压疮的预防及护理考核评分标准

压疮的预防及护理考核评分标准科室姓名得分项目内容分值评分要求目的5分1.预防患者发生压疮。2.为患有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。23未口述不给分，叙述不全酌情扣分评估25分1.患者评估：（1）评估患者病情、活动能力、压疮发生的危险因素等。（2）出现压疮的患者，评估压疮的分期、部位、面积等。2.环境评估：清洁、室温适宜，遮挡患者隐私3.用物准备：护理车上备脸盘（内盛50-52℃温水）、毛巾、床刷、刷套、皮肤减压用具、压疮护理产品、手消毒液等。4.操作者自身评估：着装符合要求，剪指甲，洗手553751.患者评估准确、全面。2.环境清洁，室温适宜，遮挡隐私。3.用物准备齐全。4.操作者着装整齐，洗手。实施50分1.携用物至患者床旁，认真核对患者床号姓名，协助患者做好准备。2.移开床旁桌、椅，松开床尾盖被，协助患者翻身、用力得当，动作稳、无拖拉病人动作，取舒适体位，必要时拉好对侧护栏。压疮的预防：1.对压疮高危患者，检查受压部位的皮肤，用温水抹洗背部，选择合适的皮肤减压用具或使用半透膜敷料、水胶体敷料加以保护。2.协助定时翻身，按需要更换床单位，必要时使用气垫床、软枕。压疮的处理：评估压疮的分期、部位、大小、创面情况等，上报护理部，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，按压疮分期进行针对性的治疗和护理。1.协助患者取舒适卧位，如有管路，妥善安置。2.整理床单位，清理用物。3.洗手，记录翻身的时间，并签名；记录压疮情况、护理措施及效果。4.交待注意事项，根据情况进行健康教育。371051052441.手法正确，动作轻稳，力度适宜。2.患者舒适，正确使用皮肤减压用具或敷料，皮肤无破损。3.护理措施到位。4.对有压疮评估准确，上报及时，沟通有效，护理措施正确有效评价20分1.患者、家属知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。2.压疮预防和护理措施到位，有效。10101.未进行健康教育、护患沟通无效酌情扣分.2.压疮预防及护理措施未到位酌情扣分