第一章1、4节护理学的发展及基本概念

护理学导论IntroductiontoNursing授课教师：尹兵杜娟刘颖课程简介主干课、考试，34（26/8）学时，2学分课程内容：护理学基本概念及发展、护理学相关理论、护理理论、护理专业的法律问题等课程目标：树立现代护理理念，系统领悟学科体系，运用护理学相关理论及护理理论解决护理实践中的问题。教学评价：平时10分，实验20分，试卷（笔试、闭卷）70分，含10分英文题。实验课安排专业发展中的问题讨论：6学时，课堂汇报讨论临床见习护理评估：2学时，附属二院见习chapter1Thedevelopmentofnursingprofessionandbasicconceptsofnursing第一章护理学的发展及基本概念护理学院尹兵chapter1Thedevelopmentofnursingprofessionandbasicconceptsofnursing第一章护理学的发展及基本概念护理学的形成和发展护理学的概念及知识体系护理专业护士角色及素质SectiononeTheformationanddevelopmentofnursing第一节护理学的形成与发展各阶段的特点***一、早期护理学的发展历程(一)远古时代1.原始人类：自我护理self-protection2.氏族社会：家庭护理homecare3.医巫不分doctorscomewithwitch：迷信、宗教、医药混合。(二)古代(公元前后)文明古国的医疗护理活动医巫分离doctorsseparatedfromwitch：医药护一体的原始医生。希波克拉底誓言Hippocrates：TheOathofMedicine希波克拉底（约公元前460—377年）被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生，欧洲医学奠基人（三）公元初期（公元1-500年）西方宗教对护理的影响influenceofchurch：宗教护理护理工作开始从家庭走向社会:修女从事护理工作(四)中世纪MiddleAges（公元476~1453年）特点：医院护理(1)宗教religion:护理工作主要由修女承担nursingwasmainlybornebyreligieuse护理的重点是改善医院环境(2)战争war:促进了医疗护理的进步护理的重点增加了培训和技术发展等内容(五)文艺复兴时期Renaissance（14-16世纪）----职业(1)医学有了进一步的发展：解剖、循环(2)宗教改革带来了黑暗时代Reformationofreligionin1517brought200yearsofdarkness：护理工作进入了200年的最黑暗的时代darkperiod，贫苦妇女的谋生手段（3）1617年圣.文森保罗（1576-1660）建立巴黎“慈善姊妹社”：护士开始接受培训西斯廷圣母－－拉斐尔Anerainnursinghistoryknownasthe“darkperiod”。Hospitalswereunsanitaryplaces，darkandforeboding。Nursingwasprovidedbywomenwhowerefrequentlydescribedasdrunk，heartless，andimmoral。adj.不卫生的二.现代护理学发展成为专业的历程德国凯撒畏斯(Kaiserswerth)城的莱茵河畔，居住着路德会牧师弗利德纳夫妇一家。弗利德纳(TheodorFiledner1800～1864)是19世纪德国护理史上颇具影响的人物。他在关于改善监狱医院及设立收容所和培训护理人才方面做出了开创性的贡献。1836年，随着贫困病患者的需要，弗利德纳夫妇开办了一所小医院，并邀请第一位女执事岳卡提(GertrudeReichardt)参加护理工作，还专门挑选了六名品德优良的女士参加执事(原修女)的工作(当时女执事的主要工作为护理病人和管理囚犯以及照顾孤儿等)。弗利德纳夫人亲自担任护理指导工作，女执事们分工合作，分别担任饮食、家政、病室安全等工作。她们经常接受各种专业训练，聘医生讲授药物学等课程。弗利德纳牧师亲自讲授宗教伦理，其夫人讲授护病学。此后，该医院工作范围扩大并迅速成立了若干分院。毕业护士普遍受欢迎。1864年，弗利德纳牧师去世，生前共设女执事院所32所，培训护理人才1600人。弗利德纳夫人继承其遗志，继续训练护理人才，并著有《护士教育记录nursingeducationrecords》一书，这本书成为最早的护士教科书。现代护理学奠基人---FlorenceNightingale（1820.5.12～1910.8.13）thefounderofmordennursing－Nightingaleperiod南丁格尔时期***FlorenceNightingalewasborninFlorenceItaly，anoblefamilieoftheU.K.。1850、1851年在德国参加护士培训1853年担任伦敦妇女医院院长,对医院进行改革CrimeanWar(1854~1856)：死亡率42%降至2.2%南丁格尔的功绩***（1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础（2）撰写著作：Notesonhospital,Notesonnursing（3）1860年创建世界上第一所护士学校：NightingaleTrainingSchoolforNurses--St.ThomasHospital***（4）创立了一整套护理制度（5）其他：强调护理伦理、平等待患、护士培训等英国1970年发行的D系列10英镑纸币英国电影《南丁格尔》65分钟动画片《南丁格尔》25分钟南丁格尔生平南丁格尔博物馆1912年ICN定5.12护士节***。