甘肃省农村改厕项目效益评价方案2013.07.19

I甘肃省农村改厕项目效益评价方案项目主管单位：甘肃省爱卫会办公室项目主持单位：甘肃省健康教育所项目技术支持单位：兰州大学公共卫生学院2013年4月I目录1评价背景......................................................................................................................................12评价目的......................................................................................................................................13评价依据及标准..........................................................................................................................14评价地区......................................................................................................................................25评价对象......................................................................................................................................26评价内容及方法..........................................................................................................................26.1卫生效益评价........................................................................................................................26.1.1户厕建造卫生学评价.....................................................................................................26.1.2粪便无害化卫生学评价..................................................................................................36.1.3寄生虫感染率评价..........................................................................................................46.1.4肠道传染病发病率评价..................................................................................................46.2环境效益................................................................................................................................56.2.1家庭和所在村环境评价..................................................................................................56.3社会效益................................................................................................................................66.4经济效益................................................................................................................................66.5农村改厕工作质量评价.........................................................................................................77评价流程......................................................................................................................................88项目支持......................................................................................................................................99质量控制......................................................................................................................................910评估工作进度............................................................................................................................911调研准备工作..........................................................................................................................1012附件..........................................................................................................................................10《甘肃省农村改厕项目效益评价方案》11评价背景农村卫生厕所的推广和普及应用是我国公共卫生工作的重点之一，也是新农村建设的重要内容，对于农村居民提高生活质量、增进健康、预防疾病均具有重要意义。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）指出，将农村改水改厕工程列入重大公共卫生项目。在以往中央转移支付改厕工作的基础上，加大农村改厕工作力度，通过补助资金鼓励农户改建无害化卫生厕所并开展健康教育工作，改善农村环境卫生状况和居民健康水平。2005-2008年，甘肃省共争取中央转移支付农村改厕项目专项资金2921万元，建造卫生户厕8.35万座。2009-2011年，甘肃省共争取到国家重大公共卫生项目农村改厕项目补助资金1.7816亿元，建造卫生厕所41.79万座。截止2011年底，全省卫生厕所普及率和无害化卫生厕所普及率分别达到65%和25%。甘肃省农村改厕工作初步形成了以点带面、整村推进的良好局面，在改善农村生态环境，建设社会主义新农村，促进全省经济社会协调发展，保障人民身体健康等方面发挥了积极作用。2评价目的农村改厕是一项革命性工作，积极评价2009-2011年全省农村改厕工作所取得的卫生效益、环境效益、社会效益和经济效益，探究农村改厕工作实施过程中具体存在的问题和影响因素，对进一步推进我省农村改厕工作迈向更高水平和更高层次具有十分重要的意义，为制定全省农村改厕工作相关规划和策略措施提供科学依据。3评价依据及标准（1）《中国农村卫生厕所技术指南》2003版（2）《农村户厕卫生标准》（GB19379）（3）《农村改厕技术规范（试行）》（全国爱卫办发〔2009〕4号）（4）《粪便无害化卫生标准》（GB7959-1987）（5）《甘肃省农村改厕项目管理与技术规范》《甘肃省农村改厕项目效益评价方案》24评价地区评价范围：在2009-2011年期间已实施并完成甘肃省农村改厕项目的全省各改厕项目县。选点原则：在充分考虑代表性的原则下，按照改造户厕主要类型（改厕类型以三格式无害化卫生厕所为主的2个样本县、改厕类型以粪尿分集式卫生厕所为主的2个项目样本县）、地区经济发展状况（好、中、差）和地理气候环境，选取三个样本县，每县各随机抽取2个实施并完成改厕项目的行政村作为评价组，抽取1个未实施改厕项目的行政村作为对照组进行现场调查。对照组的选择原则：尚未进行项目改厕或改厕普及率在30%以下，且应与评价组（村）启动项目前的经济情况、生活习惯、自然条件等尽可能接近，使具有可比性。评价样本县：选取张掖市高台县、平凉市镇原县、定西市渭源县和陇南市成县4个县为样本县。5评价对象改厕项目利益相关方：包括项目实施地区相关领导、项目实施地区改厕户、项目实施地区居民等。改厕项目建成设施：户厕构筑物等。6评价内容及方法6.1卫生效益评价6.1.1户厕建造卫生学评价（1）评价指标及标准①户厕构筑物情况依照《中国农村卫生厕所技术指南（2003版）》、《农村改厕技术规范（试行）》，评价厕屋建设结构（厕所建造材料，厕所地坪高度，有无厕门、厕屋墙、厕屋顶、厕窗等，厕屋使用面积和空间，储粪池容积，厕所便器位置，厕所的便器水封，厕所内有无防蝇设施、排气设施、照明设施等）；厕所的位置（厕所离饮用水源《甘肃省农村改厕项目效益评价方案》3的距离，厕所离厨房的距离，厕所处于常年主导风向的位置等）。②厕所使用管理厕所内是否具备地面卫生设施（水桶、水勺、废纸篓、扫帚、刷子等）；厕内卫生状况（臭味、苍蝇密度、积水、垃圾、便器内卫生状况）；厕所贮粪池的粪渣是否定期清淘，粪皮、粪渣清淘的间隔时间；粪尿分集式卫生厕所贮粪池内粪便是否及时用灰土掩盖。（2）评价方法①样本选择评价组（改厕率高于70%）：在4个样本县中随机抽取已实施并完成改厕项目的2个行政村，每村抽取15户改厕户，共计120户。对照组（改厕率低于30%）：在4个样本县中选取与改厕组经济情况、生活习惯、自然条件等具有可比性的行政村，村内抽取15户未改厕户，共计60户。②方法观察和测量厕所建造结构、位置；观察记录厕所管理使用状况。填写《居民户厕调查记录表》，见附件1。6.1.2粪便无害化卫生学评价（1）评价指标及标准依照《粪便无害化卫生标准》（GB7959-1987），检测评价粪大肠菌群值和寄生虫卵死亡率和沉降率。粪大肠菌群值：粪大肠菌群值≥10-2寄生虫卵死亡率和沉降率：寄生虫卵死亡率≥95%，寄生虫卵沉降率≥95%。（2）评价方法①样本选择评价组：在4个样本县中随机抽取已实施并完成改厕项目的2个行政村，每村抽取15改厕户，在所抽取的改厕户厕所内采集粪池粪便样本。三格化粪池厕所采集贮粪池第一格和第三格粪稀样品，每个厕所采集2份样品；粪尿分集式厕所采集贮粪池样品，每厕所1份样品。三格化粪池厕所为主的样本县采样120份，粪尿分集式厕所为主的样本县采样60份，共计180份。《甘肃省农村改厕项目