骨折AO分类的原则

骨折AO分类方法毕节市中医院骨伤科雷寿斌骨折分类方法的作用骨折的分类必须同时具有功能性和实用性。功能性是指分类对观察者必须具有高度的可靠性或可重复性并在观察者之间具有很高的可信度；实用性是指其能够帮助医生针对每种骨折选择合适的治疗方法，并使医生能对改治疗方法的临床效果做出相当准确的估计AO骨折分类法AO骨折分类法AO分类具有多种版本及名称，1987年Müller等发表“长干骨的AO分类”1990年Müller等发表了“长干骨的综合分类”AO骨折的诊断包括骨折的部位及形态特点采用一种五元字母数字编码描述骨折■■－□□.□■■－－采用数字形式代表解剖部位第一位代表骨第二位代表骨的节段□□.□－采用数字、字母代表骨折的形态特点第三位代表骨折的类型第四位代表组第五位代表亚组AO骨折分类的原则AO骨折分类的原则第一位代表骨1－肱骨2－尺桡骨3－股骨4－胫腓骨5－脊柱6－骨盆7－手8－足9－其他骨骼（髌骨91.1锁骨91.2肩胛骨91.3下颌骨91.4面骨及颅骨93）第二位代表骨的节段长干骨分为三个节段1－近端2－骨干段3－远端4－踝关节为胫腓骨的第4部分AO骨折分类的原则第三位代表骨折的类型骨干骨折A-简单骨折B-楔形骨折C-复杂骨折AO骨折分类的原则骨端骨折A－关节外B－部分关节内C－完全关节内组、亚组根据骨折形态进一步分为三组及亚组，形成一个3－3－3的递进式等级结构AO骨折分类的原则任何骨折分型必须回答的问题：1哪一块骨2骨的哪一节段3哪一型骨折4属于哪一型5属于哪一亚组AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-A关节外单处骨折11-B关节外双处骨折11-C关节内骨折11-A11-B11-CAO骨折分类11A－肱骨近端骨折11-A111-A211-A311-A1骨折仅累及大结节11-A2骨折伴嵌插11-A3骨折无嵌插11-A1关节外单处骨折仅累及大结节11-A1.1骨折无移位11-A1.2骨折有移位11-A1.3骨折伴脱位AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-A111-A1.111-A1.211-A1.3AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-A211-A2骨折伴嵌插11-A2.1骨折矢状位对线良好11-A2.2骨折伴内侧嵌插11-A2.2骨折伴外侧嵌插11-A2.111-A2.211-A2.3AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-A311-A3骨折无嵌插11-A3.1简单骨折伴成角11-A3.2简单骨折伴移位11-A3.3粉碎骨折或伴脱位11-A3.111-A3.211-A3.3AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-B1关节外双骨折伴嵌插11-B1.1骨折伴内侧嵌插11-B1.2骨折伴外侧嵌插11-B1.3骨折伴后侧嵌插11-B111-B1.111-B1.211-B1.3AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-B2关节外双骨折无嵌插11-B2.1骨折无旋转11-B2.2骨折伴旋转11-B2.3粉碎骨折伴大或小结节骨折11-B211-B2.111-B2.211-B2.3AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-B2关节外双骨折伴脱位11-B3.1颈部垂直骨折大结节完整11-B3.2颈部垂直骨折伴大结节撕脱11-B3.3小结节骨折伴伴后脱位11-B311-B3.111-B3.211-B3.3AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-C1关节内骨折伴轻度移位11-C1.1骨折伴外翻11-C1.2骨折伴内翻11-C1.3解剖颈骨折11-C111-C1.111-C1.211-C1.3AