肺小动脉栓塞Ｃ严重胸廓及脊柱畸形Ｄ重症肺结核Ｅ支气管哮喘30.诊断肺心病最重要的是：Ａ慢支炎肺气肿病史Ｂ肺气肿体征Ｃ肺动脉高压右心室肥大Ｄ颈静脉怒张Ｅ肝大腹水31.肺心病急性发作期治疗的首要措施是A治疗呼吸道感染B西地兰静脉推注C大量利尿剂D氨茶碱静推E糖皮质激素治疗32.肺心病患者诱发呼吸衰竭时最常见诱因：Ａ镇静剂使用不合理Ｂ吸入高浓度氧气Ｃ自发性气胸Ｄ急性呼吸道感染Ｅ强心剂使用不合理33.肺炎球菌肺炎最常见于：Ａ原有慢性病的老年患者Ｂ青壮年Ｃ正常妊娠妇女Ｄ恶性肿瘤患者Ｅ儿童.34.诊断肺炎球菌肺炎哪一项检查价值最大？Ａ白细胞总数和中性粒细胞增高Ｂ痰培养肺炎球菌阳性Ｃ、Ｘ线示胸片大片状密度均匀阴影呈肺段或肺叶分布Ｄ肺实变体征Ｅ肺部湿罗音35.肺炎球菌性肺炎临床表现最具特征性的是：Ａ高热寒战Ｂ呼吸困难Ｃ铁锈色痰Ｄ胸痛Ｅ肺部湿性罗音36.肺炎链球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确A卧床休息、适当支持疗法B首选青霉素C青霉素过敏者选用红霉素D抗菌药物选用红霉素EX线胸片示阴影消散后停用抗生素37.肺炎球菌肺炎并发休克主要的指标是A老年性肺气肿体温不升B血压低于80～50mmHg（10.6/6.7Kpa）C脉搏加快，心音低钝D白细胞计数明显升高E尿量减少38.一般肺炎球菌肺炎的抗生素治疗应用至何时停药：Ａ发热消退Ｂ退热后一周Ｃ退热后三天Ｄ肺部炎症完全吸收Ｅ白细胞计数正常39.肺炎伴末梢循环衰竭者应采取的首要措施是A控制感染B使用血管活性药C补充血容量D纠正酸中毒E防止肾功能衰竭40.男，２０岁，诊断为肺炎球菌肺炎目前口渴无尿，四肢厥冷ＢＰ80～60mmHg（10.5／8kpa），ＨＲ120次／分，治疗首选：Ａ血管活性药物Ｂ静滴乳酸钠Ｃ静注西地兰Ｄ静滴低分子右旋糖酐Ｅ静滴肾上腺皮质激素41.肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治疗下退热后又再发热，白细胞增高，应考虑是：Ａ抗生素剂量不够Ｂ细菌产生耐药性Ｃ出现并发症Ｄ没有配用退热药Ｅ机体反应性差42.以下哪项不符合休克型肺炎的特点：Ａ以肺炎毒血症状严重导致Ｂ多见于老年慢性阻塞性肺心病患者Ｃ常伴呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒Ｄ发病急骤、高热、血压下降Ｅ四肢厥冷、多汗、口唇指端紫绀43.患者男性，７０岁，受凉后，全身乏力，低热，体温３８.℃，多汗，心悸轻咳、无痰、遂来急诊，查体血压70～50mmHg，神志模糊，口唇轻度紫绀，心率130次／分，律齐，右中下肺部叩诊浊音闻及管状呼吸音，白细胞9.6×109／L，中性粒细胞86％，此时最可能诊断是：Ａ干酪性肺炎Ｂ支原体肺炎Ｃ急性肺脓肿Ｄ心源性休克合并肺部感染Ｅ肺炎球菌肺炎伴中毒性休克44.上述病人此时应尽快作的辅助检查是：Ａ床旁胸部Ｘ线片Ｂ胸部ＣＴＣ超声心动图Ｄ快速痰涂片Ｅ痰培养45.上述病人入院后最适宜的处理是：Ａ输液速度宜快、尽快补充血容量Ｂ立即给予糖皮质激素，以控制病情Ｃ立即给予血管活性药物Ｄ积极补充血容量，速度不宜过快并选用抗生素Ｅ给予强心剂46.干性支气管扩张唯一的症状是：Ａ慢性咳嗽Ｂ大量脓痰Ｃ反复咯血Ｄ消瘦Ｅ呼吸困难47.有关支气管扩张的临床表现下列哪一项不正确？Ａ青少年时候患过支气管肺炎Ｂ有慢性咳嗽、脓痰、痰量与体位有关Ｃ不同程度的咳嗽或咯血Ｄ有杵状指（趾）Ｅ可发展成为肺结核48.诊断支气管扩张最有意义的方法：Ａ血常规Ｂ胸部平片Ｃ支气管碘油造影Ｄ支气管纤维镜Ｅ电子计算机Ｘ线断层摄影（ＣＴ）49.