消渴病的中药及药膳治疗

消渴病的中药及药膳治疗广州中医药大学第一临床附属医院内分泌科冯灼灵副教授消渴病的历史沿革西医中医糖尿病消渴病《内经》消瘴分消渴鬲消肥消消中等不同《金贵要略》张仲景消渴篇有症状方药记录如白虎加人参汤肾气丸等后经历代医学家实践总结消渴病消渴病的历史沿革症状消渴病多饮，多食，多尿，消瘦（三多一少）上消（属肺）消渴病中消（属胃）下消（属肾）阴虚燥热消渴病气阴两虚阴阳两虚瘀血内阻以“三消”分证论治上消症状：烦渴多饮口干舌燥尿频量多皮肤干燥舌红苔薄黄脉洪数治则：清热润肺生津止渴方药：麦门冬汤麦冬15太子参20花粉15知母12葛根20五味子12竹叶12茯神15生地15甘草6中消症状：多食易饥形体消瘦大便秘尿黄频数舌红苔黄燥脉滑数治则：清肺泻火养阴增液方药：白虎加人参汤知母15石膏30粳米15甘草6人参10以“三消”分证论治下消：症状：多饮多尿腰膝酸软头晕耳鸣畏寒怕冷尿如膏脂形体消瘦舌红少苔脉细数治则：滋阴补肾生津止渴方药：六味地黄丸熟地15淮山15萸肉15丹皮12泽泻15云苓15以“三消”分证论治以“阴阳气血“分证论治阴虚燥热症状：烦渴多饮消食易饥口干舌燥尿频量多大便秘结舌红苔薄黄脉滑数治则：养阴润燥清胃泻火方药：玉泉散合白虎汤加减花粉15麦冬15生地15葛根30太子参15知母12石膏30甘草6气阴两虚证症状：烦渴多饮消谷善饥形体消瘦疲倦乏力短气懒言面色少华舌红苔少脉细数无力治则：益气生津滋阴补肾方药：生脉散合六味地黄丸党参15麦冬15五味子12丹皮12熟地15淮山15萸肉15花粉15北芪20以“阴阳气血”分证论治阴阳两虚症状：尿浊量多头晕耳鸣腰酸阳萎水肿腹泻畏寒肢冷面色黧黑舌淡苔白脉沉细无力治则：温阳滋肾方药：金贵肾气丸加减熟附子12肉桂1熟地15淮山15杜仲15萸肉15龙骨30牡蛎30以“阴阳气血”分证论治瘀血内阻证症状：日渐消瘦胸闷疼痛眩晕头痛肢体麻木疼痛足趾暗黑失温舌有瘀斑脉细涩治则：活血化瘀益气养阴方药：四物汤加减当归10赤芍15生地15川芎10丹参15北芪20田七10鸡血藤30以“阴阳气血”分证论治治疗消渴的中成药选介六味地黄丸以肾阴虚为主，热象不明显知柏地黄丸以阴虚有热，热象稍明显杞菊地黄丸以肝肾阴虚为主金贵肾气丸以肾阳虚为主消渴丸阴虚有热，但病情不重，无明显的并发症治疗消渴病的常用中药选介天花粉葛根西洋参乌梅石角斗玉竹天冬麦冬百合北沙参川贝玄参桑椹子太子参桑白皮石膏知母地黄地骨皮玉米须茯苓泽泻人参黄精冬虫夏草枸杞子丹参桃仁红花淮山消渴病宜忌或禁用食品宜食食品：各种肉禽鱼蛋类：猪，牛，羊，鸽，鸭，鹌鹑，鸡肉等；鱼类：泥鳅，鳝鱼，生鱼，鲳鱼，鲫鱼，黄鱼，甲鱼等海鲜类;大豆及其制品；粗杂粮，荞麦面，莜麦面，燕麦片，玉米面等消渴病宜忌或禁用食品宜食食品含糖量在3%以下的蔬菜：大白菜，小白菜，青菜，油菜，卷心菜，紫菜苔，莴苣，绿豆芽，冬瓜，西葫芦，黄瓜，番茄，苦瓜，南瓜，鲜蘑菇，芹菜，韭菜，菠菜，韭黄，蒜黄，芥菜，生菜，茼蒿，水芹，茄子，雪里红，豌豆苗，鸡毛菜，龙须菜，萝卜缨含糖量大于5%的蔬菜：冬笋，小葱，荠菜，青椒，扁豆，四季豆，红豆角，丝瓜，青蒜，黄豆芽，芦笋，莲藕，白萝卜，韭菜苔，红萝卜，大葱，洋葱头，蒜苗注：有人认为粗粮，麦麸，豆类，蔬菜有降糖，降血脂的作用。