ADAS-Cog量表

..ADAS=Cog量表测评项目得分1.单词回忆2.命名3.指令4.结构性练习5.意向性练习6.定向7.单词辨认8.回忆测验指令9.口语能力10.找词困难11.语言理解能力12.注意力总分1.单词回忆测验现在我给您出示一些单词（速度1个/秒。如患者为文盲，请读给患者听），请您尽可能记住，念完后请您回忆这些单词，并告诉我您能记住的那些单词。评分标准：每次测试计数未能回忆出来的单词数，得分为三次测试中未能回忆单词数的平均数。测试1测试2测试3单词是否能回忆单词是否能回忆单词是否能回忆是否是否是否家庭皮肤铁路硬币儿童儿童铁路家庭硬币儿童军队旗子军队硬币皮肤旗子铁路图书馆皮肤麦子海洋图书馆旗子麦子麦子图书馆家庭海洋海洋军队未能回忆单词数未能回忆单词数未能回忆单词数2．命名物体或手指我给您看些物品及利用您的手指，请您说出它的名称。评分标准：评分记回答不正确名称数0分=0-2件物品命名不正确；1分=3-5件物品命名不正确；2分=6-8件物品不正确；3分=9-11件物品不正确；4分=12-14件物品不正确；5分=15-17件物品不正确。物品物品相关线索（提是否正确物品名称物品相关线是否正确..示语）索（提示语）花生长在花园里的对错剪刀裁纸用的对错椅子用来坐的对错梳子用来整理头发的对错哨子吹气时能发出声音的对错钱包放钞票用的对错铅笔用来写字的对错口琴一种乐器对错拨浪鼓婴儿玩的对错听诊器医生用来查你的心脏的对错面具隐藏你的脸的东西对错钳子夹东西用的对错拇指对错食指对错中指对错无名指对错小指对错3．指令下面请您做几个动作，请您按我的指令去做。评分标准：评分记录不正确操作步骤数0分=全部正确；1分=1项指令错误，4项指令正确；2分=2项指令错误，3项指令正确；3分=3项指令错误，2项指令正确；4分=4项指令错误，1项指令正确；5分=5项指令均错误。握拳；对错指指屋顶，然后指指地板；对错将铅笔放在卡片上面，然后再拿回来；对错将手表放在铅笔的另一边并且将卡片翻过来；对错用一只手的两个手指拍每个肩膀两次，并且眨眨眼睛。对错4．结构性练习这张纸上有个几个图（见下页4个图），请您试着在这页纸的其他地方再画一幅，尽可能画得一样。评分标准：0分=4幅图全部正确；1分=1幅错误；2分=2幅错误；3分=3幅错误；4分=4幅均错误；5分=未作图，或在图上描，或只有以部分图形，或用文字代替图形。..6．定向力：问患者以下的问题评分标准：评分记录错误项目的总数你叫什么名字？对错现在是几月？对错今天是几号？对错现在是哪年？对错今天是星期几？对错现在是什么季节？对错这个地方叫什么名字？对错现在几点了？（要求行量表评估的房间无钟表，患者不允许看钟表）对错7．单词辨认测试1）现在我给您出示一些单词（即目标单词），请您念一遍这些单词并尽可能记住它们。2）现在我给您看另一套单词（第一试至第三试），其中一些是刚才给您看过的，一些是您没看过的，请您告诉我哪些是我刚才让您看过的，哪些不是。评分标准：得分为三次测试回答错误的目标单词数的平均数。表中加粗且有阴影背景的单词为“目标单词”。患者回答正确，则在相应单词的“是”方框画×；回答错误，则在“否”方框画×。记录回答错误的目标单词数，即计数目标单词中选择“否”的个数。目标单词：天空实质救护车事实坟墓机会花束趋势香烟资质海报树木第一试第二试第三试词组是否正确词组是否正确词组是否正确是否是否是否天空母亲男孩森林香烟天空..实质公民权思想责任快艇城市机器趋势坟墓救护车救护车答案事实天空花束坟墓事实草地优点奇迹香烟足踝海报单位背景岩石事实机会办法树木花束机会机会爪子困难酒精微笑花束趋势趋势资质征服香烟实质菠菜竖琴树木救护车事件结果等级资质骡子海报海报自我实质爬行动物手肘资质树木坟墓头盖骨慎重民主政治讽刺回答错误的目标单词数回答错误的目标单词数回答错误的目标单词数8．回忆测验指令评定受试者能记住辨认任务中的要求的能力。根据“第7项-单词辨认测试”中受试者忘记指令的次数进行测评。评分标准：0分=无；1分=很轻；2分=轻度；3分=中度；被试在25%-50%的时间内存在言语可理解性困难；4分=中重度，被试在50%以上的时间内存在言语可理解性困难；5分=重度，说一两个词即中断；或说话虽流利，但内容空洞；或缄默。9．口头语言表达能力针对测试过程受试者语言表现，总体评价语言理解能力，即：言语清晰性以及言语是否存在可理解性困难和表达受限。评分标准：0分=无；1分=很轻，出现一两次，不具临床意义；2分=轻度，明显的赘述或用同义词替代；3分=中度，偶尔缺词，且无替代词；4分=中重度，频繁缺词，且无替代词；5分=重度，几乎完全缺乏有内容的单词；或言语听起来空洞；或说1-2个单词即中断。10．找词困难针对测试过程受试者语言表现，评定受试者评分标准：0分=无，理解正常；..是否有找词困难。不包括手指和物体命名的评定。1分=很轻，有1次理解错误的情况；2分=轻度，有3～5次理解错误的情况；3分=中度，需要多次重复和改述；4分=中重度，仅偶尔正确回答，只回答是或否；5分=重度，患者极少对问题做出恰当反应，而且并非由语言贫乏所致。11．语言理解能力针对测试过程受试者语言表现，评定受试者评定言语理解能力。评分标准：0分=无，理解正常；1分=很轻，有1次理解错误的情况；2分=轻度，有3～5次理解错误的情况；3分=中度，需要多次重复和改述；4分=中重度，仅偶尔正确回答，只回答是或否；5分=重度，患者极少对问题做出恰当反应，而且并非由语言贫乏所致。