红十字国际委员会决定，每两年颁发一次南丁格尔奖章和奖状，作为对各国护士的国际最高荣誉奖。***南丁格尔奖章是镀银的。由红白相间的绶带将奖章与中央饰有红十字的荣誉牌连接在一起。同奖章一道颁发的还有一张羊皮纸印制的证书。正面有弗罗伦斯·南丁格尔肖像及“纪念弗罗伦斯·南丁格尔，１８２０至１９１０年”的字样。反面周圈刻有“永志人道慈悲之真谛”，中间刻有奖章持有者的姓名和颁奖日期。福州现存最早的护士节照片1983年第29届中国第一位南丁格尔奖章获得者王琇瑛（1908.5.28～2000.9.4）1989年林菊英荣获第32届南丁格尔奖林菊英（1920-1990）2003.8.5第３９届南丁格尔奖颁奖大会中共中央总书记、国家主席胡锦涛为获奖者颁奖广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长叶欣（已殉职）、广东省人民医院护理部主任钟华荪、解放军第二炮兵总医院口腔科护士长李淑君、解放军喀喇昆仑模范医疗站护士长姜云燕、贵州省护理学会理事长苏雅香、四川省甘孜藏族自治州人民医院副院长巴桑邓珠（男）、江西省南昌市第一人民医院原护理部主任章金媛、天津市护理学会名誉理事长梅玉文、上海第二人民医院原护士长李琦、北京佑安医院护理部主任陈东。巴桑邓珠说：“任何医院都十分需要男护士，希望有更多的男性从事护理工作，希望医院中今后有更多男护士的身影。”中国第一位获“南丁格尔奖”的男护士：四川省甘孜藏族自治州人民医院巴桑邓珠青海省同仁慢性病防治院主管护师泽仁娜姆北京军区总医院消化内科护士长陈海花大连医科大学附属第一医院护理部主任丁淑贞新疆医科大学第一附属医院主任护师聂淑娟澳门镜湖医院护理部主任罗少霞2007年第41届南丁格尔奖获得者2009年第42届南丁格尔奖章获奖者6位首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科重症监护室护士长刘淑媛吉林省神经精神病医院精神科护士长张桂英浙江省皮肤病防治研究所住院部护士长潘美儿四川省都江堰市向峨乡公立卫生院护士杨秋第三军医大学第一附属医院神经外科护士长鲜继淑海军总医院护理部总护士长王文珍2011年第43届南丁格尔奖章获奖者（8位）北京协和医院护理部主任、中华护理学会副理事长吴欣娟，天津市肿瘤医院护理质控中心主任陈荣秀，上海市皮肤病医院护理部副主任孙玉凤，福建医科大学护理学院院长、福建护理学会副理事长姜小鹰，青海省人民医院副院长赵生秀，解放军第四医院医务处副主任护师索玉梅，南京军区南京总医院妇产科护士长陈声容，武警总医院副院长、护理部主任张利岩2013年第44届南丁格尔奖章获奖者（6位）蔡红霞解放军第261医院精神病科总护士长成翼娟四川大学华西医院护理部原主任、华西医院管理研究所专家林崇绥香港医院管理局原总护理行政经理、临时香港护理专科学院院长王海文解放军第413医院麻醉科护士长王克荣北京地坛医院红丝带之家护士长邹德凤南昌大学第四附属医院医疗服务部主任现代护理学的发展:1.多层次的护理教育2.向专业化方向发展3.护理管理体制建立4.向专科化发展三、中国护理学的发展（一）祖国医学与护理我国传统医学历史悠久，医、护、药不分，强调护理及休养的重要性。值得一提的是：把人作为一个整体来全面考虑。（二）我国近代护理的发展:1.西方护理工作的传入：近代护理工作带有西方色彩1835年，英国传教士p·parker在广州开设了第一所西医院，两年后，这所医院以短训班的形式开始培训护理人员。1887年美国护士兼传教士E.Mckechnie在上海妇孺医院开设护士训练班。麦克奇尼因此被后人公认为“中国近代护理的先驱”***。三、中国护理学的发展1888年美国护士E·Johnson在福州开办了我国第一所护士学校***。1900年以后，中国各大城市建立了许多教会医院，一些城市设立了护士学校，逐渐形成了我国护理专业队伍。三、中国护理学的发展2.中国近代护理发展（1920-1937）1920年北京协和高等护士专科学校（现协和护理学院前身）1932年南京中央护士学校：第一所正规的公立护士学校1934年，护理教育为高级护士执业教育，纳入国家正式教育体系1936年，卫生部管理护士注册3.抗战时期至解放毛泽东题词：1941年护士工作有很大的政治重要性1942年尊重护士爱护护士（三）中国现代护理的发展1.护理教育：1950年停办高等护理教育，定为中专教育***1966年文革期间，是我国近代护理事业最黑暗的时期1983年天津医学院重新开办本科护理课程***1992年北京医科大学护理系开始招收护理硕士生***1994年在CMB的资助下，西安医科大学与泰国清迈大学合办护理硕士1995年中国协和医科大学护理系改建为护理学院2004年协和医大、二军大招收护理博士***岗位教育、继续教育1997年，卫生部继续教育委员会护理学组成立1997年，制定“护理继续教育的规章制度及学分授予办法”2005年《中国护理事业发展纲要（2005-2010）》临床专业护士培训2007年《社区护士岗位培训大纲》三、中国护理学的发展（三）中国现代护理的发展2.护理管理1979年，国务院批准卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，明确规定了护理专业人员的高级、中级和初级职称。1993年3月，卫生部颁发《中华人民共和国护士管理办法》1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试***，考试合格获执业证书方可申请注册，护理管理工作开始走向法制化轨道。2008.5.12实施《护士条例》***（三）中国现代护理的发展3.临床护理实践：1980年以后，引入整体护理，护理工作的内容和范围不断扩大2010年，卫生部“优质护理服务示范工程”4.国内外学术交流提高护理水平，缩短与国外的