妇产科部分简答题及答案

简答题第三章1．列出分娩机制中发生的动作名称1衔接2下降3俯屈4内旋转5仰伸6复位及外旋转7胎儿娩出2．简述正常胎盘剥离的表现3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容新生儿阿普加评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0~2分。满分为10分。8~10分属正常新生儿；4~7分属轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；0~3分属重度窒息，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。4．产程的分期及其正常值？通常分为3个产程：第一产程又称宫颈扩张期，是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11~12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6~8小时。第二产程又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第三产程又称胎儿娩出期，是从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟，不超过30分钟。第四章1．简述3种恶露的特点恶露类型颜色特点成分与性状持续时间血性恶露色鲜红量多，含大量血液（小血块）、少量胎膜及坏死蜕膜组织产后3~4天浆液恶露色淡红含少量血液，较多坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液，并有细菌产后4天，持续约10天白色恶露色较白粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌产后10天，持续3周第五章1．简述流产的分类分类：1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产此外，流产有三种特殊情况：1稽留流产2习惯性流产3流产感染2．妊娠期高血压疾病的分类及临床表现分类临床表现妊娠期高血压Bp≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）子痫轻度Bp≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或（+）。可伴有上腹部不适、头痛等症状。前期重度Bp≥160/9110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），持续头痛或其他脑神经或视觉障碍、上腹不适子痫抽搐，眼球固定、瞳孔放大、牙关紧闭口吐白沫、肌肉僵硬、无呼吸、神智丧失慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇，在妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100×109/L妊娠合并慢性高血压孕前或孕20周以前发现血压升高，，但妊娠期无明显加重，或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后3．简述硫酸镁使用的注意事项1膝反射必须存在2呼吸每分钟不少于16次3尿量每小时不少于25ml，≥600ml/24h4治疗时须备钙剂作为解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注第七章1．硫酸镁使用的注意事项2．简述影响子宫收缩乏力的原因1精神因素：如精神过度紧张，睡眠少2头盆不称或胎位异常3子宫因素：子宫发育不良，双胎，羊水多，子宫肌瘤4内分泌因素：如临产后雌激素分泌不足5药物影响：镇静，镇痛，麻醉6其他：体力消耗，膀胱充盈第八章1．胎膜早破的护理措施？1脐带脱垂的预防及护理：绝对卧床，左侧卧位，抬高臀部，监测胎心，监测有无脐带脱垂，如脱垂立即结束分娩2严密观察胎儿情况3遵医嘱用药：破膜12h以上者预防性抗生素，地塞米松促进胎肺成熟4健康教育：妊娠晚期禁止性交，避免负重和碰撞，卧床休息，孕14~16左右宫颈环扎术2．产后出血的病因？1子宫收缩乏力：最主要原因，70%-80%①全身：产程过长，难产等②局部：子宫壁损伤，多胎，巨大儿等2胎盘因素：胎盘滞留，胎盘嵌顿，胎盘剥离不全，胎盘、胎膜残留，胎盘粘连或植入3软产道裂伤：①急产，宫缩过强等②：裂伤，血肿，大出血4凝血功能障碍：血液病，重症肝炎，胎盘早剥，重度妊娠高血压和羊水栓塞等引发难以控制的大量出血3．产后出血的处理原则总原则：止血，补血，抗休克，抗感染1止血：加强宫缩是治疗最迅速有效的方法，按摩子宫，宫缩剂，不奏效则用纱布填塞，结扎血管。若为产道裂伤，应行修补、缝合2补充血容量纠正失血性休克3防止感染