常见病营养健康教育处方

1健康教育处方：急性胃炎定义：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。临床表现：急性发病，常为上腹不适或隐痛，恶心、呕吐、食欲减退。糜烂性胃炎时常见胃部出血，可引起呕血和（或）黑便。部分患者症状轻微，仅有消化不良的表现。营养治疗：1、病情较重者在24~48小时禁食，静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻者以清淡、流食为主，如米汤、藕粉、清汤等，随症状缓解增加奶类、蛋羹等。2、病情缓解给予清淡的少渣半流，如粥、鸡蛋面条、小馄饨等，再逐步过渡到少渣软饭和普食。饮食应无刺激性、少纤维。食物选择：1、伴肠炎腹泻者禁用牛奶、豆浆、蔗糖等易引起胀气的食物。2、禁食含纤维较多的各种蔬菜、生水果和煎炸熏制食品，减少脂肪用量。3、禁用各种辛辣调味品、酒精饮料和产气饮料。4、烹调方法宜蒸、煮、炖、烩等。阿荣旗人民医院营养科2健康教育处方：慢性胃炎定义：慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。临床表现：症状无特异性。有症状者表现为上腹不适或隐痛、饱胀、反酸、嗳气、食欲减退等。症状的轻重与病情的严重程度并无肯定的相关性。严重萎缩性胃炎者可有贫血、舌炎、腹泻等。营养治疗：1、给予充足的能量、蛋白质、维生素及矿物质。若食欲差，摄入的能量和营养素不能满足机体所需，可使用营养均衡型肠内营养制剂进行补充。2、避免对胃粘膜有刺激性、有损伤的食物和药物，饮食清淡少油腻、细软碎烂，要细嚼慢咽。对于症状消失的患者可用正常饮食，但要避免患者感到不适的食物。3、饮食要规律，定时定量，少量多餐，一天可以3正餐+2加餐，避免暴饮暴食。食物选择：1、避免食用过于粗糙和刺激的食品，如胡椒、芥末、咖喱、辣椒、浓咖啡、油炸食品、凉拌菜、玉米饼等。2、胃酸过多者，禁用浓缩肉汤及酸性食品，宜食用牛奶、豆浆、烤面包、带咸味的馒头等，以中和胃酸。3、胃酸过少者，可给浓肉汤及酸性的水果、果汁，刺激胃酸分泌。阿荣旗人民医院营养科3健康教育处方：消化性溃疡定义：消化性溃疡指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或穿透粘膜肌层，直径多大于5mm。胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡。临床表现：主要为上腹痛，典型者可表现为慢性过程，周期发作，腹痛呈节律性。少数患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。胃溃疡是“进食及进食后疼痛，饥饿时缓解”。十二指肠溃疡是“饥饿时疼痛，进食疼痛缓解”。营养治疗：1、急性发作呕血时应禁食，以静脉补充适宜的能量和营养素。2、出血停止，可进冷或微温的流食，如米汤、稀藕粉、豆浆、蛋羹、稀婴儿米糊等，6~7次/日，100~150ml/次。3、病情基本稳定后，可予以少渣半流，如肉末粥、鱼片粥、鸡蛋面条等，逐渐过渡到少渣软饭，继而恢复到普通膳食。4、养成良好的饮食习惯，定时定量，每餐进食不宜过饱。如果出现缺铁性贫血，应给与富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、动物血等。食物选择：1、避免食用刺激胃酸分泌的食物：浓肉汤、咖啡、浓茶、巧克力、可乐饮料等。2、避免食用强烈调味品：辣椒、芥末、咖喱、胡椒、花椒等。3、避免食用未加工的干豆类和含粗纤维多的蔬菜杂粮如菠萝、芹菜、4韭菜、竹笋、燕麦等。4、避免饮用各种含酒精饮料。5、烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主，不宜采用爆炒、干炸、烟熏等方法。6、可选用安素、能全素、佳善等整蛋白型营养制剂替代部分餐次。或作为两餐之间的加餐。阿荣旗人民医院营养科5健康教育处方：腹泻定义：腹泻指排便次数增多（3次/日），粪便量增加（200g/d），粪质稀薄（含水量85%）。腹泻超过3~6周或反复发作为慢性腹泻临床表现：1、渗透性腹泻：○1禁食48h后腹泻减轻或停止；○2粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物。2、分泌性腹泻：○1每日粪便量超过1升；○2水样便，无脓血；○3禁食48h后腹泻持续存在。