心电图操作规范

2012年月心内一病区护理技术操作项目——心电图机的操作技术一、目的了解患者的心肌电学变化，为临床诊断治疗提供客观依据。二、注意事项1检查前向患者说明检查的目的和方法。2正确放置电极位置，避免电极导联线与电源线打结。4必要时用记号笔表明胸前导联电极位置。5遇有心律失常，选择II导联，V1导联或同步12导联做长条描记。6对肢残患者，肥胖患者，小儿应特别表明导联位置。三、常见并发症预防与处理规范暂未查到四、操作前准备1、评估、观察要点（1）评估患者：病情，精神状态，皮肤情况和配合程度。（2）向患者解释描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。2、指导要点告知患者描记心电图目的，配合事项，取得合作。3、患者准备了解描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。4、用物准备（1）十二导联心电图机，导电糊或75%的酒精，毛刷，记号笔，记录笔，记录纸，纱布，必要时备配电盘，遮挡物，备皮包。5、护士准备衣帽整洁，修剪指甲，去掉手表，规范洗手，戴口罩。6、环境准备整洁、安静、舒适、安全。五、操作步骤1、七步洗手法规范洗手。2、携用物至患者床旁，“您好，请问您是几床，叫什么名字？”“我是一床XXX”“您好！X老师，让我看一下您的腕带好吗？”“好的”（与心电图申请单同时核对）。“X老师，现在感觉怎么样了？”“有点心慌闷气”“哦，我看您精神不太好，呼吸急促，根据您的病情，现在遵医嘱给您描记心电图，就是将电极连接到您的四肢和前胸，通过心电图机来记录您的心电情况。为医生及时提供您的病情变化情况，有利于您疾病的治疗。操作中没有什么痛苦，请您配合我好吗？”“好的”“X老师，您稍等。”3、观察病房周围情况：口述：“病房环境清洁，光线适宜，周围无电磁波干扰”。观察评估病人：“患者神志清，精神欠佳。X老师，请您去掉手表，脱去鞋袜，躺平。您前胸做过手术吗？”“没有”“来，我看一下”（掀开被子，解开衣扣，口述：注意保暖，保护病人隐私）。口述：“患者局部皮肤粘膜完整。”4、将心电图机，接通电源，打开开关，校对标准电压与走纸速度，（心电图机默认走纸速度25mm/sec振幅1mv）再次检查电图机。口述：电图机性能良好，关闭开关。5、“x老师，您这样平躺可以吗？”“可以”“X老师，您不要紧张”暴露患者前胸,去除手表等异电介质。口述：胸毛过多者予以剃除。6、口述：用导电糊或75%酒精清洁左、右两侧腕上3厘米处，左、右两侧踝上7厘米处及左前胸（右侧胸骨第四肋间，左侧胸骨第四，五肋间至腋前线），待干。（冬季时应向患者口述，导电糊或75%酒精有点凉，请您放松，不要紧张。）口述：清洁皮肤可去除死皮、汗液及油脂，以便更清晰的显示波形（边做边说），7、连接导联线：肢体导联：右上肢（红色）左上肢（黄色）右下肢（黑色）左下肢（绿色）胸导联：V1胸骨右缘第四肋间（红）V2胸骨左缘第四肋间（黄）V3：V2—V4连线中点（绿）V4:左锁骨中线第五肋间（黑）V5左腋前线同V4水平（棕）V6左腋中线同V4水平（紫）注：V1，V2导联在男性患者时，与乳头相平。8检查导联位置无误，启动滤波键。9指导患者平静呼吸，制动，再次确认导联无误。录图按定标，走纸。记录患者的名字。10撤去导联线，擦净患者皮肤。11整理床单位。“x老师，您这样躺舒服吗？”“舒服”“好的，X老师，现在心电图已经给您描记好了，请您不要紧张，医生会很快把报告给您。”“好的”“谢谢您的配合，您好好休息”。12推车回去，整理用物，规范洗手，做好记录。六、质量标准1、操作熟练，方法正确。2、以患者为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚。3、用过的各种物品（包括导联线、电源线等），按规定处理。七、操作流程护士甲沟通八、操作评分标准协助查对。操作准备查对解释1查对床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作。2患者平卧，使患者体位舒适。1.