模板安装----工程报验申请表

浙建监A5-3模板安装工程报验申请表工程名称：杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程编号：致：上海海龙技术工程有限公司（项目监理机构）我单位已完成了12#—15#楼南侧南面围墙基础模板安装工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查。附件：1、工程质量控制资料□2、安全和功能检验（检测）报告□3、观感质量验收记录□4、隐蔽工程验收记录□5、模板安装检验批质量验收记录□施工单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。□纠正差错后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、施工单位各一份模板安装(含预制构件)工程检验批质量验收记录（GB50204-2002）表4.2编号：010601（1）/020101（1）020106（1）□□□工程名称杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程分项工程名称模板安装项目经理黄海施工单位杭州赛石园林集团有限公司验收部位12#—15#楼南侧南面围墙基础施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002专业工长(施工员)谈正芳分包单位/分包项目经理/施工班组长郑刚质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录主控项目1上下层模板安装安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。（第4.2.1条）2隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接搓处。（第4.2.2条）符合要求一般项目1模板安装①模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；②模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂；③模板内的杂物应清理干净；④对清水混凝土及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板；（第4.2.3条）符合要求2地坪胎膜应平整光洁，不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。（第4.2.4条）3梁板起拱对跨度不小于4m的，应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的11000~31000。（第4.2.5条）4现浇结构模板偏差项目允许偏差(mm)实测值轴线位置5底模上表面标高±5截面内部尺寸基础±10柱、墙、梁+4，-5层高垂直度≯5m65m8相邻两板表面高低差2表面平整度5（GB50204-2002）表4.2接上表一般项目55固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞的允许偏差项目允许偏差(mm)施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录预埋钢板中心线位置3预埋管、预留孔中心线位置3插筋中心线位置5外露长度+10，0预埋螺栓中心线位置2外露长度+10，0预留洞中心线位置10尺寸+10，06预制构件模板安装的偏差长度板、梁±5薄腹梁、桁架±10柱0，-10墙板0，-5宽度板、墙板0，-5梁、薄腹梁、桁架、柱+2，-5高（厚）度板+2，-3墙板0，-5梁、薄腹梁、桁架、柱+2，-5侧向弯曲梁、板、柱L1000且≤15墙板、薄腹梁、桁架L1500且≤15板的表面平整度3相邻两板表面高低差1对角线差板7墙板5翘曲板、墙板L1500设计起拱薄腹梁、桁架、梁±3施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定项目专业项目专业质量检查员：技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：L为构件长度(mm)。