预防结核病PPT

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。结核俗称“痨病”（也称为“肺痨”），是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。结核杆菌形态：细长、略弯、大小3～4×0.3～0.4um无荚膜，芽胞及鞭毛。涂片染色具有抗酸性——又称抗酸杆菌肺结核是如何传染的？肺结核是一种经空气传播的慢性传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫核传播给他人。痰涂片阳性的肺结核患者是肺结核的主要传染源肺外结核、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。结核病的发病症状：•①咳嗽、咳痰：血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈，痰量增加，合并感染时为咳大量脓性痰。•②胸痛：当结核病变波及壁层胸膜时，使胸膜产生炎症或粘连，即产生胸痛，胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。•③咯血：相当多见，当肺部的任何病变损伤了血管时，便可出现咯血，咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同，痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致，整口血痰是由于小的动静脉损伤，大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人，除应用止血剂外还应进行检查，如X线胸透或拍片，痰液检查，以明确咯血原因。•④呼吸困难：一般病人无呼吸困难，只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。•1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。•2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。•3、病人的餐具可煮沸消毒。•4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。•5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。•6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。•7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。•8、新生儿及时接种卡介苗。•8、戒烟。•9、结核病的主要传播途径是飞沫传播，具有很大的传染性，所以我们要注意不随地吐痰。早期诊断有何方法？对肺结核可疑症状者，一般先进行胸透，胸透异常者再拍片检查，对胸片异常者再进行痰涂片检查，痰涂片检查结核菌方便易行、出结果快，是目前诊断肺结核的可靠方法，检查结果为阳性说明痰里查到了结核菌，可以确诊为肺结核，是诊断肺结核的黄金标准。一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。只有当自身抵抗力降低时才发病。如何降低发病风险？1、生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。2、预防与结核病有关的相关疾病。糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。如何降低发病风险？3、改变不良生活习惯。（1）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。（2）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏。（3）避免长期熬夜。4、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。肺结核的治疗肺结核病人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗早期、联合、适量、规律、全程只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-9个月的疗程，绝大部分病人是能够治愈的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺乙胺丁醇、链霉素等耐多药，治疗24个月甚至36月以上由于结核病的治疗时间长，为避免漏服药物而造成的治疗失败，世界卫生组织提出了治疗结核病的“DOTS”规定：D－直接；O－观察；T－治疗；S－短程即把治疗结核病所规定的药物拿在手上，看着患者放进口里服下，日复一日，坚持按量服用药物6个月。我国结防专家将其总结为三句话：送药到手，看药进口，咽下再走。这样服药保证患者在不住院的情况下得到规范治疗，提高治愈率。按医生要求服药，95％以上的新发现肺结核患者可以治愈。如果私自停药或间隔服药，体内的结核菌会对药物产生耐药性，使病情反复，难以治愈。拒绝歧视患者肺结核患者开始规范治疗2～3周后，一般就没有传染性了。全社会应多多关怀、鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。•控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。•保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。•密切接触者及时接受相关检查。•养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。•人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌，从而给防治结核病带来突破。此后，随着抗结核药物研制成功，结核病的流行得到有效控制，并在一些地区绝迹。为了纪念科赫的伟大发现，世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在1982年决定，将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。