高空作业坠落事故应急预案

高处坠落事故应急处置方案版次：A/0编制/日期黄太孟2014、8、1批准/日期一、高处坠落事故应急处置1.1发生高空坠落事故后，现场知情人应当立即采取措施，切断或隔离危险源，防止救援过程中发生次生灾害。1.2切断或隔离危险源后，现场知情人员应当立即开展现场急救工作，同时请求应急救援和上报事故信息工作。拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：（一）说明伤情和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。（二）讲清楚伤者(事故)发生的具体地点。（三）说明报救者姓名(或事故地)的电话，并派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车辆进事故现场的路上障碍及时予以清除，以利救护车辆到达后，能及时进行抢救。1.3现场知情人员应做好受伤人员的现场救护工作。如受伤人员出现骨折、休克或昏迷状况，应采取临时包扎止血措施，进行人工呼吸或胸外心脏挤压，尽量努力抢救伤员，将伤亡事故控制到最小程序，损失降到最小。1.4应急人员赶赴现场后，应当立即采取措施对事故现场进行隔离和保护，严禁无关人员入内，为应急救援工作创造一个安全的救援环境。同时，应立即组织开展事故调查，为尽快事故恢复创造条件。1.5急救人员必须在最短的时间内到达现场，迅速对患者判断有无威胁生命的征象，并按以下顺序及时检查与优先处理存在的危险因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困难，反常呼吸，骨折。1.6在对患者病情做出评估后，应在最短时间内建立静脉通道，保护重要的器官，维持受伤人员的基本生命活动，并提出下一步医疗建议。1.7在伤员转送之前必须进行急救处理，避免伤情扩大，途中作进一步检查，进行病史采集，通过询问护送人员，事故目击者了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的伤情，做进一步处理，减轻患者伤情。在伤员转送途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况，以及加压包扎部位的末梢循环情况等，以便及早发现问题，及早做出相应的处理。1.8当事故有可能出现扩大、恶化苗头时，应当立即向当地政府有关部门应急领导小组提出申请，请求必要时社会支援。二、常用的救治处置方法2.1出血的处置方法：（一）伤口渗血，用消毒纱布或用干净布盖住伤口，然后进行包扎。若包扎后扔有较多渗血，可再加绷带，适当加压止血或用布带等止血。（二）伤口出血呈喷射状或鲜血液涌出时立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端）使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。有条件用止血带止血后再送医院。2.2骨折处置方法（一）肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。（二）开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。（三）疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它替代物）放在头部两侧使颈部固定不动，以免引起截瘫。（四）腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。（五）在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。2.3颅脑外伤（一）应使伤员采取平卧位，保持气管通畅，若有呕吐，扶好头部，和身体同时侧转防窒息。（二）耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。（三）颅脑外伤，病情复杂多变，禁止给予饮食，应立送医院诊治。（三）搬走时，应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬走时，伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上。2.4穿透伤及内伤（一）如有腹腔脏器脱出，可用干毛巾、软布料或搪、瓷碗加以保护。（二）及时去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。（三）禁止将穿透物拔除，应立即将伤员连同穿透物一起送往医院处置。（四）有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。编制人：审核人：