长春中医药大学温病教研室模拟试卷二

长春中医药大学温病教研室模拟试卷二一、名词解释（每词１分，共１０分）１、温疫２、新感温病３、镜面舌４、身热不扬５、战汗６、辛开苦降７、湿遏热伏８、透热转气９、两阳相劫１０、浊邪害清二、填空题（共１０空，每空１分，计１０分）１、伤寒（）为邪已尽，不可再下，湿温（）为邪未尽。２、“且吾吴湿邪害人最广，如面色白者，须要（），湿盛则阳微也。面色苍者，须要（）”。３、温病按病证性质分为（）和（）。４、营分证的辨证要点是（）。５、既可伤阴又可伤阳的病邪是（）。６、风热病邪与燥热病邪致病特点的共同之处是（）７、“以轩歧仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，温病医家王孟英编著了（）一书。三、选择题：（共２０题，每题１分，计２０分）１、战汗多发生在（）Ａ．卫分阶段Ｂ．温病后期Ｃ．气分阶段Ｄ．营分阶段Ｅ．血分阶段２、风温邪袭肺卫，兼热入气分，气粗如喘者，用桑菊饮可加（）Ａ．枇杷叶、百部Ｂ.紫苑、冬花Ｃ.麻黄、苏子Ｄ.石膏、知母Ｅ.桑白皮、白果３、证见身热壮盛，手足燥扰，瘛疭，肢冷，神昏谵语，舌红苔燥，脉象弦数。最适合的方剂是（）Ａ．羚角钩藤汤合紫雪丹Ｂ．大定风珠Ｃ．玉枢丹Ｄ．止痉散Ｅ．清宫汤４、三甲复脉汤中的三甲是（）Ａ．山甲、龟板、牡蛎Ｂ．鳖甲、龙骨、龟板Ｃ．龟板、牡蛎、鳖甲Ｄ．山甲、龟板、鳖甲Ｅ．鳖甲、山甲、牡蛎５、灼热躁扰，谵妄，斑疹显露，吐血衄血，角弓反张，舌深绛而干。其病机为（）Ａ．肝经热盛，肝风内动Ｂ．气分热盛，肝风内动Ｃ．心营热盛，肝风内动Ｄ．血分热盛，肝风内动Ｅ．以上均不是６、身热，烦躁不安，胸膈灼热，唇焦咽燥，口干，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜（）Ａ．宣白承气汤Ｂ．导赤承气汤Ｃ．小陷胸加枳实汤Ｄ．凉膈散Ｅ．调胃承气汤７、某男，３０岁，六月患病，证见灼热躁扰，斑疹密布色紫黑，吐血衄血，神昏谵妄，四肢抽搐，角弓反张，喉间痰声漉漉，舌绛苔焦。最合适的方剂是（）Ａ．神犀丹合安宫牛黄丸Ｂ．清营汤合安宫牛黄丸Ｃ．犀角地黄汤Ｄ．神犀丹合安宫牛黄丸、止痉散、猴枣散Ｅ．羚角钩藤汤加天竺黄、胆南星８、秋燥，证见咳嗽不爽，痰粘难咯，胸腹胀满，便秘。其治疗的首选方是（）Ａ．五仁橘皮汤Ｂ．调胃承气汤Ｃ．新加黄龙汤Ｄ．宣白承气汤Ｅ．增液承气汤９、热入心包的舌象是（）Ａ．绛而干燥Ｂ．纯绛鲜泽Ｃ．绛舌光亮如镜Ｄ．绛舌光亮如镜Ｅ．以上都不是１０、“增水行舟”最适用于（）Ａ．腑实阴伤证Ｂ．腑实气液俱虚证Ｃ．肺燥肠闭证Ｄ．津枯肠燥证Ｅ．以上都不是１１、风温病，发热，咳嗽，胸闷，肌肤外发红疹，其病变阶段是：Ａ．气分Ｂ．卫分Ｃ．气营Ｄ．营分Ｅ．血分１２、舌苔薄黑而干燥表示（）Ａ．阳明腑实证Ｂ．胃阴亏耗Ｃ．肾阴耗渴Ｄ．阳明腑实兼阴亏Ｅ．热盛津伤，气营两燔１３、身热，口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿尿赤，苔黄腻。治宜（）Ａ．