3、渗出性腹泻：○1含有渗出液和血；○2腹泻、全身症状的严重程度取决于肠受损的程度。4、胃肠动力失调：○1粪便没有渗出物；○2常伴有肠鸣音亢进；○3腹痛可有可无。营养治疗：1、急性期：排便次数多，常伴呕吐，暂时禁食，静脉补液纠正水、电解质失衡。严重者先采用肠外营养支持。呕吐停止后进清流食，少6量多餐。2、好转期：大便次数减少，给予全流食，逐渐过渡到少渣半流食。3、恢复期：给予低脂少渣软饭，食物温度不宜过冷。4、慢性腹泻者常存在营养不良，补充营养应循序渐进，以适应肠道的消化吸收功能。总原则是高蛋白、高能量、少渣、低脂肪饮食，当摄入足量的自然膳食有困难时，可选择肠内营养制剂或肠外营养作为补充。5、谷氨酰胺是肠粘膜修复的重要营养物质，对弥漫性肠粘膜受损者可适量补充。食物选择1、少食用含纤维高和产气多的蔬菜、水果和粗粮，如芹菜、菠菜、萝卜、豆类等。2、少食用油炸食品和刺激性调味品，烹调以蒸、煮、炖、烩为主，多饮水。3、乳糖不耐受者禁食含乳糖的食物如奶类。。阿荣旗人民医院营养科7健康教育处方：肝炎定义：是指由多种原因引起的，以累及肝脏损害为主的全身性疾病。临床表现：在急性肝炎初期或慢性肝炎急性发作期，常感倦怠、厌食、纳差、脂肪吸收障碍。重症肝炎通常以急性黄疸型肝炎起病，病情一般于10天内迅速恶化，并发展为肝性脑病。主要症状为黄疸加深，出血倾向明显，可有肝臭、烦躁、瞻妄、定向能力和计算能力障碍、嗜睡甚至昏迷。多数患者有脑水肿、少尿、无尿等肝肾综合征表现。营养治疗：1、急性期：低脂肪、高维生素、高糖膳食。食物多样，少量多餐。选择清淡、易消化的流质或半流质饮食。肠蠕动减弱腹胀明显时，应减少产气食物摄入，如牛奶、豆制品等。如有恶心、拒食、食量太少，经口摄食不能满足需要时，可给予静脉营养补充。如果有肝昏迷先兆，应减少蛋白质摄入；发生肝昏迷则短期给予无蛋白流质。2、慢性期：适量蛋白质、高维生素、低脂肪膳食。.选择富含维生素的食物或口服维生素补充剂，采用植物油烹调以补充必需脂肪酸。脂肪肝或高脂血症患者应限制脂肪供给。少量多餐，每天可4~5餐，每次食物量不要太多，以减少肝脏代谢负荷。食物选择：1、适宜食物：各种易消化的主食（米、面等）、水产品（鱼、虾等）、瘦肉、去皮的鸡、鸭肉等、大豆及其制品。水分充足能加速毒物排泄，可适当多饮果汁、米汤、蜂蜜等。82、不宜食物：限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品。禁食油煎、油炸及刺激性食物如胡椒、辣椒。禁烟、酒。阿荣旗人民医院营养科9健康教育处方：脂肪肝定义：脂肪肝是指脂肪在肝实质细胞内过量聚集，其总量超过常量的一倍，或组织学上肝实质脂肪浸润超过30~50%。临床表现：轻症患者可无症状，部分患者有食欲不振、乏力、腹胀、上腹或剑突下疼痛感。体检时刻发现肝脏肿大，轻度肝功能异常，血胆固醇、三酰甘油升高。严重者出现黄疸，肝区疼痛。营养治疗：1、戒酒：酒精性脂肪肝一般是可逆的，戒酒后脂肪肝可望在数周至数月内消失。2、宜保持理想体重：能量控制需逐渐进行，以免引起患者全身不适和低血糖反应。3、减少糖和甜食摄入：碳水化合物主要由粮谷类供应，减少或避免食用精制糖类、果酱、蜜饯等甜食和甜点心，防止过多的糖类转变为脂肪。4、供给充足的维生素、矿物质，尤其应注意供给富含叶酸、维生素B6、维生素B12、、维生素C、钾、镁、锌的食物，以维持正常代谢，保护肝脏。5、对于肥胖的患者，应增加膳食纤维的摄入，膳食纤维有利于减少糖类和脂肪的吸收，起到降低血糖和血脂的作用。食物选择：1、适宜食物：○1鱼、虾、鸡、兔等含优质蛋白质高而脂肪相对少的食物。○2富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜、水果、粗杂粮和菌藻类。○3有助于降低血脂的食物：黑木耳、蘑菇、海带、洋葱、大蒜、萝卜、山楂、燕麦、大豆制品、魔芋、茶叶等。2、不宜食物：禁用酒精性饮料；少用肥猪肉、牛油、黄油、煎炸食品等脂肪含量高的食品；少用动物内脏和巧克力、蜂蜜等甜食。阿荣旗人民医院营养科10健康教育处方：胆石病和胆囊炎定义：胆石病是指胆道系统，包括胆管和胆囊在内的任何部位发生结石的疾病。胆囊炎是指由于胆结石梗阻胆管导致胆汁淤积，胆囊壁发生炎症而引起的感染。临床表现：胆石病可无症状或发生间断性右上腹钝痛感，当结石阻塞胆管时，可发生向右肩的反射痛，常伴有恶心、呕吐、发热。胆囊炎发作时常有上腹部四分之一部位疼痛伴有恶心、呕吐和腹胀；当发生化脓性胆囊炎或炎症波及胆总管时，可有寒战、高烧，有时还会出现黄疸。