北京大学《儿童口腔医学》教学大纲

1/15儿童牙科学教学大纲一.课程概述儿童口腔医学是研究自胎儿至青少年时期，人的牙颌系统生长发育规律、健康保健、和疾病预防诊断治疗的医学学科。它服务的对象是18岁以下的儿童和青少年。儿童时期颌面部、口腔及牙齿处在生长发育阶段，在解剖和生理上都具有区别于成人的特点，疾病的发生与发展、预防和诊治也有特点。学生必须了解并掌握这些特点，才能对儿童牙颌系统的疾病作出正确诊断和治疗设计。由于儿童口腔科学是以治疗生长发育中的儿童为对象的口腔医学，学生在掌握儿童口腔疾病的预防和治疗原则的同时，还必须掌握相应的临床操作技能。在学习中，不能把儿童当成“小大人”，简单地把成人的诊治方法套用到儿童身上。学生还应了解儿童心理行为的特点，熟悉对患儿及监护人的口腔卫生宣教原则，掌握接待儿童患者的方法。教学安排学时数总学时71+360系统理论课22理论提高课13临床前实习36临床实习6xx（360）二、正文（一）系统理论课22学时儿童口腔科学导论（1年级）(2学时)了解：2/15儿童口腔医学发展简史儿童口腔医学涵盖的内容儿童口腔医学的重要性和学习方法牙齿发育（2学时）掌握：牙齿的钙化时间牙齿的萌出时间、顺序和规律儿童的三个xx阶段xxxx发育的稳定期及其意义年轻恒牙的概念、牙根发育完成时间及其临床意义熟悉：牙齿的发生时间牙齿的钙化阶段分期xx的作用xxxx吸收的方式、部位及临床意义了解：儿童生长发育的分期牙齿发育的分期及其萌出机理牙齿发育异常（2学时）牙齿数目异常掌握：3/15多生牙、个别牙缺失的临床表现、诊断方法、治疗原则熟悉：外胚叶发育不全、牙瘤的临床特征及其治疗原则了解：多生牙、个别牙缺失、外胚叶发育不全、牙瘤的病因牙齿的形态异常掌握：1）畸形中央尖、畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、过大牙、过小牙、融合牙的临床诊断2）畸形中央尖、畸形舌侧窝、畸形舌侧尖的治疗原则及可能发生的并发症熟悉：结合牙、双生牙、弯曲牙、牛牙症（taurodontism）的临床特征了解：牙齿形态异常的病因牙齿萌出异常掌握：牙齿早萌、迟萌、第一恒磨牙异位萌出、乳牙滞留的诊断及临床处理原则熟悉：诞生牙、上皮珠、乳磨牙固连诊断及临床处理原则了解：牙齿萌出异常的病因牙齿结构异常掌握：4/15釉质发育不全、氟牙症的病因、临床诊断熟悉：釉质发育不全、氟牙症的处理原则及其预防xx的病因、临床诊断、处理原则了解：牙本质发育不全的临床特征、遗传性乳光牙本质的遗传方式儿童龋病诊治特点（3学时）xx龋病掌握：xx易患龋的因素及患病特点xx龋病的发病年龄、好发牙齿和部位xx龋病的危害儿童龋病的分类（Ⅴ度分类法和3度分类法）熟悉：儿童龋病的预防乳牙龋病的治疗方法（药物治疗、修复治疗）了解：婴幼儿龋（EarlyChildhoodCaries）流行情况年轻xx龋病掌握：年轻xx龋病特点5/15年轻xx龋好发部位窝沟封闭、预防性树脂充填（适应症和操作方法）熟悉：修复治疗原则，二次去腐的治疗方法3.以年龄为特点的口腔xx了解：胎儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青少年期的口腔保健儿童牙髓，根尖周病诊治特点（4学时）和年轻xx的髓腔和牙髓组织特点掌握：乳牙、年轻恒牙的髓腔解剖特点和牙髓组织学特点熟悉：xx替换中牙髓的生理性改变牙髓病的诊断方法掌握：xx牙髓状态的判断（疼痛史、露髓和出血、叩诊和牙齿动度、牙龈肿胀和瘘管及X线检查、牙髓感觉测验）xx牙髓炎和根尖周炎的临床特点牙髓病治疗方法掌握：6/15乳牙冠髓切断术（FC法，戊二醛法，氢氧化钙法）的适应症xx牙髓摘除术（根管治疗术）熟悉：xx冠髓切断术的方法了解：牙髓病治疗的术后评估年轻xx牙髓病治疗掌握：年轻xx牙髓状态的判断方法年轻xx牙髓病的治疗原则年轻xx牙髓病的治疗方法（间接牙髓治疗术、冠髓切断术、根尖诱导成形术）熟悉：年轻xxxx成形术了解：根尖诱导成形术的术后评估及牙体修复治疗原则儿