12．注意力针对测试过程受试者表现，评定有无注意力分散，如“被无关刺激分散注意力；由于思绪不畅或受试者沉湎于自己的思维中而需要再次告知正在进行的任务的情况等”。评分标准：0分=无，理解正常；1分=很轻，有1次注意力不集中；2分=轻度，有2～3次有1次注意力不集中；3分=中度，有4～5次注意力不集中；4分=中重度，访谈过程中很多时候注意力不集中和/或经常注意力涣散；5分=重度，极其难以集中注意力和注意力极其容易转移；无法完成任务。TheinitiallyproposedVADficogconsistedofalltheitemsintheADAS-cogwiththreeadditionsdevelopedbytheADCS:(1)Atwonumbercancellationtasktoassessattention,(2)adelayedrecalltaskaddedtothewordrecalltaskthatincreasessensitivitytomildmemoryimpairmentwhichmaybefrequentlyseeninvasculardementia,and(3)amazetasktoassessexecutivefunction.AmorecomprehensiveVADAS-coghasnowbeendevelopedthatconsistsofthreeadditionalsubtestsinadditiontothesubtestsfromtheextendedADAScog.Theadditionaltestsaresymboldigitmodalities(attentionlconcentration),digitsbackwards(workingmemclry),andanimalcategoryretrieval(verbalfluency).ItisrecommendedthatthecurrentversionoftheVADAS-cogissuitableforclinicaltrialsinvasculardementiaandshouldbeadoptedastheprimarycognitiveoutcomemeasureinsteadoftheADAS-coginsuchstudies.FuturevalidationofthisVADAS-coganditssensitivitytolongitudinalchangeanddrugtreatmentwillcomefromitscurrentuseinvasculardementiaclinicaltrials.(1)数字符号测验指导语：（向受试者出示范例），指着对受试者说：“您看这些格子，上面是数字，下面是符号，每个数字对应不同的符号。现在您再看这里（指着测验表），这里上面有数字，但是..下面没有符号，请您把每个数字对应的符号填在它下面的空格里”。请研究者在第1行前3格示范3个，让患者在第1行后面的空格练习7个后，问患者是否知道如何做了，如已知道做法，指着第2行说：“就这样做，您从这儿开始，要尽量快，又要正确，不要跳格，从左到右依顺序进行，做完一排接着做下排，直到我说停为止。开始！”同时开始计时。在受试者出现第一次跳格时可提示说：“要按顺序进行，不要跳格”。90秒时停止评分：得分为所有完全正确（形状和方向均相同）的符号的总数。2137248154213214235231463154276357285463728195847362519263746594837261546379281794685得分2）数字广度数字广度顺背指导语：“下面我读一些数字，每个只读一遍，您仔细听，我说完后您照样重复一遍”。按照1个数字/秒的速度读出这5个数字：21854（正确回答2－1－8－5－4）。评分：复述正确记相应分值。按顺序依次进行。每个分数对应两个数字串，患者只要正确复述其中一个数字串即在“对”的方框画×并进入下一分数测试，两个都复述错误则在“错”画×并终止。得分为最后一个复述正确的数字串对应的分数。最高分为12分。如患者对应3分的两个数字串都不能正确复述，则记0分。举例：患者对应3分、4分和5分的数字分别有一个数字串复述正确，但6分的两个数字串均不能正确复述，则得分为5分。..顺背3分5-8-26-9-4□对□错4分6-4-3-97-2-8-6□对□错5分4-2-7-3-17-5-8-3-6□对□错6分6-1-9-4-7-33-9-2-4-8-7□对□错7分5-9-1-7-4-2-84-1-7-9-3-8-6□对□错8分5-8-1-9-2-6-4-73-8-2-9-5-1-7-4□对□错9分2-7-5-8-6-2-5-8-47-1-3-9-4-2-5-6-8□对□错10分5-2-7-4-9-1-3-7-4-64-7-2-5-9-1-6-2-5-3□对□错11分4-1-6-3-8-2-4-6-3-5-93-6-1-4-9-7-5-1-4-2-7□对□错12分5-2-7-4-9-1-3-7-4-64-7-2-5-9-1-6-2-5-3□对□错得分单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。