药品的保管方法与入库制度

药品保管方法与入库制度细则药品的保管方法（1）受光线影响而变质药品的保管方法。种类：生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射液、泛癸利酮片维生素类：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素（水乐维他）、赖氨酸、谷氨酸钠注射液平喘药：氨茶碱及茶碱制剂肾上腺皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松针注射液抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射液、利福平片止血药：酚磺乙胺、卡巴克洛（肾上腺色腙｜安络血）注射液抗休克药：多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠、香丹注射液利尿药：呋塞米、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊外用消毒防腐药：过氧化氢溶液、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液、磺胺嘧啶银乳膏滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平①凡遇光易引起变化的药品，如银盐、过氧化氢溶液等，为避免光线对药品的影响，采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装，以防止紫外线的透入。②需要避光保存的药品，应放在阴凉干燥、光线不易直射到的地方（门、窗可悬挂遮挡用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射）。③不常用的怕光药品，可贮存于严密的药箱内，存放怕光的常用药品的药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽。④见光容易氧化、分解的药物如肾上腺素、乙醚等，必须保存于密闭的避光容器中，尽量采用小包装。（2）易受湿度影响而变质药品的保管方法。种类：维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片助消化药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、硫糖铝片、甘珀酸钠片及胶囊抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片电解质及微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片镇咳平喘药：复方甘草合剂片、苯内哌林片、氯哌斯汀片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片肠内营养素：要素膳、爱伦多、安素含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓①对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉、干燥处。②控制药库内的湿度，可设置除湿机、排风扇或通风器，也可辅用吸湿剂如石灰、木炭等。此外，根据天气条件，分别采取下列措施：即在晴朗、干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、下雨或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。（3）易受温度影响而变质药品的保管方法。“室温”指1～30℃：“阴凉处”或“凉暗处”是指不超过20℃：“冷处”是指2～10℃。一般药品贮存于室温即可。通常，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。①需要在阴凉处贮存的常用药品抗菌药物：头孢拉定、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射液镇静催眼药：佐匹克隆、唑吡坦、氯哨西泮、艾司唑仑片钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂、硝苯地平片抗心力衰竭药：洋地黄毒苷片、地高辛片、甲地高辛片、毛花苷丙片及注射剂、去乙酰毛花注射剂解痉药：溴甲阿托品片、丁溴东莨菪碱胶囊肝胆疾病辅助用药：硫普罗宁片、水飞蓟素片、门冬氨酸钾镁注射剂及口服液、苯丙醇片、羟甲香豆素片及胶囊血浆代用品：羟乙基淀粉②需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐）、低精蛋白胰岛素、猪蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆抗毒素、抗血清：（4）易燃、易爆危险品的主要特征及性状。①易爆炸品：指受到高热、摩擦、冲击后能产生剧烈反应而发生大量气体和热量，引起爆炸的化学药品，如苦味酸、硝化纤维、硝酸铵、高锰酸钾等。②自燃及易燃烧的药品：如黄磷在空气中能自燃；金属钾、钠遇水后，以及碳粉、锌粉及浸油的纤维药品等极易燃烧。③易燃液体：指引燃点低，易于挥发和燃烧的液体，如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。④极毒品及杀害性药品：氰化物（钾、钠）、亚砷酸及其盐类、汞制剂、可溶性钡制剂等。⑤腐蚀性药品：如硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。（5）易燃、易爆危险品的保管原则和方法。①此类药品应贮存于危险品库内，不得与其他药品同库贮存，并远离电源，专人负责保管。②危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱）。灭火方法不同的物品，应该隔离贮存。③危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备（如灭火机、沙箱等）。④危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封，并应经常检查是否完整无损和渗漏，出现情况必须立即进行安全处理。⑤如少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时，亦应保持一定的[医学..教育网搜集整.理]安全距离，隔离存放。⑥氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击摩擦。钾、钠等金属应存放于煤油中；易燃品、自燃品应与热隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。药品验收入库制度细则一、药品入库验收的重要性药品入库验收是药品进入医药经营企业的首要环节，我国政府对此项工作十分重视。《药品管理法》第十七条规定：“药品经营企业购进药品，必须建立并执行进货验收制度，验明药品合格证明和其他标示，不符合规定要求的，不得购进。”第二十条中规定：“药品入库、出库必须执行检查制度。”药品入库检查验收是保证医药经营企业守法经营，生存发展的基本工作，不认真执行和落实会受到法律的制裁。我们必须认真执行法律法规，坚持质量第一的原则，把好药品流通领域的第一关，防止假药、劣药进入医院，保证人民用药安全有效。二、检查验收方法1．检查药品的合格证。2．严格检查药品的内、外包装是否完整、严密无损、品名规格是否正确。大包装应坚固、污迹及破损。小包装的质量，如纸质优劣、折缝和切口是否规则、字迹是否端正、图案线条是否清晰、色泽是否均匀及有无错字、漏字。根据药品的理化性质，是否采用避光容器。容器的封口是否严密。铝期板上压痕是否平整得当，字迹、图案是否清晰、均匀。3.严格检查药品标识、标签、说明书、同批次的药检报告以及有关要求的证明或文件。首营品种、进口药品以及特殊管制的药品按各自的检查标准验收。4．抽检有代表性的样品，按一定比例检查药品的外观质量5．对质量可疑品种，要求提供省级药检报告，个别品种还要送检。因外包装不合格退回厂家经整改后又引进的品种，也按此要求处理。并密切关注临床应用情况。6．查看药品批号、生产日期、有效期、生产厂家、批准文号、规格、数量以及供货公司，如实填写入库验收记录。7．除特殊情况，如急救、短缺紧销品种、应对突发事件等情况。原则是近失效期半年内的品种不予验收入库。三、入库验收中存在的问题应引起注意1．零货药品缺药品合格证。一般药品合格证、装箱单每一整件只有～张，对首营品种、质量可疑品种的零货要求提供药品合格证。2．商品名与通用名的比例不符合规定。从2006年6月1日起批准生产的药品商品名与通用名的比例不得大于1／2。3．药品批号、有效期标注不很清楚。有些品种打印的是白字．在光线充足的屋外才能看清，建议生产厂家应将药品的批号、有效期打印成黑体字。4．药品说明书存在问题。新引进的药品其说明书经仔细阅读，有的发现有错别字，有的有窜行现象(禁忌证项下放的是注意事项的内容)，还有药品说明书内容不全。药品说明书应具备以下内容：药品通用名、英文名、汉语拼音、化学名称、分子式、分子量、结构式(方制剂、生物制品应说明成分1、性状、药理、毒理、药代动力学、适应证、注意事项(孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、药物相互作用)药物过量(包括症状、急救措施、解毒药等)、有效期、储藏、包装、批准文号、生产企业等内容。如某一项目尚不明确。应注明“尚不明确”字样，如明确无影响应注明“无”。在此建议生产厂家注意收集质量反馈单及药品在临床使用过程中所发生的不良反应，以充分完善说明书的内容。使之更具科学性和技术性．更好地指导临床用药，为病人提供良好的服务，避免药源性疾病的发生．提高人们的生活质量。