营养治疗1、急性发作期：呕吐、剧烈疼痛时，应禁食，使胆囊充分休息，缓解疼痛，但可多饮水，给予静脉营养支持。疼痛缓解后，根据病情可给予清淡流质饮食，或低脂肪、低胆固醇、高糖流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等，逐渐过渡到低脂半流质饮食或低脂少渣软饭。2、慢性期：给予低脂肪、高蛋白质、高维生素饮食。○1能量供给应满足生理需要，对于肥胖者限制能量以利于减轻体重，消瘦者应适当增加能量，以利于康复。○2严格限制脂肪摄入，主要是动物性脂肪，烹调用植物油，既提供必需脂肪酸，又有利胆作用。○3进食优质蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、兔肉、鸡肉、蛋清等都是高蛋白低脂肪的食物。○4选择高维生素食物，特别是维生素A有防止胆结石的作用，大量补充对胆道疾病恢复有利；○5膳食纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，减少形成胆石的机会，11可多选用新鲜蔬菜、水果。○6多饮水，每天1500ml以上。饮食定时定量，少量多餐。少量进食减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道通畅；暴饮暴食，尤其是高脂肪饮食，通常诱发胆石症或胆囊炎急性起病。食物选择1、适宜食物：大蒜、洋葱、香菇、木耳、海带、燕麦、大豆、牛奶、苹果等具有一定降低胆固醇的作用，宜多选用。2、不宜食物：刺激性食物和强烈调味品可以促使缩胆囊素产生，增强胆囊收缩，应避免食用，如：辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；肥腻、煎炸及含脂肪多的食品，如肥肉、奶油点心等；禁用或少用含胆固醇高的食物，如肝脏、肾脏、脑、鱼子、蟹黄等食物。阿荣旗人民医院营养科12健康教育处方：急、慢性胰腺炎定义：急性胰腺炎是指胰腺消化酶被激活而对自身及周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。慢性胰腺炎是指由各种不同疾病造成的胰腺组织和功能的持续性损害，最终导致胰腺内、外分泌功能永久性丧失。临床表现：1、急性胰腺炎：上腹部剧痛，可向左背部放射，伴发热、恶心、呕吐，可发生黄疸，严重者可出现血压下降和休克。2、慢性胰腺炎：临床表现轻重不一，可无症状或有轻度消化不良，中度以上者可出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、消瘦等症状。营养治疗1、急性期禁食，行胃肠减压，给予胃肠外营养，病情基本稳定后行膳食过渡。2、缓解期（表现为腹痛明显减轻，肠鸣音恢复，血淀粉酶降至正常）：在不停止胃肠外营养的同时，给予少量无脂无蛋白的清流试餐，150ml，如米汤、稀藕粉、果汁、菜水，试餐2~3天；无脂无蛋白全流：稠米汤、稠藕粉、果汁、菜水，试餐2~3天；无脂低蛋白厚流：烂米粥、米糊、稠藕粉、菜泥粥、清汤面片、蒸鸡蛋白羹等；每次100g清汤龙须面；无脂低蛋白半流食；低脂低蛋白软食；低脂软食。3、烹调方法要清淡少油、易消化、无刺激。少量多餐。食物选择忌13用肉汤类食物，忌用肥肉、动物油、油炸食品等脂肪多的食物；忌用辛辣、刺激性食物，禁酒。阿荣旗人民医院营养科14健康教育处方：高脂血症定义：高脂血症是指血浆中胆固醇和(或)三酰甘油(TG)升高，也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。临床表现：一般无症状，常在体检时发现。营养治疗：1、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重，食物多样化。2、限制钠盐，摄入食盐不超过6克/天。3、选择含脂肪少的食物，烹调用植物油并减少烹调用油。4、进食蛋类应注意蛋黄每周限3个。食物选择1、根据病情、脂肪限制程度选择各类食物，宜选用脂肪低于10克/100克食部的食物。2、限用含脂肪高的食物，脂肪含量大于20克/100克食部的食物忌用，15~20克100克食部的食物少用(表1-1)。3、限用胆固醇含量在200mg/100克以上的食物(表1-2）常见食物脂肪含量（表1-1）脂肪含量(克/100克食部)食物名称5米、面、豆腐脑、豆浆、水豆腐、红豆、绿豆、芸豆、蚕豆、扁豆、荞麦、粉皮、粉条、藕粉、薯类、各种蔬菜、水果、海带、蘑菇、云