童牙外伤（4学时）牙齿外伤流行病学及分类掌握：北医外伤分类（牙齿震荡，牙齿折断，牙齿移位，牙齿完全脱出）Andreasen外伤分类法7/15了解：Ellis外伤分类法儿童牙外伤的发病情况及预防方法外伤牙的检查及治疗掌握：牙外伤临床诊断（问诊、临床、检查、X线检查等）恒牙牙齿震荡、冠折、根折、牙齿移位、牙齿全脱出的治疗原则牙外伤的急诊处理原则及方法熟悉：牙外伤冠根折的治疗原则，牙齿完全脱出的治疗方法外伤牙的追踪及预后评估了解：外伤牙的病理变化牙齿固定技术，再植术等牙外伤治疗技术牙齿外伤熟悉：乳牙外伤的诊断、处理原则特别是乳牙外伤对继承恒牙的影响咬合诱导（3学时）牙列与咬合的生长发育掌握：咬合发育的几个基本概念8/15（灵长间隙、发育间隙、剩余间隙、第二乳磨牙的末端平面）熟悉：咬合发育阶段的分期（Hellman）第一恒磨牙萌出规律及中性关系建立了解：各咬合发育阶段的生长发育变化特点影响咬合发育紊乱的因素熟悉：乳牙早失、乳xx替换时对咬合的影响了解：龋病、牙齿发育异常及口腔不良习惯的影响及防治原则乳牙早失的间隙管理掌握：乳牙早失的危害和间隙保持器的意义熟悉：乳牙早失的原因间隙保持器的种类了解：保持间隙应考虑的有关因素和适应证的选择发育中咬合紊乱的早期矫治了解：9/15前牙反，早期矫治的意义儿童牙周粘膜病（2学时）儿童牙周粘膜正常形态特点掌握：儿童牙周粘膜形态特点牙龈病掌握：萌出性龈炎，增生性龈炎，青春期龈炎的病因，临床特点，治疗方法熟悉：儿童牙龈炎易患因素了解：儿童牙龈炎流行情况牙周病了解：儿童期易发牙周疾患的特点粘膜病掌握：疱疹性口炎，鹅口疮的病因，临床特点，鉴别诊断，治疗方法熟悉：儿童常见溃疡的病因，临床特点，治疗原则了解：10/15地图舌，口角炎的病因，临床特点，治疗原则儿童口腔不良习惯引起的口腔软组织的改变（二）理论提高课（13学时）儿童龋病3学时儿童牙髓病学3学时儿童牙外伤3学时儿童口腔健康管理2学时全身病在儿童时期口腔表现2学时（三）临床前实习教学（36学时）目的：通过实验室模拟操作，使学生初步掌握儿童牙科常用的检查手段，诊断方法及操作技术实习内容1.牙齿生长发育和牙齿解剖混合牙列中乳xx区别X片识别牙齿发育各个阶段并绘图表示牙齿发育异常的识别2．儿童心理行为特点和临床行为管理3．系统口腔卫生宣教11/154.xx龋齿特点诊断标准（五度分型）儿童口腔检查表记录方法5.xx备洞要求（Ⅱ类洞）xx充填材料和相关技术6.橡皮障使用技术7.窝沟封闭的操作步骤8.预防性树脂充的填操作步骤9.乳牙早失及间隙管理丝圈式间隙保持器的制作10.xx预成全冠的操作（四）临床实习6周(360学时质量要求基本掌握基本掌握基本掌握初步掌握初步掌握基本掌握初步掌握基本掌握基本掌握12/15掌握数量要求学时数43例/学生曲断片12张/学生图谱1完成1例宣教提纲3例/学生4例/学生148初步掌握掌握掌握初步掌握1例/学生2例/学生2例/学生1例/学生2444初步掌握1例/学生4目的：掌握儿童口腔常见病、多发病的诊断和治疗，熟悉乳牙、年轻恒牙牙病的诊断和治疗特点内容与要求实习内容质量要求数量要求初诊病历复诊病历龋齿掌握银汞充填I类洞掌握II类洞复合体充填I类洞掌握13/15II类洞玻璃离子水门汀充填前牙了解尖牙药物治疗氟化氨银（乳牙）了解氟化钠掌握窝沟封闭掌握预防性树脂充填掌握牙髓病乳牙冠髓切断术了解乳牙根管治疗掌握恒牙冠髓切断初步掌握恒牙根管治疗，根尖诱导成形术初步掌握乳牙拔除掌握丝圈保持器了解系统口腔卫生宣教掌握临床橡皮障使用技术初步掌握小讲课内容：16学时儿童口腔临床常见差错事故的预防2学时儿童口腔疾病的系统治疗设计2学时儿童口腔科临床常用药物材料的选择和注意事项2学时儿童龋病的临床诊断治疗特点2学时14/15乳牙、年轻恒牙牙髓根尖周炎的临床诊断治疗特点2学时年轻恒前牙外伤和乳牙外伤的临床处理2学时临床常见咬合诱导问题的治疗原则2学时530-402牙1牙5例10例1牙1牙0-1例5例4-8牙3例1牙4-8牙1-2牙2牙5例1例5例15/151例乳牙的拔除2学时