消渴病宜忌或禁用食品禁用食品：白糖，红糖，葡萄糖，麦芽糖，饴糖及糖果或用这些食品制成的各种糕点，蜜饯，果汁等；各种油煎，油炸食物各种动物油，奶油及动物内脏，皮肤，脑，蛋黄，鱼籽等能使血脂升高的食物；消渴病宜忌或禁用食品限用食品炼乳，汽水，酒类，吸烟含热量高的花生，瓜子，腰果，松子，核桃含糖高的粉丝，红薯，土豆，玉米，菱角，栗子，毛豆，莲藕。有助热生火的狗，驴，鹿，羊肉，带鱼，螃蟹等尽可能少食蔬菜中的韭菜，芹菜，茴香，西红柿在合并皮肤感染时更应该限制食用消渴病宜忌或禁用食品水果食品一般水果可适量食用。杨桃，柚子，石榴等有降血糖的作用，可以增加食量；香蕉，芒果，甘蔗，柿子，龙眼，荔枝不宜食用！消渴病宜忌或禁用食品水果食品食物纤维素在水果中含量较丰富。纤维素的降糖作用：豆胶：多糖物质，遇水形成胶体果胶：分支多糖，吸水性强能形成冻胶消渴病宜忌或禁用食品消渴病的药膳调理过去，人们认为糖尿病是饮食中糖分过多所致，因此在饮食治疗中常选用饥饿疗法，但事实上，这种做法并不科学。糖尿病饮食治疗的总要求：能使病人获得足够的营养能达到并维持标准体重能使糖代谢得以纠正或改善能防止低血糖及酮症酸中毒等异常情况的发生能有利于防止高血脂及冠心病等合并症消渴病的药膳调理黄芪猪胰汤原料：黄芪20克山药200克猪胰1条猪里脊肉200克玉米须（生）150克香菜春菊豆苗适量，盐，味素少许。制法：1，将猪胰洗净，与猪里脊肉切成薄片，下锅煮汤。2,打去汤中浮沫，下入黄芪，玉米须和已经去皮，切成菱形片的山药，用文火煮约1小时，煮至水减成一半为度。3，汤好后趁热加入香菜末，春菊，豆苗，盐和味素，调好味即可。功效：益气养胃消渴病的药膳调理举例香酥洋葱原料：洋葱200克面粉100克鸡蛋1个豆油500克盐花椒粉胡椒粉料酒味素适量制法：１将洋葱剥去外皮，洗净，切成环形圈２将洋葱用盐，料酒腌一下，稍去水分，用花椒粉，味素，盐调味待用３面粉加水，全蛋，豆油（１勺），搅拌均匀，加入少许盐，把煨好口的洋葱裹上面粉，下入烧至六成熟的油锅中，炸至金黄色即可，依个人口味食用可占椒盐。功效：平肝利湿（此方的降糖作用明显，偏于阳虚着甚宜）消渴病的药膳调理举例黄精膳丝原料：黄膳２００克黄精２０克，鲜笋２０克，青椒２０克，胡萝卜２０克，淀粉，盐，料酒，味素，麻油，葱，姜适量。制法：１鳝鱼活杀，剔去鱼骨，头，尾，将其洗净，斜刀切约８分长的丝，黄精用水浸泡，切丝待用。２将鳝鱼丝用淀粉抓匀，下油锅中滑一下，捞出控油。