体位引流最适宜的体征是：Ａ病变支气管在下，扩张支气管口朝上Ｂ病变支气管在上，扩张支气管口在下Ｃ半坐位Ｄ俯卧位Ｅ膝胸位50.支气管扩张大咯血时处理的首要措施：Ａ立即进行人工呼吸Ｂ立即高浓度吸氧Ｃ立即清除咽喉部血块解除呼吸阻塞Ｄ立即输血补液Ｅ立即给予止血剂51.支气管扩张的治疗主要在于：Ａ长期抗生素治疗Ｂ一发现就应手术切除Ｃ经常服祛痰剂Ｄ防止感染和加强呼吸道痰液引流Ｅ注射核酪52.成人在1/2000浓度的结核菌素（OT）试验中呈阳性结果时多提示A感染过结核B结核活动期C结核严重D结核早期E排除结核53..提示肺结核播散的重要表现是A咳嗽加重B痰量增加C痰中带血D咯血后高热E呼吸困难54.诊断肺结核临床类型的主要依据是AX线检查病灶性质B痰菌检查情况C结核毒性症状轻重D结素试验结果E血沉增快55.下列有关抗结核药物副作用的说法正确的是A异烟肼可产生周围神经炎B利福平可产生肝损害C链霉素可引起肾损害D乙胺丁醇可产生球后视神经炎E以上均对56.抢救肺结核大咯血窒息最关键的措施是A注射呼吸兴奋剂B立即吸氧C解除呼吸道梗阻D输液输血E进行人工呼吸57.中年妇女，半月来经常低热，伴乏力、消瘦、盗汗、干咳，胸痛，现胸痛已不明显，但出现心悸、胸闷，气促。体检：右下胸廓饱满，呼吸运动受限，气管移向左侧,左侧语颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音及语音传导减弱。化验血WBC8.6×109/L，N0.62、L0.38。可初步诊断为A右下肺炎B肺脓肿C肺结核D结核性渗出性胸膜炎E自发性气胸58.结核性胸膜炎最好发于：Ａ老年病人静止的结核病灶再复发Ｂ粟粒性肺结核Ｃ青少年患者Ｄ广泛空洞型肺结核Ｅ接种卡介苗后不久59.一个胸积液原因待查的病人，最重要检查是：ＡＸ线胸片检查Ｂ超声波检查Ｃ痰细菌学和细胞学检查Ｄ胸膜腔穿刺抽液检查Ｅ血常规和血沉检查60.关于胸腔穿刺抽液，不正确的是A少量积液不需穿刺抽液B每次抽液不宜超过1000mlC若一次抽液量过大、过快可引起肺水肿和循环障碍D胸积液量大时，每周可抽2～3次E如并发“胸膜反应”，仍可继续抽液61.男、２０岁，作“俯卧撑”时，。突然左胸撕裂样疼痛，随即气喘，检查气管右偏，左胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能诊断是：Ａ左侧自发性气胸Ｂ心肌梗塞Ｄ肋骨骨折Ｄ肺梗塞Ｅ肺炎62.上述疾病的并发症，哪一项不正确：Ａ复发性气胸Ｂ肺气肿Ｃ脓气胸Ｄ血气胸Ｅ纵隔气肿和皮下气肿63.结核性干性胸膜炎渗液逐渐增多，成为胸积液时，下列哪项加剧：Ａ胸痛加剧Ｂ呼吸困难加剧Ｃ胸膜摩擦音明显Ｄ咳嗽加剧Ｅ可有胸膜摩擦感64.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别最主要依据：Ａ年龄、长期吸烟Ｂ患侧胸痛Ｃ血性胸水Ｄ患者胸廓饱满Ｅ胸水细胞学检查65.结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺液再次不超过：Ａ300mlB500mlＣ1000mlＤ2000mlE3000ml66.两层胸膜间有粘连和牵拉，破裂口持续开放，呼吸时气体自由进入胸腔是属于：Ａ闭合性气胸Ｂ开放性气胸Ｃ液气胸Ｄ血气胸Ｅ支气管胸膜瘘67.气胸时两肺叩诊音为：Ａ清音Ｂ浊音Ｃ鼓音Ｄ过清音Ｅ以上都不是68.气胸治疗首要措施：Ａ排气减压Ｂ供氧Ｃ镇咳Ｄ抗感染Ｅ预防呼吸衰竭69.呼吸衰竭时，血液气体分析的诊断标准是：ＡPaO2＜60mmHg(8kpa)、PaCO2＞50mmHg(6.67k