骨科分级护理制度细则

骨科分级护理细化标准分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别。下面是我科护理级别内容。一、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患者、脊柱内固定术后患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者患者等；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理工作标准1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征并记录；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药等措施；4、根据患者病情及自理能力，遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》，正确实施基础护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理、管路护理等；5、正确实施专科护理：观察患肢疼痛、肿胀、末梢血运、运动、感觉、动脉搏动、皮肤温度及色泽、伤口渗出情况等。做好轴线翻身、保持患肢功能位、实施安全防护措施，预防并发症；6、提供疾病相关的健康指导或康复训练，指导深呼吸和咳嗽、营养、排泄、围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等；7、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题，促进康复。二、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。护理工作标准1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征并记录；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药等措施；4、根据患者病情及自理能力，遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》，正确实施基础护理，如皮肤护理、会阴护理、管路护理等；5、正确实施专科护理：观察患肢疼痛、肿胀、末梢血运、感觉、运动及伤口渗出情况等，保持患肢功能位，实施安全防护措施，预防并发症；6、提供疾病相关的健康指导和心理疏导，如：饮食指导、功能锻炼等，促进患者康复。三、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理病情稳定，生活部分自理，可床边或室内活动的患者；处于康复期的患者。护理工作标准1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征并记录；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药等措施；4、根据患者病情，遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》，保持床单位整洁，实施安全措施；5、提供疾病相关的健康指导和心理疏导：如用药及饮食指导、康复功能锻炼、随访知识等。