三石汤Ｂ．三仁汤Ｃ．王氏连朴饮Ｄ．甘露消毒丹Ｅ．以上均不可１４、证见发热恶寒，头痛无汗，身形拘急，脘闷心烦，舌苔薄腻。最好选用（）Ａ．银翘散加藿香、郁金Ｂ．藿香正气散Ｃ．藿朴夏苓汤Ｄ．新加香薷饮Ｅ．黄连香薷饮１５、温病发热，神昏，痰涎壅盛，舌苔黄腻。宜选用（）Ａ．至宝丹Ｂ．紫雪丹Ｃ．玉枢丹Ｄ．神犀丹Ｅ．甘露消毒丹１６、患孩,二月十二日入院。初见发热，头痛，微恶风寒，烦渴。第三天发热４０℃,烦躁,面赤,气粗,头痛,汗出较多,口渴欲饮,呕吐时作,斑疹隐隐,舌红赤苔黄而干,脉数.其诊断和辨证是()Ａ.风温病(气营同病)Ｂ.风温病(气血同病)Ｃ.风温病(邪入营血)Ｄ.春温病(气营同病)Ｅ.春温病(气血同病)１７、暑温,身热息高,心烦溺黄,口渴自汗,肢倦神疲,脉虚无力.其病机为()Ａ.暑热亢盛，津气受伤未甚Ｂ.暑热稍退，津气俱伤Ｃ.暑热虽去,津气欲脱Ｄ.阳明暑热,太阴湿困Ｅ.以上均不是１８、灼热,昏睡不语,斑疹密布,吐血,衄血,舌绛苔焦.其病机为()Ａ.热毒炽盛,气血两燔Ｂ.热闭心包,脉络瘀滞Ｃ.邪入血分,热盛动血Ｄ.邪入血分,热入血结Ｅ.热盛动血,邪入心包１９、一青年,因发热十天,于九月十六日入院.初起,寒热身痛,胸闷心烦,近一周来,患者午后恶寒,继则发热,夜晚尤甚,至第二天早晨,汗出热减,伴有胸腹灼热,胸闷心烦,渴不多饮,舌红苔黄而腻,脉弦数.其诊断和辨证为()Ａ.湿温病(邪遏卫气，湿重热轻)Ｂ.湿温病（邪阻中焦，湿热并重）Ｃ.暑温病（暑湿弥漫三焦）Ｄ.伏暑病（邪郁少阳）Ｅ.伏暑病（暑湿困阻中焦）２０、温病壮热，汗多，面赤，心烦，渴欲凉饮，舌红，苔黄燥，脉滑数。治宜（）Ａ.白虎加人参汤Ｂ.白虎加苍术汤Ｃ.白虎汤加银花、石斛、芦根Ｄ.黄芩汤加葛根、豆豉、薄荷Ｅ.王氏清暑益气汤四、多选题:（共２０题，每题１分，计２０分）１、湿热病邪的致病特点()Ａ．以脾胃为病变中心Ｂ．易于困阻清阳,郁遏气机Ｃ．留恋气分阶段较长Ｄ．病势缠绵,传变较慢Ｅ．后期出现阳气衰微的变证２、斑疹外发的逆证是()Ａ．斑疹稠密成片Ｂ．斑疹分布稀疏均匀Ｃ．斑疹黑色而晦暗Ｄ．斑疹出前闷瞀异常Ｅ．斑疹紧束有根３、祛湿法的作用有()Ａ．宣通气机Ｂ．运脾和胃Ｃ．芳香开窍Ｄ．通利水道Ｅ．化湿泄浊４、不能作为卫分证与气分证主要鉴别点是()Ａ．是否咳嗽Ｂ．是否发热恶寒Ｃ．是否出汗Ｄ．是否有白苔Ｅ．是否口渴５、斑疹妄用滋补、升提之品,可致()Ａ．衄血Ｂ．厥Ｃ．昏痉Ｄ．战汗Ｅ．虚脱６、风温，发热微恶风寒，头痛少汗，咳甚，胸闷胸痛，鼻衄，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。治宜银翘散加减，其方法是()Ａ．加杏仁Ｂ．去荆芥、淡豆豉Ｃ．加白茅根、侧柏炭、栀子炭Ｄ．加天花粉Ｅ．加郁金７、温病证见高热，口渴引饮，烦躁不安，头面焮肿，咽喉疼痛，腹痛便秘，舌红，苔黄燥，脉数实。治以选用()Ａ．甘露消毒丹Ｂ．三黄二香散Ｃ．锡类散Ｄ．普济消毒饮加大黄Ｅ．清瘟败毒饮８、湿热积滞阻于肠道，在使用枳实导滞汤时，下列哪几项是正确的？()Ａ．邪未尽，须连续攻下Ｂ．