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-C2关节内嵌插骨折伴明显移位11-C2.1骨折伴外翻11-C2.2骨折伴内翻11-C2.3经头和结节骨折伴内翻11-C2.111-C2.211-C2.3AO骨折分类11－肱骨近端骨折11-C3关节内骨折伴脱位11-C3.1解剖颈骨折伴脱位11-C3.2解剖颈和结节骨折伴脱位11-C3.3肱骨头和结节骨折伴脱位11-C311-C3.111-C3.311-C3.2AO骨折分类12－肱骨干骨折12－A12－B12－C12－A简单骨折12－B楔形骨折12－C复杂骨折AO骨折分类12－肱骨干骨折12-A1简单螺旋形骨折12-A1.1近端12-A1.2中段12-A1.3远端12-A2简单斜形骨折12-A2.1近端12-A2.2中段12-A2.3远端12-A3简单横形骨折12-A3.1近端12-A3.2中段12-A3.3远端12-A212-A112-A3AO骨折分类12－肱骨干骨折12-B1楔形骨折、螺旋形骨块12-B1.1近端12-B1.2中段12-B1.3远端12-B2楔形骨折、弯曲骨块12-B2.1近端12-B2.2中段12-B2.3远端12-B3楔形骨折、楔形骨块粉碎12-B3.1近端12-B3.2中段12-B3.3远端12-B112-B212-B3AO骨折分类12－肱骨干骨折12-C1螺旋形粉碎骨折12-C1.1两个中间骨块12-C1.2三个中间骨块12-C1.3三个以上中间骨块12-C2多段粉碎骨块12-C2.1一个中间节段性骨块12-C2.2中间骨块＋横或斜形骨块12-C2.3两个中间节段性骨块12-C3不规则的粉碎骨折12-C3.1两或三个中间性骨块12-C3.2粉碎骨折（4cm）12-C3.3粉碎骨折（4cm）12-C112-C212-C3AO骨折分类13－肱骨远端骨折13-A关节外骨折13-B部分关节内骨折13-C完全关节内骨折13-A13-B13-CAO骨折分类13－肱骨远端骨折13-A1髁部撕脱骨折13-A1.1外上髁撕脱骨折13-A1.2内上髁撕脱骨折无移位13-A1.3骨折嵌入关节囊13-A2干骺端简单骨折13-A2.1骨折线斜向内下13-A2.2骨折线斜向外下13-A2.3a横行经干骺端13-A2.3b远端向后移位13-A2.3c远端向前移位13-A3干骺端粉碎骨折13-A3.1内或外侧有一完整楔形骨块12-A3.2有一粉碎楔形骨块12-A3.3粉碎骨折AO骨折分类13－肱骨远端骨折13-B1外髁矢状骨折13-B1.1经肱骨小头13-B1.2经滑车简单骨折13-B1.3经滑车粉碎骨折13-B2内髁矢状骨折13-B2.1经滑车内侧骨折13-B2.2经滑车沟骨折13-B2.3经滑车粉碎骨折13-B3额状面骨折13-B3.1肱骨小头骨折13-B3.2滑车骨折13-B3.3肱骨小头及滑车AO骨折分类13－肱骨远端骨折13-C1简单关节内和干骺端骨折13-C1.1轻度移位的干骺端骨折13-C1.2明显移位的干骺端骨折13-C1.3T形骨骺骨折骨折13-C2简单关节内、干骺端粉碎骨折13-C2.1完整楔形骨折块13-C2.2粉碎楔形骨折块13-C2.3复杂骨折13-C3关节粉碎骨折13-C3.1干骺端简单骨折13-C3.2干骺端楔形骨块13-C3.3干骺端复杂性骨折AO骨折分类21－尺桡骨近端骨折21-B21-A21-C21-A关节外骨折21-B单骨关节内骨折21-C双骨关节内骨折AO骨折分类21－尺桡骨近端骨折21-A1尺骨近端关节外骨折21-A1.1尺骨鹰嘴撕脱骨折21-A1.2干骺端简单骨折21-A1.3干骺端粉碎21-A2桡骨近端关节外骨折21-A2.1桡骨结节撕脱骨折21-A2.2桡骨颈简单骨折21-A2.3桡骨颈粉碎骨折21-A3尺、桡骨近端关节外双骨折21-A3.1尺、桡骨简单骨折21-A3.2一处简单、一处粉碎骨折21-A3.3尺桡骨粉碎骨折AO骨折分类21－尺桡骨近端骨折21-B1尺骨近端关节内简单骨折21-B1.1尺骨鹰嘴骨折21-B1.2关节内双简单骨折21-B1.3关节内粉碎骨折21-B2桡骨近端关节内简单骨折21-B2.1骨折无移位21-B2.2粉碎骨折无压缩21-B2.3粉碎骨折伴压缩21-B3一骨