涎腺

第四部分涎腺涎腺是外分泌腺，其分泌物流入口腔，即唾液。人类有三大涎腺，即腮腺、颌下腺、舌下腺。他们位于口外，产生的唾液通过外伸的导管进入口腔。在口腔粘膜下还有数量不等的小涎腺，如唇腺、颊腺、腭腺等。大涎腺的模式图腺泡被膜总排泄管分泌管小叶润管第一节涎腺的一般组织结构一．分泌单位（一）浆液性腺泡（serousacinus）（二）粘液性腺泡（Mucousacinus）（三）混合性腺泡(Mixedacinus)二．导管系统（Ductsystem）（一）闰管（intercalatedduct）（二）分泌管（secrectoryduct）（三）排泄管（excretoryduct）第二节涎腺的分类及组织学特点哺乳类的涎腺可分为大涎腺及小涎腺。大涎腺产生的唾液必须通过外伸的导管进入口腔，而小涎腺一般存在于口腔粘膜内位置导管开口处腺泡半月板润管分泌管脂肪神经支配腮腺浅叶：外耳前方M2对应的颊粘膜浆液100%-长长++舌咽神经深叶：下颌后凹颌下腺颌下三角舌系带两侧肉阜浆液为主+最长短+面神经舌下腺口底粘膜和下颌舌骨肌之间颌下腺导管粘液为主+短发育不良+-面神经舌下皱襞粘液性腺泡浆液性腺泡肌上皮细胞混合性腺泡润管分泌管颌下腺的模式图位置腺泡半月板润管分泌管唇腺口唇(上唇，下唇)混合性(粘液为主)+有短颊腺颊粘膜混合性(粘液为主)+有短腭腺腭粘膜100%粘液-有短舌腺舌尖混合性（粘液为主）+有短舌根100%粘液-有短轮廓状乳头的轮廓沟底100%浆液-有无第三节临床应用1．唾液量的变化与龋病有关。唾液量减少，降低了其在口内的冲刷润滑作用，易引起龋病发生。如放疗后涎腺被破坏后，龋病则会变得十分严重。涎腺会有增令性变化，使一些老年人的唾液变得粘稠，这些都会加剧口腔粘膜的疼痛和萎缩。2．涎腺导管的闭锁会引起粘液囊肿、涎腺炎症等。3．除牙龈及硬腭外，口腔任何部位都有涎腺，在发育过程中它们有时会被埋入颌骨内，因此颌骨及有涎腺的部位都有可能发生涎腺肿瘤。4．涎腺会受许多全身性和代谢性疾病影响，腮腺在蛋白质缺乏、酒精中毒、妊娠、糖尿病和肝病时会明显肿大。5．大涎腺一般有包膜，所以在急性肿胀时会引起疼痛。但小涎腺没有完整包膜，故不出现类似症状。