病理学试卷与答案

一、名词解释（每题3分，共21分）1．脂肪变性2机化3肉芽组织4心衰细胞5蜂窝织炎6癌症7动脉粥样硬化二、选择题（每题1.5分，共30分）1细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（）A磷脂B胆固醇C脂褐素D中性脂肪2发生液化坏死基本条件（）A含较多的可凝固蛋白B组织凝血较严重C有腐败菌感染D产生蛋白酶较多3全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是（）A脂肪组织B心肌C脑D骨骼肌4关于再生下列可能发生的是（）A一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补C神经细胞通过脱髓鞘后再生D分化低的组织再生能力强5影响伤口愈合的局部因素不包括（）A严重感染B电离辐射C含硫氨基酸缺乏D局部血液循环不良6脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（）A动脉系统栓塞B脂肪分解产物引起中毒C肺水肿和心功能栓D肾小动脉栓塞7下列哪种情况不易形成静脉血栓：（）A充血性心力衰竭B急性黄色肝萎缩E红细胞漏出E以上都不是8炎症反应最重要的特征是()A血管扩散B血浆渗出C纤维蛋白渗出D白细胞游出9在细菌感染的炎症病变中,最常见的炎细胞是()A淋巴细胞B浆细胞C中性粒细胞D嗜酸粒细胞10在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是()A淋巴细胞B浆cellC中性粒cellD嗜酸粒cell11肿瘤性增生的主要特点是（）A增生旺盛B增生过度C增生细胞出现分化障碍D与机体不协调12胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（）A肺B血癌C肝D肾13造血组织的恶性肿瘤统称为（）A霍奇金病B血癌C白血病D血管内皮肉瘤14肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面成楔形，见于（）A弥漫性硬化性肾小球肾炎B肾动脉粥样硬化C多发性肾梗死D慢性肾盂肾炎15关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的（）A梗死多发性生在左心室前壁及室间隔前2/3B梗死区可有血栓形成C梗死灶累及心脏膜下层心肌不超过心肌厚度一半为心内膜下梗死D病变多属于出血性梗死16风湿病在病理诊断上最有意义的病变为：（）A心包脏层纤维蛋白渗出B心肌纤维变性坏死C结缔组织内Aschoff小体形成D炎细胞浸润17动脉瘤最好发部位是（）A肾动脉B冠状动脉C主动脉及脑血管D下肢动脉18以下不是原发性高血压的心脏向心性肥大的特点是（）A左心室壁增厚达1.5-2.0cmB左心室腔扩大C乳头肌和肉柱增粗变圆D心脏增大19肝硬化最常见的并发症是：（）A上消化道大出血B自发性腹膜炎C肝性昏迷D原发性肝癌20下列哪个变化不是肾病综合症表现？（）A蛋白质B血尿C严重水肿D高血脂症三、是非判断题（每题2分，共14分）1心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。（）2两端开放的通道样坏死性缺损称窦。（）3细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。（）4引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。()5慢性类症的病理变化常以渗出为主,浸润的炎细胞常为中性粒细胞。（）6肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。（）7大叶性肺炎好发于小儿和年老体弱者。（）四、简答题（每题5分，共35分）1试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？2组织坏死的结局有哪些？3简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系4试述高分化鳞癌的结构特点。5比较大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，说明三者之间的区别。6与发生在其他系统的肿瘤相比，中枢神经系统的胶质瘤有何特性？7流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎比较，它们之间有何不同？病理学答案一、名词解释1．脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。2机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。3肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。4心衰细胞：左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄素的巨嗜细胞称之为心衰细胞。5蜂窝织炎:是指疏松结缔组织的弥漫性化脓炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。6癌症：泛指所有恶性肿瘤。7动脉粥样硬化：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。二、选择题1-5DDADC6-10CBDCA11-15CCCBD16-20CCBAB三、是非判断题1-7错错对错错对错四、简答题1试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。3）临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。2组织坏死的结局有哪些？答：1）溶解吸收来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。2）分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。3）机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。4）包裹钙化坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。3简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系答：（1）1)血栓形成:①活体的心脏或血管腔内②血液成分凝固③形成固体质块的过程2)栓塞：①循环血流中②异常物质随血液滚动③阻塞血管腔的过程；3)梗死：①动脉阻塞②侧支循环不能代偿③局部组织缺血性坏死（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)4试述高分化鳞癌的结构特点。答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，具有癌的一般特征，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌周边，高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的结构特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。5比较大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，说明三者之间的区别。答：（见表）大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎发病人群青少年婴幼儿、老弱各年龄组病原体肺炎双球菌多种细菌病毒、肺炎支原体病变部位肺泡肺小叶：细支气管为中心及周围肺泡肺间质组织病变性质纤维素性肺炎化脓性肺炎淋巴细胞、单核细胞渗出预后完全痊愈并发症，预后差支原体肺炎：好病毒性肺炎：差别大6与发生在其他系统的肿瘤相比，中枢神经系统的胶质瘤有何特性？答：有以下特点：①见于中枢神经系统；②引起局部神经症状和颅内压增高；③无论良恶性都呈浸润性生长，无包膜形成；④沿血管周围间隙，软脑膜，神经束扩散；⑤偶有不形成瘤结节者。7流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎比较，它们之间有何不同？答：见表：流行性脑膜炎流行性乙型脑炎病因脑膜炎球菌乙型脑炎病毒传染途径以呼吸道为主以带病毒的蚊子叮人为主临床表现A颅内压增高，B脑膜刺激症状，C颅神经麻痹A嗜睡和昏迷B颅神经麻痹病变部位脑脊膜和蛛网膜下腔灰质，以脑皮质及基底核视丘最严重病变脑脊膜的化脓性炎症脑筛状软化