催乳师基础知识-中医四诊

中医诊断四诊1《望诊》全身望诊——《望神》1·得神：神志清楚，语言清晰，两目有神，呼吸平稳，面色荣润，动作自如，反映灵敏。2·少神：精神不振，懒言，两目乏神，呼吸少气，面色少华，倦怠乏力，动作迟缓。3·失神：精神萎靡，语言错乱，两目晦暗，呼吸气微。面色无华、动作艰难迟钝，24·假神：突然神识清醒，言语不休，想见亲人，面色无华，两颧泛红如妆。5·乱神：焦虑恐惧——狂躁不安——淡漠痴呆望五色《青》面青——主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风。1·面色淡青或青黑____寒盛、痛剧。2·面色与口唇青紫——多属心气心阳虚衰、血行瘀阻。3·面色青黄——肝郁脾虚。4·小儿眉间、鼻柱、唇周发青——惊风。望五色《赤》面赤——主热证。1·满面通红——实热证。2·午后两颧潮红——阴虚证。3·久病重病、面色苍白、两颧泛红如妆——阳虚。望五色《黄》面黄——主脾虚、主湿证。1·面色萎黄——脾胃气虚。2·面色虚浮——脾虚湿蕴。3·面目一身俱黄——黄疸病。望五色《白》面白：主虚证、寒证、脱血、夺气。1·面色淡白无华——血虚证、失血证。2·面色胱白虚浮——阳虚水泛。3·面色苍白——阳气暴脱或阴寒内盛。望五色《黑》面黑：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。1·面黑暗淡——多属肾阳虚。2·面黑焦干——多属肾阴虚。3·眼眶周围发黑，——肾虚水饮内停，或寒湿带下。4·面色薰黑，肌肤甲错——血瘀日久。望形体强：——骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽。弱——骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁。胖——1·体胖能食，肌肉坚实，神望有力。属精气充足，身体健康。2·体胖食少，肉松皮缓，神疲乏力，形盛气虚。属阳气不足，多痰多湿。瘦1·体瘦颧红，皮肤焦干——形瘦阴虚。属阴血不足，内有虚火。2·久病卧床不起，骨瘦如柴。脏腑精气衰竭，气液干枯。属病危。局部望诊望头面望五官望躯体望二阴望皮肤望排出物望舌诊舌诊舌面的脏腑分部。舌尖反映心肺的病变。舌中反映脾胃的病变。舌边反映肝胆的病变。舌根反映肾的病变。舌主病证1·老舌——主实证；2·嫩舌——主虚证。3·黄苔——主热证。4·白苔——主寒证。5·腻苔——主湿证。6·薄苔——主表证。7·厚苔——主里证。舌主病变1·舌质红，舌苔黄而干燥——主实热证。2·舌体淡嫩，舌苔白润——主虚寒证。3·舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥——热极津伤。4·青紫舌，白腻苔——气瘀阻，痰湿内阻。2《闻诊》1·听声音——声音：呻吟，惊呼。·语言——独语，错语，狂言。·呼吸——喘、哮、短气、少气。·咳嗽、呕吐、呃逆、喷嚏、肠鸣。2·臭气味——病体之气——口气、汗气。·病室之气——痰涕之气，二便之气，经带之气，呕吐物之气。3《问诊》问诊的主要内容——主诉、现病史、即往史、家族史、个人生活史。问寒热——恶寒发热。问汗——有汗无汗、特殊汗出、局部汗出。中医十问一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩。九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。四《切诊》1·脉诊——用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象，以了解病情、辩别病证的诊察方法。2·诊脉独取寸口的原理。（1）寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。（2）肺朝百脉，脏腑气血的变化能通过肺经反映于寸口。寸口诊脉定位双侧——寸———关———尺左手——心——肝、胆——肾右手——肺——脾、胃——肾（命门）诊脉常用指法1·举——手指用较轻的力取脉（浮脉）。2·按——手指用较重的力取脉（沉取）。3·寻——寻找之意。4·推——以指目按脉脊，左右内外微微推动。5·总按——三指同时用力诊脉，总体辨别脉象。6·单诊——用一指诊察寸关尺的某一部脉象。浮脉类浮脉类——轻取即得。1·浮脉：举之有余，按之不足——表证。2·洪脉：脉行宽大，来盛去衰——热盛。3·濡脉：浮细而软——虚证，湿证。4·散脉：浮大无力——元气耗散，脏气降绝。5·芤脉：浮大中空，如按葱管——失血、伤阴。6·革脉：浮而搏指，中空边坚——亡血、失精、崩漏。迟脉类迟脉类——一息不足四至。1·迟脉：一息不足四至——寒证。2·缓脉：一息四至，脉来怠缓——虚证，湿证。3·涩脉：往来艰涩，迟滞不畅——精伤、血少、气滞、血瘀。4·结脉：迟而时一止，止无定数——阴盛气结，寒痰瘀血。数脉类数脉类——一息五至以上。1·数脉：一息五至以上——热证。2·疾脉：脉来急数，一息七八至——阳极阴竭，元气降脱。3·促脉：数而时一止，止无定数——阳热亢盛，瘀滞，痰食停积。4·动脉：脉短如豆，滑数有力——痛，惊。虚脉类虚脉类——应指无力。1·虚脉：举按无力，软而空豁——气血两虚。2·细脉：脉细如线，应指明显——气血俱虚，诸虚劳损，主湿。3·微脉：极细极软，似有似无——阴阳气血虚甚，阳气暴脱。4·代脉：迟而中止，止有定数——脏气衰，风、痛。跌仆损伤。5·短脉：首尾俱短，不及本部——有力主气郁，无力主气损。实脉类实脉类——应指有力。1·实脉：举按皆大而有力。——实证。2·滑脉：往来流利，应指圆滑。—痰、实热。3·弦脉：端直以长，如按琴弦。—肝胆病。4·紧脉：脉紧张有力，状如转索，—寒证。5·长脉：首尾端直，超过本位—热证。拜拜再见！