2012年12月12日 防病生活常识-癌症的预防和治疗

防病生活常识-癌症的预防和治疗医学院李建娜2012年12月12日概述•概念：癌症（Cancer），亦称恶性肿瘤（Malignantneoplasm），由于控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。•癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。2概述•癌细胞的特点是无限制地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；•癌细胞释放出多种细胞毒素，使人体产生一系列症状；•癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。•良性肿瘤则容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症（恶性肿瘤）还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。3•每年全球1200万人被确诊为癌症，约740万人死于癌症。•如果不采取行动，预计2030年全世界将有2600万新增病例，死亡人数达到1700万人，而其中大多数将发生在中低收入发展中国家。•近20年来，我国肿瘤死亡率上升了29.42%，肿瘤的发病率约为200/10万人，每年新发病例达220万人以上，在治患者600万人以上。流行病学深圳市肿瘤流行病学调查•据深圳市肿瘤登记报告系统监测显示，2002年至2011年，10年间，无论是户籍人口还是常住人口中的非户籍人口，癌症的发病例数每年呈增加的趋势。以常住人口为统计口径，2002年全市报告新发癌症2702例，到了2011年，这个数字已上升到10373例。•除了发病率上升，女性发病例数增长快之外，我市的新发癌症病例还呈现出年轻化的趋势。据《深圳市1999年-2004年恶性肿瘤发病趋势分析》提供的数据，这6年中，癌症的犯病率呈年轻化趋势。•男性和女性的发病率最高为70-75岁年龄组。而2008年市慢性病防治中心公布的数据显示，我市男性高发癌症的年龄段在50岁～60岁，约占各年龄段的40%；女性高发癌症的年龄段为30岁～40岁，约占各年龄段的43.33%。5为什么近年癌瘤日趋年轻化？•近年来，患肺癌、胃癌、白血病、肠癌、骨肿瘤、脑肿瘤、肝癌、恶性淋巴瘤的年龄日趋年轻。这些癌症的特征――都发生在身体里最幼稚、最易接受刺激的组织里，包括血组织、神经系统、肝和骨。其一，由于青年人的新陈代谢旺盛，新生的和正分裂繁殖的细胞容易受到致癌物质的攻击。•其二，有些青年的父母曾患癌症，这些青年对致癌物质刺激具有特殊的敏感性。如青年过早吸烟、饮酒，而为癌瘤年轻化创造了条件。癌细胞由何而来•研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的教唆犯。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。•第二阶段，最终致癌物质作用于细胞。如经DNA修复有缺陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团。•第二阶段则相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。癌细胞为什么会迅速扩散转移•癌是“横行无法的”，常很不安分，迅速扩散转移到其它脏器中去，这一秉性与癌的生长方式及癌细胞的特性有关。其原因可归纳为以下几个方面：一、癌细胞繁殖速度快，由于数量急剧地增加，原有的空间容纳不下那么多细胞，肿瘤边缘的细胞就被挤进周围的组织。•二、由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性，使癌细胞间的粘着力低，连接松散，容易与癌块脱离，为扩散创造了条件。•三、是癌细胞分泌特殊物质，溶解及破坏周围组织，为扩散转移开辟了道路。四、是癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长，为血行转移奠定基础。人到底为什么会得癌症？