危急值报告制度和流程

危急值报告制度和流程危急值的定义“危急值”是指医学检查中出现的特定异常数值或结果，该结果提示患者可能已处于生命危险的边缘状态，必须采取即刻的紧急处置措施。“危急值”报告目的1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生后出现严重后果。2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。“危急值”报告制度一、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需在5分钟内通知临床科室人员“危急值”结果，并在科室《“危急值”电话通知记录本》上逐项做好“危急值”报告登记。“危急值”报告制度二、临床科室医护人员在接到“危急值”报告电话时，应复述无误并确认后将病人信息、检验结果、接收科室医护人员姓名和报送科室医技人员姓名等登记在《“危急值”电话通知记录本》上，并于10分钟内通知主管医生或值班医生。“危急值”报告制度三、主管医生或值班医生若判断该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医生或科主任。需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和采取的相关诊疗措施。四、门急诊“危急值”报告程序1.医技科室发现“危急值”应重新审核，核实无误后5分钟内报告门诊部或急诊科，门诊部、急诊科应立即在我院“危急值”登记本上予以登记并在10分钟内报告首诊医生，首诊医生应在30分钟内予以处理并在门、急诊病历上予以记录。2.如在检查检验结果未回的情况下患者已收入相关科室，门、急诊首诊医师应在10分钟内报告收治科室病人“危急值”情况。收治科室收到患者“危急值”报告后应按照住院病人“危急值”流程予以登记及处理。3.如患者不在诊室，且未收治入院时应由首诊医生联系患者或患者家属，告知其病情，并要求前往相应科室进行下一步治，同时立即在门、急诊病历上做好相应记录；如患者已离开医院，不愿继续诊治，首诊医生应充分告知患者病情，做好沟通，并及时在门、急诊病历上做好相应记录；4.门诊下班时间由检验（查）科室通知首诊医生相应科室，并告知科室此为门诊病人，科室在接获门诊病人“危急值”后应在10分钟内告知首诊医生，并在医院“危急值”登记本上做好记录。首诊医生接获门诊病人“危急值”后按照上述2.3条予以相应处置。五、经过有效处置后患者病情好转，需对相关的“危急值”检查（验）予以复查，并在病历中予以记录复查结果。“危急值”登记制度1.各临床科室与各医技科室要对科室“危急值”各项目进行核对，要做到查实无误，无漏报、错报。2.各临床科室“危急值”登记项目应包括日期、患者姓名、床号、病案号、标本类型、检验项目及结果、来电时间（时、分)、来电人姓名、接电话人姓名、报告时间(时、分)、医生签名、处理及各注等,要做到无缺项、漏项。3.各医技科室登记项目应包括日期、患者姓名、科室/床号、检查项目、检查结果、操作人员、报告时间、临床接听人员姓名、处理及各注等,要做到无缺项、无漏登。没有危机感是最大的“危急值”!谢谢大家