关节外、一骨关节内骨折21-B3.1尺骨关节内、桡骨关节外骨折21-B3.2桡骨关节内尺骨关节外骨折21-B3.3关节内粉碎骨折AO骨折分类21－尺桡骨近端骨折21-C1双骨关节内简单骨折21-C1.1尺骨鹰嘴和桡骨头骨折21-C1.2尺骨冠状突和桡骨头骨折21-C2一骨简单骨折、一骨复杂骨折21-C2.1鹰嘴粉碎和桡骨头简单骨折21-C2.2桡骨头粉碎和鹰嘴简单骨折21-C2.3冠状突简单骨折、桡骨头粉碎骨折21-C3双骨关节内粉碎骨折21-C1.1双骨均有三个骨折块21-C2.2尺骨3个，桡骨≥3个骨折21-C3.3桡骨3个，尺骨≥3个骨折AO骨折分类22－尺桡骨干骨折22－A简单骨折22－B楔形骨折22－C复杂骨折22-A22-B22-CAO骨折分类22－尺桡骨干骨折22-A1尺骨简单骨折22-A1.1斜形骨折22-A1.2横断骨折22-A1.3伴桡骨头脱位22-A2桡骨简单骨折22-A2.1斜形骨折22-A2.2横断骨折22-A2.3伴下尺桡关节脱位22-CA1双骨简单骨折或伴脱位22-A3.1桡骨近端骨折22-A3.2桡骨中段骨折22-A3.3桡骨远端骨折AO骨折分类22－尺桡骨干骨折22-B1尺骨楔形骨折22-B1.1楔形骨折块完整22-B1.2楔形骨折块粉碎22-B1.3伴桡骨头脱位22-B2桡骨楔形骨折22-B2.1楔形骨折块完整22-B2.2楔形骨折块粉碎22-B2.3伴下尺桡关节脱位22-B3双骨楔形骨折或伴脱位22-B3.1尺骨楔形、桡骨简单骨折22-B3.2桡骨楔形、尺骨简单骨折22-B3.3尺骨桡骨楔形骨折AO骨折分类22－尺桡骨干骨折22-C1尺骨复杂桡骨或简单骨折22-C1.1尺骨节段性骨折或伴桡骨头脱位22-C1.2尺骨节段性骨折桡骨简单或楔形骨折22-C1.3尺骨不规则骨折桡骨完整、简单或楔形骨折22-C2桡骨复杂、尺骨或简单骨折22-C2.1桡骨节段性或伴下尺桡脱位22-C2.2桡骨节段性骨折尺骨简单或楔形骨折22-C2.3桡骨不规则骨折尺骨完整、简单或楔形骨折22-C3双骨复杂骨折22-C3.1双骨节段性骨折22-C3.2一骨节段性、一骨不规则骨折22-C3.3双骨不规则骨折AO骨折分类23－尺桡骨远端骨折23-A23-B23-C23-A关节外骨折23-B单骨关节内骨折23-C双骨关节内骨折AO骨折分类23－尺桡骨远端骨折23-A1尺骨关节外骨折23-A1.1尺骨茎突骨折23-A1.2尺骨干骺端简单骨折23-A1.3尺骨干骺端粉碎脱位23-A2桡骨关节外简单骨折23-A2.1无移位23-A2.2背侧移位23-A2.3掌侧移位23-A3桡骨关节外粉碎性骨折23-A3.1嵌插伴短缩23-A3.2嵌插伴楔形骨块23-A3.3复杂骨折23-B1桡骨矢状面骨折23-B1.1外侧简单骨折23-B1.2外侧粉碎骨折23-B1.3内侧骨折23-B2桡骨背侧缘骨折23-B2.1简单骨折23-B2.2背侧矢状面骨折23-B2.3伴腕骨背侧脱位23-B3桡骨掌侧缘骨折23-B3.1简单小骨折块23-B3.2简单大骨折块23-B3.3粉碎性骨折AO骨折分类23－尺桡骨远端骨折23-C1桡骨关节和干骺端单骨折23-C1.1后内骨折23-C1.2矢状面骨折23-C1.3额状面骨折23-C2桡骨关节内简单干骺端粉碎骨折23-C2.1矢状面骨折23-C2.2额状面骨折23-C2.3骨折线延伸至骨干部23-C3关节内粉碎骨折23-C3.1干骺端简单骨折23-C3.2干骺端粉碎骨折23-C3.3延伸到骨干AO骨折分类23－尺桡骨远端骨折AO骨折分类31－股骨近端骨折31-B31-A31-C31-A关节囊外转子骨折31-B关节囊内股骨颈骨折31-C关节囊内股骨颈骨折AO骨折分类31－股骨近端骨折31-A1经转子间简单骨折31-A1经转子间骨折31-A1经大转子间骨折31-A1骨折线位于小转子下方31-A2经转子间粉碎骨折31-A2有一中间骨折块31-A2有数个中间骨折块31-A2骨折延至位于小转子下方1cm31-A3转子间及转子骨折31-A3简单斜行骨折31-A3简单横行骨折31-A3粉碎骨折累及大转子或股骨颈AO骨折分类31－股骨近端骨折31-B1经头下骨折伴轻度移位31-B1外翻≥15