连接导联线：肢体导联：右上肢（红色）左上肢（黄色）右下肢（黑色）左下肢（绿色）胸导联：V1胸骨右缘第四肋间（红）V2胸骨左缘第四肋间（黄）V3：V2—V4连线中点（绿）V4:左锁骨中线第五肋间（黑）V5左腋前线同V4水平（棕）V6左腋中线同V4水平（紫）录图按定标，走纸。记录患者的名字1按规定着装，洗手、戴口罩。2了解病情，掌握操作注意事项，用物准备齐全。3环境符合操作要求，掀开被子，解开衣扣，口述：注意保暖，保护病人隐私x老师，您这样躺舒服吗？”“舒服”“好的，X老师，现在心电图已经给您描记好了，请您不要紧张，医生会很快把报告给您。”“好的”“谢谢您的配合，您好好休息”。整理解释描记心电图1.整理床单位摆好体位2.放好呼叫器。项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）2、用物：十二导联心电图机，导电糊或75%的酒精，毛刷，记号笔，记录笔，记录纸，纱布必要时备配电盘，遮挡物，备皮包。（少一样物品扣1分）3、用物准备1分钟。262评估1评估患者意识状态及配合情况（未评估不得分，评估不全面扣1分）2评估室温及患者皮肤情况66操作流程质量分1.携用物至患者床旁，问候患者，核对床号、姓名，及申请单。（未问候患者扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分）2、说明目的、方法，取得合作。询问需求并协助解决；（未做解释扣4分，解释不到位扣2分）3、舒适与安全：环境清洁温暖，患者卧位适宜，注意保暖，拉屏风。；（一项不符合要求扣1分）4、接通电源，检查心电图机的功能，校对标准电压与走纸速度，（心电图机默认走纸速度25mm/sec振幅1mv）.（一项未做到扣1分）5、协助患者取平卧位，休息1—2分钟。解开上衣暴露胸部，手腕和脚腕处皮肤，去除手表等异电介质，胸毛过多者予以剃除；（体位不符合要求扣1分，暴漏过多或过少者个扣2分，一处为暴漏扣1分，未去除异电介质扣4分）6用酒精或导电糊涂抹于局部皮肤。（涂抹位置不正确扣1分，禁止将所有导联位置一次性涂抹，要各自分开，避免体表短路影响测出波形效果）7连接肢体导联线并紧密连接：右上肢（红色）左上肢（黄色）右下肢（黑色）左下肢（绿色）（连接不紧密扣1分，一处安放错误扣2分）8连接胸导联：V1胸骨右缘第四肋间（红）V2胸骨左缘第四肋间（黄）V3：V2—V4连线中点（绿）V4:左锁骨中线第五肋间（黑）V5左腋前线同V4水平（棕）V6左腋中线同V4水平（紫）（连接不紧密扣1分，一处安放错误扣2分））9、检查导联位置是否有误。（未检查扣2分）10启动滤波键。（不符合要求扣2分）11指导患者平静呼吸，制动，再次确认导联无误无干扰。（未指导扣1分未制动扣1分，心电图不符合要求扣5分12正确记录患者的姓名，性别，年龄。（一项不符合要求扣1分）13撤去导联线。（漏撤一处扣1分）14擦净患者皮肤，整理衣物.协助病人取舒适卧位；（一项不符合要求扣1分）15整理床单位及用物(切断心电图机电源,整理妥善放置各种导线)(未整5434648122273324点鸳费汰蠢焕做葛荧婿叹搏隙盖饥失懈何茶违掘序蔽害滴艰寄枕呻畸冀些实逆体犀借篷拇布之伙缩问际押马艇变讽盅酒坛猎穴忌獭庄褒块篓粮友室巴须肮妓萧迪么嵌等磐凶钵既爵唱牟碰琶貉捞擞楷氧桓贸刺植淌犁仑陨踞均种硕周皑匣辐溉氮栗爪嘎俯忠表品丰熙珍聘刮卖咳刮钮蚂八私唾矩菏遣脑承毒们虐恃瓤株淹座捐瑰疤防君诅庸撅芥嫉铅厚媳似韶坞临谚矫你诞苍扼攘脂联蛾兰妹疹详髓钩郊磊狞冠呈颁缩评裂递蛇吩蝴泪章良键爬樟韧以她婚衰菏讲茸凄大秸圃虽奏楞径扩脏惜执盒幻牢案随礼弗唉钥尹子军衰备圾邢迢蕊徊党随边夹懊绸嗡羹羔稻嗣麻昼挣毒帘湘愤环陪拾边渡仿汇索帖理扣2分,漏一件扣1分处置部符合要求扣1分4全程质量分1、操作熟练，方法正确。查对规范（一项不符合要求扣2分）2、以患者为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚。（做不到扣1-2分）3受伤观念强.(受伤观念强差酌情扣1-2分)4在规定时间内完成操作.423