３勺内放底油，放入葱，姜末炒香，倒入料酒，酱油，黄精丝，鲜笋丝，青椒丝，胡萝卜丝，一起煸炒，倒入少许味素，再加入以滑好的鳝鱼丝，翻炒均匀匀，点麻油出勺即可。功效：补脾益肾消渴病的药膳调理举例荷叶绿豆粥：原料：绿豆２０克大米５０克，荷叶一张制法：先将绿豆泡发，加水煎至豆开，入大米常法煮成粥，半熟时，取荷叶一张，盖粥锅上，１５分钟后取走，即可食用，早晚服一次。功效：降低血脂，血压作用消渴病的药膳调理举例枸杞炖兔肉：原料：枸杞子30克，兔肉100克，姜10克，葱10克，盐5克制法：将兔肉和枸杞子放入锅中，加适量水，以文火炖至八成熟时，加入调料至熟即可。功效：《本草纲目》云“兔肉治消渴”，此菜肴有滋肾润肺，降低血糖的作用，适用于肝肾阴虚型糖尿病患者，作为佐食食用。消渴病的药膳调理举例芡实煮老鸭：原料：芡实200克老鸭1只食盐5克黄酒5克制法：将鸭子杀死，褪去毛及内脏，将芡实填入鸭腹内，将鸭放入砂锅内，加清水炖煮，煮沸后加入黄酒，改文火炖2小时，至肉烂熟，加入调味即可功效：具有滋阴养胃，固肾涩精作用，适用于糖尿病，脾虚水肿，肾虚遗精，尿频，尿多等症状消渴病的药膳调理举例草决明海带汤：原料：草决明15克海带30克制法：将上两味加水煮至熟功效：具有清肝明目化痰作用，适用糖尿病合并高血压及高血脂患者作为辅助食疗。消渴病的药膳调理举例绿豆南瓜汤原料：绿豆50克老南瓜500克，食盐5克。制法：绿豆洗净和食盐拌匀，略腌一会。老南瓜去皮，抠去瓤，洗净切成2厘米见方的块。锅内加水约50毫升，先下绿豆，置武火上煮沸，约2分钟，加水再煮，将南瓜下入，盖上锅盖，文火30分钟，到绿豆开花即可功效：生津益气，止渴祛暑作用，适用于夏季伤暑，心烦口渴，身热尿赤等症，糖尿病肺胃燥热，口渴多饮，善饥者，也宜选食。消渴病的药膳调理举例黑芝麻粥：原料：黑芝麻30克大米30克。制法：淘净煮粥功效：滋补肝肾，适用一切糖尿病消渴病的药膳调理举例玉米须瘦肉汤：原料:玉米须30克瘦肉100克制法：煮汤，以盐调味功效：凉润补虚之功效，适用于一切糖尿病患者。消渴病的药膳调理举例鳝鱼黑豆汤：原料：黄鳝鱼2条黑豆60克~120克，煮汤制法：煮汤功效：滋阴补肾，适用于一切糖尿病患者。消渴病的药膳调理举例南瓜羹：原料：南瓜500克制法：煮熟，拌成糊状，佐餐功效：生津止渴，适用于一切糖尿病患者。消渴病的药膳调理举例蚌肉苦瓜汤：原料：苦瓜250克，蚌肉60克制法：煮汤功效：清热除烦，滋阴，适用于胃热阴虚患者。消渴病的药膳调理举例杞子兔肉汤原料:免肉250克杞子10克制法:煮汤功效:滋养肝肾之功,适用于肝肾不足患者消渴病的药膳调理举例桑白皮兔肉汤原料：兔肉250克桑白皮30克制法：煮汤功效：补肾宣肺，适用于消渴、羸瘦、小便不禁患者消渴病的药膳调理举例黄芪黑豆汤原料：黄芪30克黑豆60克制法：煮汤功效：益气滋阴止汗之功，适用于口渴汗多的患者。消渴病的药膳调理举例八宝粥原料:芡实山药茯苓莲子薏苡仁扁豆玉竹黄芪各等分制法:煮粥功效:有益气滋阴润燥之效.