制剂宜轻,不宜重剂猛攻Ｃ．下后热势复作,便溏不爽,可再下Ｄ．大便硬,仍可攻下Ｅ．邪尽后宜补气补阴９、暑温瘥后,痰热留于包络,窍机不利的后遗症可见（）Ａ．痴呆Ｂ．失语Ｃ．耳聋Ｄ．失明Ｅ．瘫痪１０、湿温病初起的主要表现是()Ａ．身热不扬Ｂ．胸脘痞闷Ｃ．身重肢倦Ｄ．呕恶便溏Ｅ．苔腻脉缓１１、下列方剂中，哪些含有生地、麦冬、玄参（）Ａ．化斑汤Ｂ．增液承气汤Ｃ．清营汤Ｄ．新加黄龙汤Ｅ．加减玉女煎１２、湿温病初起在治法上禁用（）Ａ．发汗Ｂ．攻下Ｃ．滋阴Ｄ．苦泄Ｅ．化湿１３、燥干清窍证，可见（）Ａ．耳鸣Ｂ．目赤Ｃ．龈肿Ｄ．咽痛Ｅ．苔黄而干脉数１４、阳明腑实证舌象可见（）Ａ．苔黄焦躁起刺或中有裂纹Ｂ．灰苔干燥Ｃ．黑苔干燥，薄而不厚，中无芒刺Ｄ．白砂苔Ｅ．黑苔焦燥起刺，质地干涩苍老１５、烂喉丹痧的的临床特征是（）Ａ．起病急骤Ｂ．发热Ｃ．咽喉肿痛糜烂Ｄ．肌肤丹痧密布Ｅ．舌焦紫起刺状如杨梅１６、下列证型中皆有大便不通，哪些可用苦寒攻下法（）Ａ．热结旁流Ｂ．肺燥肠闭Ｃ．痰热阻肺，腑有热结Ｄ．腑实阴伤Ｅ．热入心包兼有腑实１７、下列哪些症状为清燥救肺汤证与沙参麦冬汤证所共有（）Ａ．身热Ｂ．口渴Ｃ．干咳Ｄ．气逆而喘Ｅ．舌红苔黄脉数１８、暑温“津气欲脱”的临床主证是（）Ａ．神昏肢厥Ｂ．身热下降Ｃ．汗出不止Ｄ．心烦尿黄Ｅ．喘喝欲脱，脉散大１９、邪在气分的热型是（）Ａ．日晡潮热Ｂ．身热不扬Ｃ．壮热Ｄ．寒热往来Ｅ．夜热早凉２０、温病身热，腹满便秘，口舌干燥，倦怠少气，治宜（）Ａ．攻下法Ｂ．滋阴法Ｃ．益气法Ｄ．清气法Ｅ．固脱法五、简答题（共２０分）１、什么是温病？温病有哪些特点？２、如何理解“温病小便不利者，淡渗不可与也”？３、写出吴鞠通五加减承气汤的名称，并简言其适应证。４、沙参麦冬汤，加减复脉汤皆可用于温病后期，各方的功能、适应证及临床表现是什么？５、湿热少阳证与伤寒少阳证，在病因病位病机治疗上有什么不同？六、论述题（共１０分）１、试述实风与虚风的区别？２、湿温湿重于热，（邪遏卫气证）湿热并重，（湿热中阻证）热重于湿各有何典型证候？如何治疗（治则和方剂）？七、病例题（共１０分）张某，男，２４岁，学生。诉：三天前发热恶寒，头痛少汗，咳嗽。经门诊治疗，恶寒已解，但热势益甚，咳嗽加剧，并咳腥臭脓痰，烦渇汗出，胸闷痛，于２００５年２月２０日来院就医。检查：体温３９．５℃，脉搏８７次∕分，呼吸２６次∕分，血细胞计数及分类：白细胞１３０００∕立方毫米，中性粒细胞８０％，淋巴细胞１５％，胸片显示：右上肺片状阴影，边缘模糊，两肺纹理增粗。患者急性发热，表情痛苦，神清合作，唇干舌红，苔黄干燥，脉滑数。要求：诊断病名，证型，分析病机，提出治法与处方及用量。答案一、名词解释（每词１分，共１０分）１、是指温病中具有强烈传染性并能引起大流行的一类疾病。２、是指感受当令之邪即时而发，初起以表热证为主的温病。３、舌绛光亮如镜，干燥无津，为胃阴亡的表现。４、身热稽留而热象不显，为湿中蕴热，热为湿遏所致。５、病人突然全身战栗，而后全身大汗沥漓，汗出后热势骤降。是邪在气分，邪正相争，正气鼓邪外出的征象。