新--吸痰法(经口鼻腔吸痰)操作评分标准

莀吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作评分标准莀目的：1、经口/鼻清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅；?2、促进呼吸功能，改善肺通气；蚆?3、预防并发症发生。膃科室姓名得分考核人莃项目蒀操作规程及质量标准肇分值袅存在问题膂实得分薀操蒈作芃前袁准蚀备衿20分肅1.着装整洁，洗手，戴口罩，必要时戴防护用具。羄2分螀2.评估环境，光线适宜，整洁，安全。肆2分螆3.评估患者：了解患者的病情、评估患者意识状态，有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下），听诊呼吸音，评估有无吸痰指征。蚂8分袀4．用物准备：吸引装置、听诊器、合适型号的一次性无菌吸痰管2根、治疗碗两个（内盛无菌生理盐水）速干手消毒剂、治疗单、吸痰盘、治疗巾、纱布、必要时准备压舌板、开口器、电筒。蒆8分膄操蒁作袀要点70分1、.携用物至病床旁，至少两种方法核对病人；向清醒患者解释，取得合作，协助患者取舒适卧位，头转向一侧，面向操作者。5分2、连接吸引装置，打开开关，检查吸痰器性能，调节负压。5分3、.打开吸痰管，戴无菌手套，右手持吸痰管，将吸痰管盘绕在手中，左手连接负压管，必要时润滑吸痰管。5分4、吸引：（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板和开口器协助张口。（2）未戴手套的手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管前段，插入口咽部（约10cm~15cm），清醒患者鼓励其咳嗽。（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物，每次吸引时间不超过15秒，两次间隔3-5分钟。（4）冲洗吸痰管和负压吸引管。（5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物。30分（每项6分）5、．吸痰过程中应当观察患者面色、痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。5分6、．吸痰结束，取下吸痰管，从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃于医疗垃圾（胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲），关闭负压.5分7、擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音。5分8、.观察患者呼吸道通畅情况，有无吸痰导致的并发症5分9、处理用物，洗手，并记录分泌物的颜色、量、性状及吸痰前后的呼吸情况。5分效果评价10分1、操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤、无菌观念强，用物、污物处理恰当。5分2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解3、沟通有效，病人积极配合治疗。5分总分100