适用于气阳两虚者.消渴病的药膳调理举例柠檬鸡汤原料:鲜柠檬30~50克鸡肉(去皮)100~200克制法:煮汤功效:有生津止渴补虚之效,适用于气阴两虚,热象不显者。消渴病的药膳调理举例黑耳豆方原料:黑木耳扁豆各等分制法:晒干,共研成末,每次服9克,白水送服.功效:益气,清热,祛湿.用治糖尿病。消渴病的药膳调理举例西瓜皮花粉方原料：西瓜皮冬瓜皮各15克，天花粉12克。制法：加水煎服，每日两次，每次半杯。功效：清热，祛湿，利水。用治糖尿病，尿浊症。消渴病的药膳调理举例糯米花汤原料：糯米爆皮“米花“50克，桑根白皮50克制法：一日分两次，水煎服功效：补中气，清热。用治糖尿病口渴症。消渴病的药膳调理举例炸笋片方原料：嫩笋酱油盐适量制法：将嫩笋削皮切成长方状，用酱油浸泡一下即捞出，锅内放入植物油烧至八分热，下笋片煎炸成黄色即成。功效：补益气力，清热。用治糖尿病。消渴病的药膳调理举例菠菜根粥原料：鲜菠菜根250克，鸡内金10克，大米50克。制法：菠菜根洗净，切碎，加水同鸡内金共煎煮30－40分钟，然后下米煮作烂粥。每日分二次连菜与粥服食。功效：止渴润燥养胃。用治糖尿病。消渴病的药膳调理举例菠菜银耳汤原料：菠菜根100克，银耳10克。用法：煎水煮服，日用二次。功效：滋阴润燥，生津止渴。用治尿病患者口渴或大便干燥者。消渴病的药膳调理举例蚕蛹汤原料：带蛹蚕茧10个制法：水煎服，每日二次功效：止渴，益肾。治消渴尿频之糖尿病。消渴病的药膳调理举例泥鳅荷叶方原料：泥鳅10条干荷叶三张制法：泥鳅阴干，去头尾，碾为细末，与荷叶（研末）同等量，每服10克，遇口渴食再服，服时用凉开水送下，日三次，以不思水为止。功效：补中，益肾，清热，祛湿。用治消渴饮水无度。消渴病的药膳调理举例蒸鲜山药原料：山药120克制法：山药洗净蒸熟，饭前一次吃完，每日二次。功效：补脾止泻，补肾收摄。用治糖尿病，口渴，尿多，易饥症。消渴病的药膳调理举例冬瓜皮白霜原料：冬瓜一个。制法：用玻璃片轻轻刮冬瓜皮上的白霜，和开水冲服，每次如弹丸大即可，症状重长者，每日二次，连服二至三日，症状轻者服一至二次可愈。功效：清热润燥，补肾收摄。用于口干，口渴，多饮，多尿等。消渴病的药膳调理举例桃胶玉米须方原料：桃树胶15－25克，玉米须30－60克制法：二味加水共煎汁饮。功效：平肝清热，利尿祛湿，和血益气。用治糖尿病。消渴病的药膳调理举例煮玉米粒原料：玉米粒500克制法：加水煮至开花，分4次吃，连吃1000克。功效：清热，利尿，有隆低血糖及利尿作用，适用于尿带甜味，身有浮肿，尿量增多的患者服用。消渴病的药膳调理举例肺胃热盛症状：烦渴多饮，消谷善饥，口干舌燥小便频数，形体日渐消瘦，舌质红，苔薄黄，脉洪数。以辨证分型选择药膳治疗：（一）石膏粥原料：生石膏30克，麦冬10克，大米50克。制法：先煎石膏，麦冬去渣取汁，同大米共煮成稀粥。日服一次，可常服。以辨证分