６、是用辛温芳香药物宣畅气机，以苦寒之品燥湿泄热的一种治法。７、在湿温证中，湿热相博，湿邪郁遏于外，热邪郁伏于内不能宣散透发不去的病机。８、即于清营泄热剂中加入轻清透热之品，如银花，连翘，竹叶等，以使营分邪热转出气分而解。９、两阳，指风邪与热邪。此指风热相合，风火交织，势必劫烁津液。１０、浊邪，指湿浊之邪，清，指清窍，如耳目口鼻等。湿为重浊之气，与热相合，蒸腾犯上，清窍被蒙，则出现耳聋，鼻塞等症。二、填空题（共１０空，每空１分，计１０分）１、大便溏大便溏２、顾其阳气顾其津液３、温热类温病湿热类温病４、身热夜甚，心烦谵语，舌深绛５、湿热病邪６、化燥伤阴７、温热经纬三、选择题：（共２０题，每题１分，计２０分）１-５ＣＤＡＣＤ６-１０ＤＤＡＢＤ１１-１５ＣＣＤＤＡ１６-２０ＤＡＥＤＣ四、多选题:（共２０题，每题１分，计２０分）１ＡＢＣＤＥ２ＡＣＥ３ＡＢＤＥ４ＡＣＤＥ５ＡＢＣ６ＡＢＣＥ７ＢＤ８ＡＢＣＤ９ＡＢＣＤ１０ＡＢＣＤＥ１１ＢＣＤＥ１２ＡＢＣ１３ＡＢＣＤＥ１４ＡＢＤＥ１５ＡＢＣＤＥ１６ＡＣＤＥ１７ＢＣ１８ＢＣＥ１９ＡＢＣＤ２０ＡＢＣ五、简答题（共２０分）１、温病是感受温邪所引起的一类热病的总称。特点:有特异的致病因素——温邪;多数具有传染性、流行性、季节性、地域性;病理演变有一定的规律性;临床表现有其特殊性.２、温病中因热盛津伤而小便不利者，不可再用淡渗分利之品更利小便，而五苓八正辈正属淡渗之品。用之则更伤津液。但温病中出现小便不利，并非皆由阴伤，若由湿阻下焦而致小便不利，不在此例。３、宣白承气汤主治痰热阻肺,腑有热结证牛黄承气汤主治热入心包,阳明腑实证导赤承气汤主治热入心包,小肠热盛证增液承气汤主治阳明腑实,阴液亏损证新加黄龙汤主治阳明腑实,气液两虚证４、沙参麦冬汤滋养肺胃阴液,主治温病后期肺胃阴伤证,表现是：低热或不发热，干咳或痰少而粘，口舌干燥而渇，舌干红少苔，脉细。加减复脉汤滋补肝肾阴液,主治温病后期肝肾阴伤证,其表现是：身热不甚，手足心热甚于手足背，颧红，咽干齿黑，神倦耳聋，心悸，舌质干绛，或紫暗痿软，脉虚软或结代。５、病因：伤寒是寒邪入里化热，温病湿热证是湿热内郁；病位病机：伤寒是胆及半表半里，疏泄不利，胆火上炎，温病湿热证是三焦及胆，气郁湿阻，胆火上炎；治则：伤寒是疏郁清热，和解少阳，温病湿热证是分消上下之湿,清胆经之火；方剂：伤寒用柴胡汤.温病湿热证用蒿芩清胆汤或温胆汤。六、论述题（共１０分）１、实风由于热邪亢盛,引动肝风；虚风由于肾阴亏损，筋脉失养。实风出现于温病的初、中期；虚风出现于温病末期。实风的抽搐多在颈项躯干，四肢，表现为强急有力，出现项背强直，甚或角弓反张，四肢抽搐等；()虚风的抽搐主要在四末、口角，表现为徐缓无力，出现手足蠕动，甚或瘛疭，口角颤动等。实风必具有一派实热证（如卫分证、气分证、营分证、学分证）；虚风必伴有一派阴虚象。２、１）湿重于热：恶寒少汗，身热不扬，午后热甚，头痛如裹，身重肢倦，胸闷不饥，面色淡黄，口不渇，苔白腻，脉濡缓。”治则：芳香辛散，宣气化湿方剂：藿朴夏苓汤、三仁汤２）湿热并重：发热汗出不解，口渇不欲