•化学致癌因素：这类因素是目前导致肿瘤的主要原因，其来源甚广，种类繁多。•物理致癌因素：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等•生物致癌因素：目前，对这类因素研究较多的是病毒。近代科学研究已证明，有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的。在人类，已知Ⅰ型人T细胞白血病病毒(HTLV-I)与成人T细胞淋巴瘤(白血病)有关乙型肝炎病毒与肝癌有关。除病毒外，某些寄生虫也与癌症发生有关，例如日本血吸虫与结肠癌有一定的关系。•水源污染：进一步调查又发现，水源污染愈重，肝癌发病率愈高，水源污染较轻，发病率也较低•除了环境因素外，某些内在因素与人类某些癌症的发生有关，包括遗传因素、性别和年龄因素、种族因素、内分泌因素和机体免疫状态因素等。•）精神因素的影响：精神因素即祖国医学所概括的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动11引发癌症的具体因素原因是复杂且相互作用•恶性肿瘤的发生是一个复杂的问题，其原因也是复杂和相互作用。目前的研究表明，癌症是一种多因素、多阶段及多次突变所致的疾病，除少数几种单基因遗传的肿瘤，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等外，绝大多数不是仅由内因或外因因引起而是由多种因素，内外因素相互交杂，共同作用的结果．外因主要是环境因素•肿瘤流行病学研究表明，９０％以上的恶性肿瘤与环境有关．环境因素包括了我们日常生活中所接触到的几乎所有物质，如食物、水、空气、药物、化学物品、放射线以及微生物（如细菌、病毒）等。环境可分为生物、理化和社会环境三大部分，其中主要是化学物质。因此，有的专家指出，现今癌症发生率增加的一个主要原因是由于大量化学物品所造成的。人体自身的内在因素对癌症的发生与否起到重要的作用•人类生活在有众多致癌因素的环境里，但是在同样的生活环境下，有人患癌，而大多数人则终生不患癌。这说明人体自身的内在因素对癌症的发生与否起到重要的作用。通俗地说，突变的细胞就像“种子”，身体的内环境就像“土壤”。有了癌的种子，又有适合癌症细胞生长的土壤，加上外环境作为肥料，这样的肿癌才得以生长，肿瘤的发生除环境等外界因素外，还有众多的内在因素在起作用。这就是为什么大家都处于同一片蓝天下，食同一锅饭，饮同一池水，有人患肿瘤而有人却能健康生存的原因。肿瘤在人内的发生、发源、转归，处处受到人体内在因素的影响。环境因素直接作用于人体,通过内因作用各种细胞和基因致癌环境致癌因素并非单独作用，而是通过内因起作用的结果。比如，饮酒对某些肿瘤是致病因素之一，尽管某些人狂饮而无任何不适，但不患此类肿瘤的毕竟是那些很少饮酒而且饮酒量很少，甚至不会饮酒的人，因此酒精对不能饮酒的人群并不构成患癌的危险。而有些致癌因素导致癌症发生的原因是它们抑制了机体的免疫系统，降低了人体自然防御系统和免役监视系统的功能，从而导致癌症的发生。例如放疗和化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会引起正常细胞的突变，干扰机体正常的免疫功能而有助于癌症的形成。所以，化疗的使用应该恰如其分，适可而止，以防诱发第二肿瘤的发生。引发癌症的原因-不良生活习惯•通常情况下，人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的物质，形成癌细胞。然后癌细胞会按几何倍数迅速分裂繁殖，一个变两个，两个变四个……最终形成癌团块。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含很多癌细胞。这个阶段相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长，所以癌症病人以老年人为多。生活方式疾病将是影响人类健康的第一杀手•据世界卫生组织宣布，预计到2015年，无论发达国家还是不发达国家，人们的死亡原因都将趋于一致，生活方式疾病将是影响人类健康的最主要原因。这说明除环境(生物、物理和化学)、职业及遗传等致病因素外，诸如饮食习惯、吸烟酗酒、精神紧张及运动不足将成为重要的病因，人们应加强自我保健意识，医生在治病救人的同时，更应担负起指导人们自我保健的任务。