协助患者翻身操作操作规范

协助患者翻身操作流程准备操作者准备：着装整洁，洗手评估：患者病情、意识状态、合作能力、各种管道等患者准备：解释、问需求摆体位环境准备：必要时遮挡固定病床妥善处理各种管道翻身根据病情调节床、床头及床尾高度，放下床栏协助移枕仰卧、双手置于腹部或合适位置一人法：依次将肩、腰、臀、双下肢向操作者靠近，一手托患者肩，另一手同侧：一人托颈肩、腰，一人托臀、腘窝，同时移向近侧，同时将患者转向对侧二人法：整理两侧：握住中单平移患者至床边→摆好体位，近侧操作者将中单交给合作者握住→双手置于患者背、臀部→同时将患者转向对侧病情、皮肤、各种管道等备注1.轴式翻身，如颈椎骨折，采用轴式翻身法，详见轴式翻身操作流程。2.颅脑术后取健侧卧位或平卧位；牵引患者应有专人维持牵引；气管切开患者注意固定头颈部。3.脊柱术后应保持脊柱平直，翻身角度不能超过60°4.功能体位，将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状，摆好功能体位→整理床单元呼叫铃置于患者方便触及位置观察洗手，必要时记录协助患者翻身操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目得分扣分细节扣分备注操作前10分操作者仪表2着装不规范-2未洗手-2评估5缺1项-2准备3未解释、未问需求各-2操作过程60分摆体位15未固定病床-3未妥善处理各种管道-5未调节床头高低-3未取合适体位-5翻身15方法错误-5管道扭曲、受压、牵扯各-5未上床栏-2观察15未观察病情、舒适度、皮肤情况各-4未观察各种管道情况-3有问题未及时处理-6整理10未整理床单元-5未取合适体位-5未洗手-2必要时未记录-2相关知识5相关知识不熟悉各-2效果操作效果10未达到翻身的目的-8评价30分翻身时出现拖、拉-5未采取预防压疮的措施-5整体性态度计划性条理性熟练程度沟通指导13态度不端正-3计划性不强-2条理性欠佳-2操作欠熟练-8沟通欠佳或指导不全面-4安全舒适7操作中、操作后患者欠安全-4不符合功能体位、不舒适-3总分100实扣分实得分