不良的饮食习惯易引发的癌症1随着我国改革开放经济发展，人们的膳食结构和饮食习惯发生了很大的变化，粮、豆和薯类在膳食结构中的比例明显下降，动物及油类的摄入量随之增加，过多食用猪肉、牛肉、羊肉能使结肠癌和肾癌发生的危险性增高；过多摄入动物性脂肪和蛋白质可增加子宫内膜癌及卵巢癌的发病率；吃多了经腌、熏、晒及炸等加工处理的食物，将与消化道的口咽、食管、胃和胰腺及鼻腔、喉等部位癌症的发生关系密切。不良的饮食习惯易引发的癌症2冰岛居民终年进食熏羊肉及熏鲑鱼，其人群中的癌症死亡者有50%以上是胃癌患者。资料表明进食过烫食物可使口腔黏膜充血、受损而发生溃疡，粗糙食物、进食过快可对食管黏膜造成机械性的刺激，这些均可能是食管癌发病的原因之一。摄取黄曲霉毒素污染的食品与肝癌发生相关，东南亚地区温暖潮湿的气候为食物的霉变提供了条件，因而肝癌的发病较高，我国广西、江苏用当地霉变的花生及玉米均已诱发出了大鼠及鸭等动物肝癌。八种生活方式是导致癌症多发的主要原因一、吸烟。吸烟者比不吸烟者患癌危险要高7—11倍。肺癌、喉癌、食管癌等超过三成以上的癌症发生与吸烟密切相关。吸烟易引发的癌症香烟中还含有大量放射物质，如每天抽烟30支，一年中肺部受到相当于正常人经受300次X线胸透的放射剂量，其放射性损伤诱发肺癌的危害可想而知。1、烟雾中的3、4苯并芘还可进入卵巢，破坏卵母细胞诱发卵巢癌。2、睾丸组织对烟雾中的金属镉很敏感，因而吸烟者睾丸癌的发生率较不吸烟者为高。3、烟草烟雾中的钋元素还能沉积在肾及胰腺组织而分别发生肾癌及胰腺癌。4、吸烟者胃癌的发病率较不吸烟者高1.5倍，饭后吸烟随着胃肠蠕动的加强增加烟雾的吸收量，因而促进胃癌形成的危险性就更大。5、美国和西欧食管癌病人中有80%~90%的人有吸烟史，每日吸烟20支以上者，死于食管癌比不吸烟者高3.4倍。二、每天锻炼少于30分钟。专家组认为，久坐的生活方式会增加患某些癌症的危险性。研究表明，进行有规律的、持续的身体活动，能预防某些部位的癌症，如结肠癌等。三、饮酒。无论是含有酒精的饮料，还是啤酒、葡萄酒和烈酒，随着摄入量的增加，患口腔癌、咽癌和喉癌的危险显著升高。如果一定要喝，男性每天应不超2份(1份含酒精10—15克)，女性别超过1份。饮酒易引发的癌症•据流行病学调查，饮酒与口腔癌、咽喉癌、食管癌和结肠癌的发病相关，与胃癌和肝癌的发生也关系密切。按英国在20世纪前半叶的统计资料，随着酒类消耗量的下降则消化道癌症的死亡率也下降，此后又随着酒类消耗量的回升，消化道癌症的发病率又明显地上升。•四、常饮含糖饮料。含糖饮料提供了能量，却极易让人不知不觉就喝多了，导致肥胖。肥胖已成为导致癌症的“罪魁”。•五、蔬果摄入过少。水果和蔬菜可降低咽癌、喉癌、食道癌等多种癌症的发生几率。每日应至少吃5份(至少400克)不同种类的蔬菜和水果，最好包括红、绿、黄、紫等不同颜色。•六、红肉摄入过多。红肉含量过高的膳食可能导致胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌等多发。每周摄入量应少于500克，同时尽可能少吃加工的肉类制品。•七、盐摄入超量。食盐和盐腌食物将增加胃癌的发生率。每日盐的摄入总量应低于6克。•八、缺乏母乳喂养。母乳喂养能降低妈妈绝经前患乳腺癌和卵巢癌的几率，同时还能预防儿童超重，降低将来罹患癌症的风险。癌症信号•癌症让许多人觉得恐怖，但并非完全不能从它的魔爪下逃离。美国“网络医学博士”网站近日刊出美国癌症协会专家总结出的“男人和女人最容易忽视的15个癌症症状”，提醒大家要抓住癌症的蛛丝马迹。因为有调查显示，与较晚期病人治疗后的5年生存率只有10%—30%相比，早期癌症病人正规治疗后的5年生存率能高达70%—95%。•这15个前兆中，男和女人各自注意的分别为2个，都应该注意的共有13个。男性应该注意的：•1.睾丸变化。睾丸癌多发年龄段为20—39岁。美国癌症协会建议，男性每月应自我检查睾丸情况，包括睾丸大小变化、出现明显的肿大或缩小、阴囊内出现包块、阴囊坠痛感等，有问题应及时就医。特别是感到阴囊坠胀，感觉里面像是放了一个物体，并持续一周以上，要马上找医生诊断。这是睾丸癌最典型的前兆，需要进行血液检测和阴囊超声检测。•2.